頭痛--馬曉輝(更新版)
【正文】 八頁。 低顱壓頭痛 臨床表現(xiàn) 見于各種年齡。 第三十一頁，共三十八頁。 持續(xù)時(shí)間 叢集期限一般 48周，但可有很大差異，無季節(jié)分布。一般發(fā)作期在 2周 — 3月，緩解期 3月 3年。 ?急性頸肌勞損引起者可用醋酸可的松加1%利多卡因封閉。 常見頭痛的處理 ?偏頭痛 ?叢集性頭痛 ?頸性偏頭痛 ?肌收縮性頭痛 ?神經(jīng)炎性頭痛 第二十四頁，共三十八頁。 臨床表現(xiàn) ? ? ? 第二十頁，共三十八頁。 出現(xiàn)與持續(xù)時(shí)間 ? 顱內(nèi)占位性病變往往清晨加劇 ? 鼻竇炎的頭痛經(jīng)常發(fā)作于清晨與上午 ? 女性偏頭痛常與月經(jīng)有關(guān) ? 夜間發(fā)作的常為叢集性頭痛 ? 長時(shí)間閱讀后發(fā)生的頭痛常為眼源性 ? 神經(jīng)官能癥性頭痛以病程長、明顯的波動(dòng)性與易變性為特點(diǎn) 第十五頁，共三十八頁。 腦膜前動(dòng)脈產(chǎn)生頭痛位于額部和顳部 腦膜中動(dòng)脈那么在同側(cè)顳部 腦底動(dòng)脈產(chǎn)生的頭痛多在眼部、眼后部 橫竇引起的頭痛多在耳部。 顱外病變 ?顱骨疾?。猴B底凹入癥、顱骨腫瘤 ?頸部疾病：頸椎病及其他頸部疾病 ?神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛 ?其他：眼、耳、鼻和牙齒疾病所致的頭痛 第四頁，共三十八頁。由于頭頸部痛覺末梢感受器受到刺激，產(chǎn)生異常的神經(jīng)沖動(dòng)到達(dá)腦部所致。 發(fā)病機(jī)制 ? 〔血管性頭痛〕或收縮 ? 〔牽引性頭痛〕 ? 〔腦膜刺激性頭痛等〕 ? 〔緊張性或肌收縮性頭痛〕 ? 〔神經(jīng)炎性頭痛〕 ? 〔牽涉性頭痛等〕 ? 此外，精神因素也可引起頭痛，可能由于痛閾下降所致，其中有些也伴有顱外肌肉收縮或因植物神經(jīng)失調(diào)而致血管擴(kuò)張。 臨床表現(xiàn) ? ? ? 第十頁，共三十八頁。 臨床表現(xiàn) ? ? ? 第十八頁，共三十八頁。 第二十一頁，共三十八頁。 第二十六頁，共三十八頁。 神經(jīng)炎頭痛 ?神經(jīng)炎原那么治療 ?顱表神經(jīng)部位封閉或口服卡馬西平、苯妥英鈉治療 ?對(duì)頸椎增生引起的枕大神經(jīng)痛應(yīng)加用頸椎牽引 第二十九頁，共三十八頁。 第三十頁，共三十八頁。個(gè)別發(fā)作可持續(xù)達(dá) 8小時(shí)或更長。 原發(fā)性低顱壓〔 CSF＜ 70mmH2O〕 病因不明。 頭痛以枕、額部多見，呈鈍痛或搏動(dòng)性疼痛。神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。
合同協(xié)議相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1