【正文】 。患者在住院期間，如出現(xiàn)不屬于醫(yī)院應(yīng)當(dāng)防范的或不可抗拒力原因的事件，醫(yī)院不承擔(dān)責(zé)任。同時若患者住院期間病情出現(xiàn)危重，醫(yī)院轉(zhuǎn)上級人民醫(yī)院搶救時若病人在轉(zhuǎn)院前因病情突然惡化出現(xiàn)意外，無搶救和轉(zhuǎn)院的時間和機(jī)會若出現(xiàn)死亡，我予以理解，并承諾不追究醫(yī)院責(zé)任。2）走路摔倒造成外傷骨折嚴(yán)重的出現(xiàn)休克，甚至危及生命?；挤剑簩ι鲜鰠f(xié)議內(nèi)容，我已詳細(xì)閱讀，對該告知同意并遵守，如果違背，自己愿意承擔(dān)由此帶來的不利后果。如擅自外出，我們將第一時間聯(lián)系你，并立即通知你的家屬，如果都聯(lián)系不上我們將立即報警，后果按自動出院處理。您對我們的工作有監(jiān)督權(quán)。醫(yī)師因病人病情需要使用超過規(guī)定范圍的藥品及診療項目時，應(yīng)事先征得醫(yī)保（參合）患者或合法代理人同意并簽字。根據(jù)國家法律規(guī)定，如發(fā)生醫(yī)患糾紛，您可以采取與醫(yī)院協(xié)商、醫(yī)療事故鑒定或者司法訴訟等途徑解決。除搶救以外，拒絕交納住院費者，醫(yī)務(wù)人員有權(quán)通知出院。您和親屬有要求醫(yī)護(hù)人員保守個人隱私的權(quán)利；當(dāng)病情不宜告知患者本人時，親屬應(yīng)當(dāng)提前告知醫(yī)護(hù)人員。第二篇：患者病情知情同意書患者病情知情同意書姓名：性別：科別：床號：住院號：尊敬的患者：患者住院治療的過程就是醫(yī)護(hù)人員與患者共同合作，一起與疾病斗爭的過程，為使您及家屬對疾病有個初步的認(rèn)識和了解，以便更好地理解和配合醫(yī)護(hù)人員為治愈疾病所采取的診斷和治療措施，同時也充分尊重您的知情決定權(quán)，主管醫(yī)生就以下幾個問題與您或您的家屬談話。根據(jù)最高人民法院對醫(yī)療損害賠償糾紛一審案件的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療糾紛案件2007年收案11009件，2009年收案16448件；根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)管司的統(tǒng)計，2004年全國首次在醫(yī)學(xué)會鑒定的醫(yī)療案件有9089件，2008年首次鑒定數(shù)為10929件，可見醫(yī)患糾紛案件的數(shù)量呈逐年增加的趨勢。第三，醫(yī)療知情同意書表明該醫(yī)療行為難以避免的概率性醫(yī)療風(fēng)險由患方承擔(dān)?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字。”醫(yī)方履行法定告知義務(wù)，必須簽訂醫(yī)療知情同意書，如果醫(yī)方?jīng)]有履行告知義務(wù)或告知不充分，甚至利用緊急情勢迫使患方簽訂醫(yī)療知情同意書，則該醫(yī)療知情同意書將會因為欠缺醫(yī)方告知義務(wù)履行基礎(chǔ)，而不能實現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險由患方承擔(dān)的目的。第一篇：患者知情同意書制訂與審核程序昌寧縣人民醫(yī)院醫(yī)療告知知情同意書制訂與審察程序一、制定醫(yī)療告知書的目的：醫(yī)療知情同意書是醫(yī)生對病人進(jìn)行詳細(xì)解釋說明的具體表現(xiàn)方式，是證明醫(yī)患雙方告知同意履行的主要措施，也是為了減少醫(yī)療糾紛的有效方法。但是，應(yīng)當(dāng)避免對患者產(chǎn)生不利后果?！薄恫v書寫基本規(guī)范》第10條第1款規(guī)定：“對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療等)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書。其次，患方了解醫(yī)務(wù)人員將對患者實施的醫(yī)療行為，對相關(guān)醫(yī)療方案進(jìn)行選擇，且以簽署同意書的方式表示同意。二、制定醫(yī)療告知書的法律依據(jù)：（1）背景近年來，醫(yī)患糾紛已成為社會關(guān)注的焦點，醫(yī)患矛盾突出，不僅嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的診療秩序，同時也成為影響社會和諧不穩(wěn)定的因素之一。下發(fā)臨床科室組織試用與修訂。一、您（患者）和親屬的權(quán)利和義務(wù)：您和親屬有對病情和醫(yī)護(hù)人員采取的治療方案知情同意的權(quán)利和對醫(yī)療服務(wù)提出意見和得到答復(fù)的權(quán)利；請您以委托書形式委托親屬作為您住院期間的合法代理人。為避免耽誤治療，請注意查詢您的住院押金余額。當(dāng)您和親屬有違背承諾的行為，醫(yī)院或有關(guān)部門將根據(jù)國家法律、法規(guī)以及醫(yī)院管理制度采取措施處理。醫(yī)保（參合）患者享有醫(yī)保（合作醫(yī)療）范圍外費用的簽字知情權(quán)。一、患者權(quán)利您享有患病后得到及時診斷和治療的權(quán)利，您對醫(yī)生的不同治療方案有選擇權(quán)，有權(quán)力從醫(yī)生處獲知有關(guān)自己的病情、醫(yī)生的診斷、病情的發(fā)展、為您制定的治療計劃以及預(yù)后情形，包括治療中的常見問題及其他可行的治療方法的權(quán)利。您需要外出離院，應(yīng)征得醫(yī)務(wù)人員同意，并簽署《短暫離院聲明書》。本知情同意書（協(xié)議）一式兩份，雙方簽字后具有法律效力。4）呼吸功能衰竭5）其他不可預(yù)見的意外患者年齡偏大住院期間隨時可能意外與風(fēng)險如下：1）吃飯誤入食道造成氣管阻塞嚴(yán)重的甚至危及生命。我巳了解患者病情危重，若病人住院期間出現(xiàn)意外和死亡，不追究醫(yī)院的責(zé)任。患者自行帶入的私人貴重物品應(yīng)由患者自己妥善保管，如有遺失，本院不承擔(dān)賠償責(zé)任