【正文】 ,將呼叫器及生活用品放在患者伸手可及之處 ,防止因如廁或起床等體位改變時(shí)引起的頭暈跌倒。 觀察要點(diǎn) ? 1患者生命體征；每日監(jiān)測(cè)脈搏、血壓、呼吸、體溫、有無(wú)頭暈、心悸、惡心等感覺 ? 2胎心變化；每日聽診胎心，如有異常及時(shí)給予氧氣吸人，氧流量 21min，幫助孕婦左側(cè)臥位，通知醫(yī)生處理。 ? 7~27μmol/L,如果孕婦血清鐵 5μmol/L,即診斷為缺鐵性貧血 第八頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ③ 有明顯出血傾向者 ,給于腎上腺皮質(zhì)激素治療 ,也可用蛋白合成激素。 ? 消化道病癥 :惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎等 ? 周圍神經(jīng)炎病癥 :手足麻木、針刺、冰冷等異常感覺 ? 其它 :水腫、表情冷淡等 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查作為了解 ? (四 )防治 ? 加強(qiáng)孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) ,改變不良飲食習(xí)慣 ,多食富含有葉酸的食物 ,補(bǔ)充葉酸 ,維生素 B12 ? Hb60g/L時(shí) ,可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細(xì)胞 ? 分娩時(shí)防止產(chǎn)程延長(zhǎng) ,預(yù)防產(chǎn)后出血 ,預(yù)防感染。來(lái)源缺乏或吸收不良。 心臨床表現(xiàn) :輕者無(wú)明顯病癥 ,重者可有乏力、頭暈、氣短、食欲不振、腹脹、腹瀉。妊娠合并貧血患者的護(hù)理 第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。有月經(jīng)過(guò)多等慢性失血性疾病史、有長(zhǎng)期偏食、孕早期嘔吐、胃腸功能紊亂等?？s短產(chǎn)程 ,預(yù)防產(chǎn)后出血 ,產(chǎn)后抗感染治療 〔二〕巨幼細(xì)胞性貧血 巨幼細(xì)胞性貧血 ( megaloblastic anemia)是由葉酸或維生素 B12缺乏引起 DNA合成障礙致的貧血、外周血呈大細(xì)胞型貧血 ,其發(fā)病率國(guó)外 %~26%,國(guó)內(nèi)為 % ) 〔一〕病因 葉酸和維生素 B12的缺乏 而他們是 DNA合成的重要輔酶。表現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、氣短等。 ? (三 )處理 ? 冬妊娠期 :① 治療性人工流產(chǎn) ② 支持療法 :加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) ,吸氧 ,小量、間斷、屢次輸新鮮血 ,或間斷輸成分血。血紅蛋白11g/L,紅細(xì)胞 102/L,血細(xì)胞比容 ,紅細(xì)胞平均體積 (MCV)80紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度 (MCHC)32%,而白細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)均在正 常范圍。 ? (6)心理狀態(tài) :患者是否因擔(dān)憂自己安危及胎兒發(fā)育而焦慮煩躁或情緒低落等 第九頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 定時(shí)聽胎心 ,并告知孕婦胎心聽診結(jié)果 ,如有異常給予氧氣吸入 ,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)一步檢查原因。 ? 分娩后 ,立即給予縮宮素幫助子宮收縮 ,嚴(yán)密觀察子宮收縮和陰道流血情況 ,宮縮不佳時(shí)可以用按摩子宮的方法幫助收縮 ,有出血多的情況應(yīng)報(bào)告醫(yī)生處理 ,觀察期間注意給產(chǎn)婦保暖。 ? 。臨床上可分為輕癥胰腺炎和重癥胰腺炎。 ? 、嘔吐 該病癥早期即可出現(xiàn) ,嘔吐往往劇烈而頻繁 ,嘔吐后腹痛不緩解。 輔助檢查 ? 1血、尿淀粉酶 是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo) ,一般于腹痛 8小時(shí)開始升高 ,24小時(shí)達(dá)頂峰 ,3~5日降至正常。假設(shè)出現(xiàn)劇烈腹痛 ,應(yīng)考慮急性壞死性胰腺炎應(yīng)立即手術(shù)治療 ? 根據(jù)患者具體情況制訂周密的護(hù)理方案 ,指導(dǎo)患都者臥床休息 ,保持病室安靜 ,保證患者得到充分休息 ,促進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)。 第二十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。 ? 由于妊娠合并急性胰腺炎病因復(fù)雜 ,起病急 ,病情進(jìn)展快 ,臨床病癥明顯 ,且多數(shù)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏了解 ,患者異常緊張、焦慮 ,可致 Oddi括約肌痙攣 ,胰管內(nèi)壓力增高 ,致使胰液排出不暢 ,加重病情。 ? (4)觀察患者有無(wú)乳汁淤積 ,預(yù)防乳腺炎發(fā)生 ? ? (1)急性呼吸窘迫綜合征 :密切觀察生命體征 ,脈搏氧飽和度及意識(shí)變化 ,保持呼吸道通暢 ,給予有效吸氧 ,保證激素類藥物的及時(shí)輸入 ,進(jìn)行呼吸機(jī) 輔助治療者做好呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理。假設(shè)患者病情穩(wěn)定 ,淀粉酶恢復(fù)正常 ,無(wú)不良反響發(fā)生 ,可由腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)逐步過(guò)渡到經(jīng)口進(jìn)食。 (4)房間定時(shí)通風(fēng)換氣。