【正文】 多食高蛋白、高維生素、高熱量飲食，促進(jìn)傷口愈合。（6）、按時(shí)準(zhǔn)確給予抗凝藥和血管擴(kuò)張藥。（4）、手術(shù)部位地靜脈不穿刺、輸液。注意傷口疼痛情況，必要時(shí)按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。病人取平臥位4－6小時(shí)，至病人痛覺恢復(fù)后按手術(shù)的種類給予各種臥位。如術(shù)后發(fā)生頭痛者，可繼續(xù)去枕平臥，并給予針灸和鎮(zhèn)靜藥（如安定或顱痛定等）。保持輸血、輸液靜脈通暢，根據(jù)醫(yī)囑及病情，合理安排輸液順序和滴速等。（5）用物準(zhǔn)備：床邊備輸液架、血壓計(jì)、聽診器，按病情需要備急救藥品和器械，護(hù)理記錄單等。按需要做好術(shù)前準(zhǔn)備，如留置尿管等。皮膚準(zhǔn)備的要求和方法（1）根據(jù)各類手術(shù)要求決定皮膚準(zhǔn)備的范圍。⑻按醫(yī)囑進(jìn)食，除胃腸手術(shù)后，局麻病人一般術(shù)后即可進(jìn)食，椎管內(nèi)麻醉在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后才能進(jìn)食。⑶按麻醉種類常規(guī)護(hù)理，按醫(yī)囑或病情監(jiān)測(cè)生命體征。有便秘、腹脹者，術(shù)前晚用肥皂水灌腸；急診手術(shù)禁忌灌腸。⑷術(shù)前預(yù)防感冒，了解女病人月經(jīng)來潮日期，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。⑽禁食、昏迷、高熱、鼻飼病人應(yīng)做口腔護(hù)理每日2～4次。一般病人1次/日；重危、℃以上者，3次/日；38℃以上者，4次/日；39℃以上者，6次/日，體溫正常2d后1次/日。⑵病人入院后，接待安置，介紹入院須知，責(zé)任護(hù)士自我介紹。⑸密切觀察病情，有變化者應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。第三篇：內(nèi)外科護(hù)理常規(guī)危重病醫(yī)學(xué)科重癥監(jiān)護(hù)病人護(hù)理常規(guī)一、內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)內(nèi)科一般護(hù)理：⑴熱情接待病人，做好入院介紹，并立即通知醫(yī)生，對(duì)重危者交接后積極搶救處理。，努力提升社會(huì)效益在我科護(hù)理人員與病床配比嚴(yán)重不足的情況下，每一位護(hù)士都能以病人利益為重,發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作和奉獻(xiàn)精神，時(shí)常加班，不計(jì)個(gè)人得失，曾經(jīng)有位高處墜落傷致全身多發(fā)骨折的患者，送到我科時(shí)候已發(fā)生失血性休克，病情危重，在全科醫(yī)生和護(hù)士的精心治療護(hù)理下，經(jīng)過四次手術(shù)，住院三個(gè)多月，患者康復(fù)出院時(shí)滿含淚水給我們送來寫著“醫(yī)德高尚,精心護(hù)理”的錦旗；還有一位婆婆，因右足背皮膚感染入院，老伴癱瘓?jiān)诖捕嗄?兒子殘疾,腿腳不便,其兒子由于長(zhǎng)期照顧臥床在的父親，還要照顧生病住院的母親，經(jīng)濟(jì)很困難，張婆婆經(jīng)常無(wú)人照顧，有時(shí)甚至連飯都吃不上，護(hù)士長(zhǎng)得知這一情況后，主動(dòng)帶領(lǐng)科室護(hù)士輪流為張婆婆送飯，婆婆淚流滿面的拉著我們護(hù)士的手說:“謝謝!謝謝你們!你們就像我的女兒一樣。無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。觀察引流色、量、質(zhì)。堅(jiān)持功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。保持有效外固定，松緊適宜。定時(shí)翻身，按摩骨突出處，骨突出處墊氣圈。嚴(yán)密觀察神志、血壓、脈搏、呼吸、血紅蛋白等變化；觀察有無(wú)血尿、無(wú)尿或急性腹膜炎癥狀。調(diào)整外固定的松緊，避免過緊造成壓迫。術(shù)后患肢保持外展中立位，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋造成髖關(guān)節(jié)脫位。34周解除固定后，練習(xí)背伸和掌屈。促使骨折愈合。活動(dòng)：如病人生命體征平穩(wěn)，術(shù)后一日開始床旁活動(dòng)，不可過勞。二、術(shù)后護(hù)理體位：半臥位，利于呼吸、排氣排液。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：患者學(xué)會(huì)床上大小便。，必要時(shí)備皮。（2）固定當(dāng)日進(jìn)行足趾及手指的主動(dòng)屈伸練習(xí)。肢體置于功能位。積極預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎發(fā)生，保持患肢抬高，減輕腫脹，觀察腫脹程度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合征。保持病室床單位整潔，空氣清新，做好生活護(hù)理，使病人舒適。皮膚準(zhǔn)備:患肢用肥皂液擦洗干凈，有傷口更換敷料。功能鍛煉：（1）告知鍛煉的意義，取得合作。三、骨牽引護(hù)理常規(guī)一、牽引前護(hù)理 ，取得合作。被動(dòng)活動(dòng)髕骨，顱骨牽引病人做主動(dòng)和被動(dòng)的上下肢活動(dòng)。飲食：高蛋白，高營(yíng)養(yǎng)，高維生素易消化飲食。觀察有無(wú)胸悶，呼吸困難，切口滲液，漏氣，皮下氣腫。功能鍛煉自局部固定后即可開始，作握拳、伸屈肘關(guān)節(jié)、兩手叉腰、后伸肩等活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹。兩周后行腕關(guān)節(jié)可背伸，前臂旋轉(zhuǎn)練習(xí)。給予高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高維生素、粗纖維飲食，鼓勵(lì)多喝水，防止便秘及泌尿系感染。并使患肢平放，不能抬高，以免加重缺血。九、骨盆骨折護(hù)理常規(guī)有危及生命的并發(fā)癥時(shí)應(yīng)先處理。按摩腹部，預(yù)防便秘。減少刺激，合理止痛。保持局部皮膚清潔，無(wú)感染。病情觀察：嚴(yán)密觀察生命體征，觀察傷口有無(wú)滲血，滲液，引流是否通暢?；颊咔榫w穩(wěn)定，配合治療。充分發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組和各位護(hù)士的作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度，護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況，有效杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。，同時(shí)骨科住院時(shí)間比較長(zhǎng),自帶物品多,病房?jī)?nèi)不夠整潔,尤其是床頭柜,床下,儲(chǔ)物柜上擺放不規(guī)范。3天以上無(wú)大便者，應(yīng)作通便處理；大便異常者，應(yīng)及時(shí)留取標(biāo)本送檢，按病情正確記錄尿量或出入量。二、外科一般護(hù)理常規(guī)外科一般護(hù)理：⑴保持病室空氣新鮮，注意定時(shí)通風(fēng)換氣，并進(jìn)行紫外線消毒。⑹新病人測(cè)體溫、脈搏、呼吸2次/日，測(cè)驗(yàn)2d。⑼重危和長(zhǎng)期臥床病人，做好皮膚護(hù)理，定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。指導(dǎo)訓(xùn)練病人學(xué)會(huì)深呼吸、有效咳嗽，訓(xùn)練床上大小便、術(shù)后翻身、四肢運(yùn)動(dòng)，宣教早期下床活動(dòng)的益處。⑺根據(jù)麻醉及手術(shù)種類，控制術(shù)前飲食，除局麻外，術(shù)前12h禁食、4~6h禁水。測(cè)即刻血壓、脈搏、呼吸，觀察引流液的性質(zhì)及量，并記錄。⑺根據(jù)病人的病情協(xié)助翻身，定時(shí)鼓勵(lì)病人深呼吸和有效咳嗽，協(xié)助肢體活動(dòng)。如發(fā)現(xiàn)病人有發(fā)熱、感冒、女病人月經(jīng)周期、皮膚有損傷或感染等，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，考慮停止手術(shù)。上注意病人睡眠情況，保證病人有充足的睡眠，必要時(shí)給服安眠鎮(zhèn)靜藥。按需要備膠、中單，室溫低于18℃時(shí)設(shè)法提高被褥溫度，低于12℃時(shí)設(shè)法提高室溫。各種引流管要保持通暢，防止扭曲、受壓，密切觀察引流液性質(zhì)、顏色，準(zhǔn)確記錄引流量。24小時(shí)內(nèi)禁止坐起或離床，以防術(shù)后發(fā)生頭痛。硬脊膜外腔阻滯麻醉后護(hù)理常規(guī)病人回病房后，主動(dòng)向麻醉師了解麻醉情況、術(shù)中病情變化和處理，并立即測(cè)量血壓、脈搏和呼吸。測(cè)血壓、脈搏、呼吸一次，穩(wěn)定后停測(cè)。（3）、手術(shù)部位常規(guī)照相。（5）、室溫恒定在25－280C之間，避免寒冷引起血管痙攣，保持手術(shù)部位高于心臟水平10－15厘米。（8）、術(shù)后臥床7－14天。（4）、皮膚的觀察：①有以下表現(xiàn)者為動(dòng)脈供血不足：膚色蒼白、指腹塌陷、皮溫下降、皮紋加深。石膏固定后護(hù)理（1）、按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。（6）、被石膏壓迫的隆突部位或肢體的支重部位，應(yīng)用軟枕妥善墊好，保持功能位，防止關(guān)節(jié)部位的石膏被折斷。（2）、清潔肢體。（6）、正確指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，改善肢體循環(huán)，避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肌肉萎縮。保持呼吸道通暢，觀察有無(wú)呼吸阻塞現(xiàn)象，防護(hù)舌后墜、痰痂堵塞氣道引起缺氧、窒息。以后視情況逐漸進(jìn)半流質(zhì)、普食。