【正文】 新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下:一、加強教育培訓科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄。通過強化醫(yī)院感染管理制度的培訓，使每個人了解醫(yī)院院感管理制度，并認真落實到實處，從而提高每位員工對院感的認知程度。醫(yī)院院感工作計劃4以“控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療安全”為主題，注重醫(yī)院感染質量持續(xù)改進，加強醫(yī)院感染的監(jiān)測，結合我科實際工作情況，不斷規(guī)范院感工作行為，提高醫(yī)院感染質量，現(xiàn)將20xx年的工作計劃制定如下：一、消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內空氣進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。加強在職醫(yī)務人員院感知識的學習，提高全院職工的防護意識。八、加強對消毒供應室的監(jiān)管和信息化管理指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程。開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機、術后應用時間等)”調查與統(tǒng)計。根據(jù)細菌耐藥性監(jiān)測情況，聯(lián)合醫(yī)務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用。四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理能力的培訓工作根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案進行培訓與演練。各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求，并正確執(zhí)行。對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護培訓等。(三)加強重點部門的醫(yī)院感染管理 著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室的消毒管理。第五篇：醫(yī)院院感工作計劃醫(yī)院院感工作計劃醫(yī)院院感工作計劃1一、主要工作任務和措施(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測：每月抽查出院病歷，采取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫(yī)院感染漏報，逐步使醫(yī)院感染病例報告制度化。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。_、傳染病人隔離率為___%。呼吸機相關肺炎發(fā)病率≤10%：導尿管相關泌尿感染發(fā)病率≤5%1多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率及檢出率、抗菌藥物使用、病原學送檢率、Ⅰ類手術切口抗菌藥物預防使用率根據(jù)微生物室、藥劑科提供統(tǒng)計、分析數(shù)據(jù)。定期對醫(yī)務人員及保潔人員進行有關醫(yī)療廢物相關知識的培訓。不定期選派專職人員、臨床院感質控成員及相關專業(yè)人員參加省市舉辦的院感新知識和上崗培訓。胃鏡室、人流室建筑布局改建結核門診、發(fā)熱門診、腸道門診醫(yī)院感染管理根據(jù)感染門診要求，結合我院實際情況，規(guī)范就診流程、分區(qū)明確，并做好消毒隔離措施及感染控制的督導。（4）加強手術患者體溫管理，做好術中、術畢的保暖。定期有分析、總結、改進、反饋。根據(jù)2017年我院現(xiàn)患率調查情況，2018年控制實查率≥96%，現(xiàn)患率≤5%，從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題，制定和采取預防控制措施。根據(jù)臨床手術開展制定監(jiān)測方案、計劃，感控人員每周不定期到病房查看患者傷口情況及醫(yī)生換藥，針對手術部位感染及時干預；繼續(xù)加強手術科室及相關部門醫(yī)務人員的外科手術部位感染防控、傷口換藥等相關知識的培訓。醫(yī)院感染發(fā)病例監(jiān)測：（1）繼續(xù)加強醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測。減少交叉感染，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，根據(jù)我院臨床科室增加及人員變動，將于2018年1月及時調整醫(yī)院感染委員會成員，并針對我院醫(yī)院感染控制落實、醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離措施落實、職業(yè)防護、重點部門修建、制度修訂等情況組織院感委員會成員計劃于2018年9月召開院感委員會議，若出現(xiàn)重大院感暴發(fā)及特殊事件及時召開會議。第四階段：進行活動效果評價。交接有記錄。了解在同一個時間點全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。每月檢查紫外線燈使用情況。各科室及時將職業(yè)暴漏及損傷的人員上報感控科，感控科做好登記。每日查閱檢驗科、放射科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關科室上報。五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度，杜絕泄漏事件。三、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。第一篇：醫(yī)院院感科2011年工作計劃醫(yī)院院感科2011年工作計劃為提高我院院內感染管理質量，進一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定，在主管院長的領導下，今年主要搞好以下幾項工作：一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。每天隨時簽收傳染病報告卡，并在簽收的同時審卡填報內容保證內容完整。做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作。對使用的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度。由感控科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標準進行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查。送醫(yī)療廢物暫存處集中放置，48小時內轉送至醫(yī)療廢物中轉站。第三階段：完成前期準備工作后，開展為期一周手衛(wèi)生宣傳活動。并根據(jù)2017年科室感控動態(tài)記錄存在問題重新修訂醫(yī)院感染管理工作手冊、醫(yī)院感染控制質量督查標準、各種消毒登記及填報表；更利于院感防控工作落實實施。保持醫(yī)院環(huán)境及病床單元清潔。五、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測采用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監(jiān)測。（1）手術部位感染監(jiān)測：本繼續(xù)在外一科、外二科開展手術部位感染監(jiān)測。并做好調查匯總、錄入、上報。開展重點人群及高危因素管理與監(jiān)測：制定高危人群風險評估、下呼吸道、手術部位、皮膚軟組織、導尿管、相關尿路、血管導管相關血流等部位的感染預防與控制措施及制度，并加強培訓，落實到位。（3）加強手衛(wèi)生管理，特別是手術室護理及麻醉醫(yī)生的衛(wèi)生手、手術醫(yī)生的外科手時間。繼續(xù)加強B超室、五官科、肛腸科等部門薄弱環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理，從環(huán)境衛(wèi)生、物品放置、消毒滅菌隔離到醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質量控制，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預措施。邀請上級醫(yī)院專家來我院進行醫(yī)院感染管理相關知識培訓。院感科專職人員每周不定時下科室進行檢查、督促科室醫(yī)療廢物的收集、分類、轉運、標示清楚。環(huán)境衛(wèi)生學采樣：檢測空氣合格率≥90%，物表、衛(wèi)生手、消毒液≥95%，外科手、滅菌劑、消毒/滅菌內鏡、無菌物品檢測100%合格。_、滅菌合格率達___%。供應室滅菌合格率必須是___%，疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。病人床單、被套、枕套每周更換一次。進一步加強多部門聯(lián)合檢查力度，做好醫(yī)院感染控制工作。主要計劃培訓以下內容：院感相關知識及個人防護知識。根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。對重點部門如手術室(含門診手術室)、供應室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù)。做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類統(tǒng)計分析工作。制定手術室、供應室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分，考核結果納入醫(yī)療質量考核。發(fā)生，降低院感的發(fā)生率，制定本項計劃。嚴格控制醫(yī)院內感染，每年統(tǒng)計院感率，使其控制在7%以內，避免漏報過多。充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用，特別是醫(yī)院質控小組成員的作用。（4）對醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化，加強醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識的培訓，防止醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。二、開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。各臨床科室自查相關制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測含氯消毒劑：每天一次，應用G1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。每月對手術室、檢驗科、口腔科、內鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。院感科制定各科室醫(yī)院感染控制質量考核評價標準，依據(jù)此標準，對各科室醫(yī)院感染防控質量進行考核，做到基礎、環(huán)節(jié)與終末質量的控制與管理，不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質量。三、嚴格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴格分離。設有專用抹布，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒?？谇黄餍担纾嚎阽R、托盤、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學消毒，每日監(jiān)測消毒液濃度。本全院重點培訓消毒隔離相關知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等；各科室結合實際制定本部門培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫(yī)院感染的知識和業(yè)務水平。五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。20xx年，新的兒童醫(yī)院即將投入使用，院感工作將迎來新的挑戰(zhàn)，在充分總結20xx年工作的基礎上，院感科將按醫(yī)院感染管理要求，結合醫(yī)院實際，進一步規(guī)范各項院感工作，針對上存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：一、調整確立醫(yī)院感染委員會成員和職責加強組織領導，建立健全醫(yī)院感染管理體系，是預防醫(yī)院感染的前提，依據(jù)醫(yī)院四大中心的學科規(guī)劃，調整醫(yī)院感染委員會成員。四、加強重點部門的醫(yī)院感染管理消毒供應中心的醫(yī)院感染管理：加強手術室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點部門的醫(yī)院感染管理，強化環(huán)境監(jiān)控，針對醫(yī)院感染危險因素采取有效的干預措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險。保障消毒、滅菌質量達標，確保醫(yī)療安全。七、與后勤保障部門協(xié)作加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。醫(yī)院院感工作計劃11在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，20xx年醫(yī)院感染工作需要在20xx年的基礎上更進一步，在院感辦指導下，醫(yī)務處、具體情況如下：一、醫(yī)院感染學習按照院感辦要求和規(guī)定主要學習《醫(yī)院感染應知應會100問》， 每季度進行學習一次理論知識，并做好記錄，強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力。發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進一步完善院感制度、流程，實施規(guī)范化管理，工作目標明確，措施可行。1一次性注射，輸液(血)器用后毀形率達100%。加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。宣傳。