【正文】 。⑵新藥使用中應(yīng)仔細(xì)觀察藥物效果及不良反應(yīng)。⑵臨時記費應(yīng)建立記費專用本，執(zhí)行吸氧等臨時操作時可請家屬簽字。溝通不及時防范措施：⑴對危重病人應(yīng)密切觀察病情變化，及時通知醫(yī)生，并請醫(yī)生及時向家屬解釋、交待病情。⑺對于焦慮癥狀明顯的患者，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)交流。⑷建立交接班備忘錄。⑵認(rèn)真執(zhí)行三查七對，認(rèn)真核對藥品安瓿，用后應(yīng)保存，待清點后再棄去。⑵檢查氣管導(dǎo)管氣囊有無破裂并及時更換。⑸氣囊放氣前需徹底吸除其上方滯留的分泌物，以防氣囊放氣后流入氣道內(nèi)誤吸而導(dǎo)致感染。⑷使用呼吸機(jī)仍有嚴(yán)重缺氧者，應(yīng)仔細(xì)查找原因，如痰栓阻塞、套管口緊貼氣管壁、人機(jī)對抗等，并及時解決。⑵根據(jù)各項生理指標(biāo)，正確計算潮氣量并設(shè)定PEEP及吸氣壓力水準(zhǔn)。⑶向清醒病人講解氣管套管的重要性，囑其不要自行拔管。⑵長期置管者及早更換金屬套管，減少局部刺激。⑵保持呼吸道濕化，痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道沖洗。⑶更換體位時保持氣管套管位置正確，防止套管摩擦切口處引起出血。⑵保持呼吸道濕化，痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化。⑶搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)述一遍，待確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)及時查對并由醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。⑵病房不能私人用電，注意防火。⑶病室無人時（如外出做檢查）應(yīng)及時鎖門。⑷囑患者穿防滑軟底鞋，系好鞋帶。⑶協(xié)助病人翻身時，應(yīng)將身體抬起，再移動，避免拖、拉、拽的動作，以防擦傷皮膚。紫外線照射引起的電光性眼炎防范措施：⑴做好宣教工作，告訴病人消毒時不要看紫外線燈。⑵囑病人防止水溫過冷或過熱。⑵加強(qiáng)評估，對有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全牢固。⑶防止注入顆粒較大的渣類物質(zhì)。⑷防止注入速度過快。⑸觀察尿液有無混濁及血尿等感染傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。⑵評估病人選擇型號適宜的尿管。⑷如發(fā)生堵管不得擠捏輸液管或用注射器將凝血塊推進(jìn)血管內(nèi)，可用肝素液緩慢沖洗，如無效應(yīng)停止沖洗，以免形成血栓。感染防范措施：⑴嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，輸液管、三通每日更換。⑵嚴(yán)格執(zhí)行三查十對制度，輸血前核對患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、血袋編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類及劑量。⑹及時查找化驗結(jié)果，防止化驗室丟失。⑵抽血前核對化驗單內(nèi)容：如姓名、床號、檢驗項目等。⑶注意藥物配伍禁忌。⑵對兒童、老年人、煩躁及情緒不穩(wěn)定病人要加強(qiáng)巡視，必要時用約束帶固定。輸液管堵塞防范措施：⑴加強(qiáng)巡視，防止輸液管受壓打折引起液體不滴。⑷病人對液體提出疑問時應(yīng)仔細(xì)核對，認(rèn)真解答。⑶一旦液體輸?shù)狡は拢皶r對癥處理。⑶嚴(yán)格消毒，連續(xù)輸液超過24小時必須更換輸液管路。⑶治療班嚴(yán)格消毒輸液用具，定期更換。⑵配液要仔細(xì)核對藥物和液體名稱及劑量，避免主觀憑印象操作。⑶特殊藥物要深部注射，如氯丙嗪、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。⑶對于體型消瘦的病人進(jìn)針不宜過深。氧中毒防范措施：⑴根據(jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量。⑵喂水時注意觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嗆咳立即將頭偏向一側(cè)，以免誤入呼吸道。建立健全各項規(guī)章制度，強(qiáng)化核心制度，實行護(hù)理安全責(zé)任制，完善對護(hù)理人員的評價激勵體系，制定處罰獎勵細(xì)則。認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，做到“寫我所做”、“做我所寫”，保證護(hù)理文書的科學(xué)性、真實性、及時性、完整性。有的護(hù)士雖然按制度做到了巡視病房，但不清楚患者的重點觀察項目是什么，以致不能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化的征兆，從而延誤搶救與處理，導(dǎo)致糾紛。護(hù)理工作中常見的安全隱患護(hù)理人員法制觀念薄弱，缺乏自我保護(hù)意識：護(hù)士不了解“醫(yī)療風(fēng)險無處不在”，忽視醫(yī)療護(hù)理活動這一特殊的職業(yè)特征，不認(rèn)真執(zhí)行三查七對，對患者實施治療和護(hù)理時，沒有及時履行告知義務(wù)，忽視患者的知情同意權(quán)。護(hù)理記錄單上的記錄，在查對時發(fā)現(xiàn)未記，但確實做了，護(hù)理管理上就視為“記錄不全”。按照衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局的有關(guān)規(guī)定，病區(qū)的床位數(shù)與在崗護(hù)士人數(shù)的比例不低于1:，然而在目前，許多醫(yī)院護(hù)理人力配置不到位，無法滿足臨床工作需求。合理配置護(hù)理人員：醫(yī)院要按照衛(wèi)生部規(guī)定配足護(hù)理人員，確保滿足臨床需要。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識，專科知識培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，鼓勵與支持護(hù)理人員加強(qiáng)業(yè)余時間的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，參加各種學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、更新知識，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，對不同層次不同技術(shù)水平的護(hù)士進(jìn)行分類教育，操作培訓(xùn)，定期考核，選送年輕骨干護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，拓展理論水平，了解國內(nèi)外知識，提高護(hù)理質(zhì)量。⑵給予患者便于吞咽的食物。管道脫落防范措施：⑴使用雙腔吸氧管，以便于固定。⑵推注藥液前抽吸有無回血。注射部位感染防范措施：⑴注射時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。⑵治療室液體擺放要井然有序、一目了然。⑹引液用的輸液管不能長時間放置。⑵頭皮針、套管針、中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)牢固固定。⑶藥物入壺時一般將滴速調(diào)快，入壺后應(yīng)注意將滴速調(diào)至要求范圍。⑶換液時如液體輸至茂菲氏滴管下方，一定要重新排氣，防止只看上方，忽略下方。1靜脈選擇不當(dāng)防范措施：⑴為長期輸液病人穿刺應(yīng)注意合理選擇靜脈，遵循由遠(yuǎn)端至近端的原則。1三通連接時排氣不充分防范措施：⑴連接三通時排放液體要充分，使液體充滿三通。⑵嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)，如有變化及時停止推注藥物并通知醫(yī)生。標(biāo)本丟失防范措施：⑴抽血后，標(biāo)本要及時送檢。⑶血袋應(yīng)先在室溫中放置一段時間再輸入，大量快速輸血需加溫時應(yīng)遵照醫(yī)生指示，注意溫度不可過高。⑵輸液過程中加強(qiáng)巡視，防止因病人活動后脫管引起出血。⑷換藥時觀察局部有無紅腫及分泌物，并詢問患者有無疼痛感。⑵打開微量泵開關(guān)后先輸入劑量再打開三通。⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活動過度而造成脫管，引起尿道損傷。⑵對尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過少。⑵煩躁病人要約束好上肢，防止其拔出胃管。⑵注入食物速度不可過快，以免引起惡心，造成食物返流導(dǎo)致誤吸。嬰幼兒皮膚柔嫩，對熱的調(diào)節(jié)能力差，老年人感覺遲鈍，這兩類病人易燙傷。外出發(fā)生猝死或交通事故防范措施：⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。自殺防范措施：⑴護(hù)理人員勤巡視病房，了解病人的思想動態(tài)。⑹慢性消耗性病人臥床時予以海綿墊緩沖重力壓迫。⑶煩躁病人應(yīng)加床檔，防止檢查途中墜床。⑶堅持無菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作中堅持一人一管一巾一帶。十三、執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)抄治療卡片錯誤防范措施：⑴轉(zhuǎn)抄人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，字跡清楚工整。⑶執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)做好交班工作。⑵向清醒病人做好宣教，說明氣管插管的重要性，囑患者不要自行拔出管道。傷口感染防范措施：⑴換藥時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。氣管食管瘺防范措施：⑴為防止氣囊對氣管壁壓迫而造成缺血壞死，應(yīng)使用低壓氣囊或定期給氣囊放氣。⑶根據(jù)患者情況給予人工氣囊膨肺。十六、呼吸機(jī)使用中易出現(xiàn)的問題過度通氣致呼吸性堿中毒防范措施：⑴根據(jù)患者體重正確計算潮氣量及每分通氣量。⑸已發(fā)生氣胸的患者應(yīng)及時行胸腔閉式引流。⑶對使用呼吸機(jī)的病人，可遵醫(yī)囑擴(kuò)充血容量，必要時應(yīng)用多巴胺等升壓藥物。⑻保證水分及營養(yǎng)素的供應(yīng)，提高機(jī)體免疫力。操作中且勿損及傳感器敏感部位。⑶定期培訓(xùn)各種儀器的使用方法及注意事項，以達(dá)到熟練掌握。⑶評估患者焦慮情況，并及時疏導(dǎo)安慰。⑶操作時無關(guān)人員回避。貴重藥物的使用與保管中易出現(xiàn)的問題防范措施：⑴貴重藥品使用前應(yīng)征求患者及家屬同意。二十一、化療時易出現(xiàn)的問題化療藥物靜脈輸液時滲液防范措施：⑴護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解化療藥物的性質(zhì)及毒副作用。⑵體溫過低時給予復(fù)溫、保溫措施，必要時置患兒于暖箱中，注意正確調(diào)節(jié)暖箱的溫濕度，提升箱溫時要逐步上升，切忌提升過快，暖箱水槽及時加水，保持箱內(nèi)濕度。⑶每日為嬰兒洗澡。因此，確保手術(shù)室護(hù)理安全是提高護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵。約束帶過緊或上肢過度外展，造成神經(jīng)壓迫。二、防范措施、制度保障 完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提；是防止差錯事故，提高工作質(zhì)量的保證。、定期開展護(hù)理安全討論會 對科室內(nèi)人員變動，新護(hù)士上崗，科內(nèi)護(hù)理工作內(nèi)容增加等變化，定期開展護(hù)理安全教育，學(xué)習(xí)醫(yī)療相關(guān)的法律知識。手術(shù)患者除全身麻醉外,一般均處于清醒狀態(tài),而且有些全麻患者在某種程度上聽力依然存在(術(shù)中知曉)。④患者墜床。院內(nèi)感染機(jī)率增加患者術(shù)前準(zhǔn)備不全,物品準(zhǔn)備不完善,巡回護(hù)士頻繁出入手術(shù)間,手術(shù)間門開閉次數(shù)增加,手術(shù)室空氣凈化效果減弱,影響了空氣的潔凈度[4]。主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生三方再次確定手術(shù)部位。對術(shù)中患者的嘔吐物、腸內(nèi)容物等及時清除,封閉后入袋,減少對手術(shù)間空氣的污染。如:不嚴(yán)格執(zhí)行患者安全管理制度，致患者摔傷、碰傷。二、防范措施，嚴(yán)格規(guī)范操作，加強(qiáng)各制度的執(zhí)行和監(jiān)管力度：使每一項制度執(zhí)行到位，監(jiān)管到位。，培養(yǎng)護(hù)士：為適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理的要求，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)手術(shù)的廣泛開展，作為手術(shù)室的一名護(hù)士不光要能獨立完成穿針、引線的基本操作，還要在每一個重要的細(xì)節(jié)上配合手術(shù)醫(yī)生做好操作步驟并掌握其步驟要領(lǐng)。第五篇：急診科 護(hù)理 安全隱患 防范措施急診科 護(hù)理 安全隱患 防范措施護(hù)理安全是指在護(hù)理實施的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 能力欠缺，護(hù)理經(jīng)驗不足這種因素以低年資護(hù)士較為多見。 患者因素隨著法律、法規(guī)的健全和完善，患者的維權(quán)意識增強(qiáng)，患者就醫(yī)時期望能一下子解決健康問題，如果未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，便會產(chǎn)生失望、埋怨等心理，容易將不良情緒轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上，出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為，致使護(hù)患配合不理想，增加了醫(yī)療護(hù)理中的不安全因素?？剖乙贫▽W(xué)習(xí)計劃及學(xué)習(xí)目標(biāo)，對不同層次不同技術(shù)水平的護(hù)士進(jìn)行分類教育。