stemi心電圖識別和急診pci(更新版)
【正文】 理Ｑ波一般于發(fā)病 8～ 12小時才出現(xiàn)， 14％的發(fā)病 72小時才出現(xiàn)。 心內(nèi)膜下心肌堵塞 第二十六頁，共三十九頁。 第二十二頁，共三十九頁。 急性心肌梗死的根本圖形 ? 缺血型 —— 缺血 T波 特點： T波兩支對稱，底部窄、波頂尖 心內(nèi)膜缺血 T波高聳，心外膜缺血 T波深倒 缺血 T波呈 動態(tài)演變 過程 第十七頁，共三十九頁。 第九頁，共三十九頁。STEMI心電圖識別和急診 PCI ? 濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 甘立軍 第一頁，共三十九頁。 第八頁，共三十九頁。 從動物實驗中得到啟示 ? 心肌缺血 損傷 壞死 紅旗飄飄 典型 STT改變 異常 Q波 第十六頁，共三十九頁。 心肌壞死的血清心肌標(biāo)記物濃度動態(tài)改變 。 廣泛前壁心肌堵塞 第二十五頁，共三十九頁。 當(dāng)前的分類方法 AMI早期應(yīng)根據(jù)有無 ST段抬高分為 STEMI和 NSTEMI 。 ESC2024STEMI診斷與治療指南 2. 再灌注治療： ⑴所有病癥發(fā)作小于 12 小時并且有持續(xù) ST段抬高或新發(fā)左束支傳導(dǎo)阻滯的患者，均有接受再灌注治療的指征； ⑵如果有進行性缺血證據(jù)，即使病癥發(fā)作時間大于 12小時或仍然有胸痛和心電圖變化，有指征實施再灌注治療〔優(yōu)先選擇直接PCI〕。 內(nèi)容總結(jié) STEMI心電圖識別和急診
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