【正文】 宣傳。1一次性注射，輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。七、與后勤保障部門(mén)協(xié)作加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。四、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、NICU等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)控，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)。醫(yī)療廢物貯存及時(shí)交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)?？谇黄餍?，如：口鏡、托盤(pán)、吸唾管，因其不耐高溫，盡量采用一次性，否則必須化學(xué)消毒，每日監(jiān)測(cè)消毒液濃度。三、嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，定期檢查督促醫(yī)療廢物的收集分類，感染性、損傷性和生活垃圾必須嚴(yán)格分離。每月對(duì)手術(shù)室、檢驗(yàn)科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)不合格項(xiàng)目要進(jìn)行原因分析，并制定改進(jìn)措施。各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)行改進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用，特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。發(fā)生，降低院感的發(fā)生率，制定本項(xiàng)計(jì)劃。臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測(cè)種類統(tǒng)計(jì)分析工作。對(duì)重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室(含門(mén)診手術(shù)室)、供應(yīng)室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實(shí)情況有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。病人床單、被套、枕套每周更換一次。_、滅菌合格率達(dá)___%。院感科專職人員每周不定時(shí)下科室進(jìn)行檢查、督促科室醫(yī)療廢物的收集、分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、標(biāo)示清楚。繼續(xù)加強(qiáng)B超室、五官科、肛腸科等部門(mén)薄弱環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染管理，從環(huán)境衛(wèi)生、物品放置、消毒滅菌隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，針對(duì)醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素采取有效的干預(yù)措施。開(kāi)展重點(diǎn)人群及高危因素管理與監(jiān)測(cè)：制定高危人群風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、下呼吸道、手術(shù)部位、皮膚軟組織、導(dǎo)尿管、相關(guān)尿路、血管導(dǎo)管相關(guān)血流等部位的感染預(yù)防與控制措施及制度，并加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)到位。（1）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：本繼續(xù)在外一科、外二科開(kāi)展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)。保持醫(yī)院環(huán)境及病床單元清潔。第三階段：完成前期準(zhǔn)備工作后，開(kāi)展為期一周手衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。由感控科主持，各科共同參與，規(guī)定統(tǒng)一時(shí)間，制定統(tǒng)一表格，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作。認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。第一篇：醫(yī)院院感科2011年工作計(jì)劃醫(yī)院院感科2011年工作計(jì)劃為提高我院院內(nèi)感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測(cè)住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。各科室及時(shí)將職業(yè)暴漏及損傷的人員上報(bào)感控科，感控科做好登記。了解在同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。第四階段：進(jìn)行活動(dòng)效果評(píng)價(jià)。減少交叉感染，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)。根據(jù)臨床手術(shù)開(kāi)展制定監(jiān)測(cè)方案、計(jì)劃，感控人員每周不定期到病房查看患者傷口情況及醫(yī)生換藥，針對(duì)手術(shù)部位感染及時(shí)干預(yù)；繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)科室及相關(guān)部門(mén)醫(yī)務(wù)人員的外科手術(shù)部位感染防控、傷口換藥等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。定期有分析、總結(jié)、改進(jìn)、反饋。胃鏡室、人流室建筑布局改建結(jié)核門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理根據(jù)感染門(mén)診要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，規(guī)范就診流程、分區(qū)明確，并做好消毒隔離措施及感染控制的督導(dǎo)。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。_、傳染病人隔離率為_(kāi)__%。第五篇：醫(yī)院院感工作計(jì)劃醫(yī)院院感工作計(jì)劃醫(yī)院院感工作計(jì)劃1一、主要工作任務(wù)和措施(一)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：每月抽查出院病歷，采取回顧性調(diào)查方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報(bào)，逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化。對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理能力的培訓(xùn)工作根據(jù)醫(yī)院情況對(duì)重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)與演練。開(kāi)展“圍術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定落實(shí)”和“Ⅰ類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時(shí)機(jī)、術(shù)后應(yīng)用時(shí)間等)”調(diào)查與統(tǒng)計(jì)。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高全院職工的防護(hù)意識(shí)。通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理制度的培訓(xùn)，使每個(gè)人了解醫(yī)院院感管理制度，并認(rèn)真落實(shí)到實(shí)處，從而提高每位員工對(duì)院感的認(rèn)知程度。三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)反饋，提出整改建議。九、做好對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。感染性垃圾要放在黃色有標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，損傷性垃圾必須進(jìn)行無(wú)害化處理，針頭等銳器必須放在銳器盒內(nèi)，不得亂扔亂放。八、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作中一定要戴好帽子、口罩，有血液、唾液噴濺時(shí)還應(yīng)戴防護(hù)面罩。配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員配備必要的防護(hù)用品。五、全面開(kāi)展醫(yī)院感染各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測(cè)，突出院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)的前瞻性和預(yù)防性，重視無(wú)菌手術(shù)切口的管理。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，每月對(duì)醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存及登記工作進(jìn)行檢查。四、每月小組會(huì)議和質(zhì)控每月小組成員召開(kāi)會(huì)議探討本月工作重點(diǎn)和上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行應(yīng)對(duì)對(duì)策。三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對(duì)各科室及重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，寫(xiě)出書(shū)面反饋意見(jiàn)，由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監(jiān)控小組提出整改意見(jiàn)并通報(bào)全科人員，同時(shí)寫(xiě)出書(shū)面整改意見(jiàn)記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)內(nèi)。使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、知識(shí)講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識(shí)的39。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率R50%。三、職業(yè)暴露防護(hù)工作加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)醫(yī)療廢物管理專職人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，指導(dǎo)保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運(yùn)及日常院內(nèi)保潔工作。參加科室院感管理質(zhì)控小組會(huì)議。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)行分類收集、放置，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)。院感科定期到各臨床科室進(jìn)行督查、指導(dǎo)，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)饋，提出整改建議。一次性乳膠手套要一人一用一更換。要加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播。監(jiān)測(cè)。四、加強(qiáng)對(duì)呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院感染的預(yù)防與控制。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí)，嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則，對(duì)傷醫(yī)院院感工作計(jì)劃5認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。醫(yī)院院感工作計(jì)劃3根據(jù)醫(yī)院的計(jì)劃目標(biāo)，為增強(qiáng)全院職工的防范意識(shí)，減少院感的39。每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計(jì)分析。繼續(xù)做好對(duì)手術(shù)部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。五、加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，地面濕式清掃。醫(yī)院感染管理科第四篇：醫(yī)院院感工作計(jì)劃醫(yī)院院感工作計(jì)劃一、主要目標(biāo)_、醫(yī)院感染知識(shí)、培訓(xùn)率達(dá)__%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)__%。本重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療廢物收集封口、暫存處的管理。（3）口腔建筑布局改建中醫(yī)科室管理：今年繼續(xù)重點(diǎn)加強(qiáng)針灸穴位皮膚消毒；復(fù)用火罐、刮痧用具的集中清洗、消毒；手衛(wèi)生管理。（3）、配合德陽(yáng)市中江縣疾控中心每年對(duì)醫(yī)院監(jiān)測(cè)抽樣檢查。每季度將有關(guān)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析并反饋到臨床，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，與相關(guān)職能部門(mén)、臨床醫(yī)生、護(hù)士溝通提出和制訂有效的干預(yù)措施。著實(shí)做好醫(yī)院環(huán)境物表清潔與消毒醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院感染防控的基石，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》環(huán)境物表、清潔用品清潔消毒要求，本繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院保潔工的培訓(xùn)及督查，每季度與保潔公司采用現(xiàn)場(chǎng)督查方式對(duì)醫(yī)院環(huán)境清潔情況進(jìn)行抽查，針對(duì)存在問(wèn)題與保潔公司共同制定整改計(jì)劃，修訂保潔流程，保障一床一巾一清潔一消毒，特殊感染和接觸隔離（多重耐藥）患者清潔用品專用。第二階段：組織全院科室感染管理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，講解活動(dòng)內(nèi)容、流程，布置工作任務(wù)。在本根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病情況，計(jì)劃擇期進(jìn)行全院住院患者醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑杜絕惡性感染事件的發(fā)生。每月與醫(yī)務(wù)處核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。每半年采取回顧性監(jiān)測(cè)方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對(duì)高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險(xiǎn)因素，制定和采取預(yù)防控制措施。感控科 2015年1月第三篇：2018年院感科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2018年院感科醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015版》《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》《醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)（2015版）》、《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制督查標(biāo)準(zhǔn)（2015年8月6日修訂）》《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院感染質(zhì)控中心“20152018”專項(xiàng)指導(dǎo)方案》等相關(guān)醫(yī)院感染法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求。積極參與抗菌藥物的合理應(yīng)用管理按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015版》要求與醫(yī)務(wù)科、藥劑科等部門(mén)聯(lián)合對(duì)臨床抗菌藥物的合理使用、圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用等進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)。（2）（3）多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：本繼續(xù)加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，組織臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，與微生物室、藥劑科協(xié)同做好臨床標(biāo)本送檢、臨床用藥指導(dǎo)及多重耐藥預(yù)警。六、規(guī)范醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理根據(jù)消毒供應(yīng)的兩規(guī)一標(biāo)和《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》《口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》要求，2017年重點(diǎn)規(guī)范醫(yī)院口腔、內(nèi)鏡器械、器具和物品的回收、清洗、消毒/滅菌、保存、運(yùn)送工作流程，并加強(qiáng)外來(lái)器械及托管消毒滅菌包的清洗消毒管理，手術(shù)器械包不合格原因追述及改進(jìn)；下送無(wú)菌物品人員手衛(wèi)生；污染布類回收及清洗消毒流程。七、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理本重點(diǎn)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的意識(shí)和依從性。十一、我院醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)：按照《醫(yī)院感染質(zhì)量控制指標(biāo)（2015版）》要求及我院2015年醫(yī)院感染控制情況制定本質(zhì)量控制指標(biāo)醫(yī)院感染年發(fā)病率≤5%，遲報(bào)、漏報(bào)≤10%Ⅰ類手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%。_、院感發(fā)病率低于_%。消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門(mén)空