頭痛--馬曉輝-wenkub
2024-10-04 00 本頁(yè)面
【正文】 經(jīng)分布： 前頭部 — 眶上支〔 V第 1支〕； 耳顳神經(jīng)〔 V第 3支〕 后頭部 枕大神經(jīng)〔 C2后支〕； 枕小神經(jīng)〔 C2〕 耳大神經(jīng)〔 C23〕 面部、眼、鼻腔、副鼻竇和口腔 三叉神經(jīng)13支 軟腭、扁桃體、咽部、舌后部、耳咽管及鼓室 舌咽神經(jīng) 外耳道及局部耳廓 面神經(jīng)、迷走神經(jīng) 刺激顱外組織產(chǎn)生的頭痛多在刺激部位。 全身性疾病 ?急性感染：上感、流感、傷寒、肺炎等發(fā)熱性疾病 ?心血管疾病：高血壓、心力衰竭 ?中毒：鉛、酒精、一氧化碳、有機(jī)磷、藥物〔如顛茄、水楊酸類(lèi)〕等中毒 ?其他：尿毒癥、低血糖、貧血、肺性腦病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、月經(jīng)及絕經(jīng)期頭痛、中暑等 第五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 第一頁(yè)，共三十八頁(yè)。頭痛的定義： 頭痛〔 head ache〕是常見(jiàn)的急診病癥，指額、頂、顳及枕部的疼痛。 常見(jiàn)病因 ? ? ? ?、精神疾病 第二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 神經(jīng)癥、精神疾病 ?神經(jīng)衰弱及癔癥性頭痛 第六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 頭痛的神經(jīng)解剖學(xué)根底 頭部痛覺(jué)組織： 顱外： 皮膚、肌肉、韌帶、帽狀腱膜、骨膜及動(dòng)脈等 顱內(nèi)： 腦底部動(dòng)脈、大腦前中后動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈、 硬腦膜動(dòng)脈、大靜脈竇及其回流靜脈。 第九頁(yè)，共三十八頁(yè)。 部位 ? ? ，且較彌散 ? ? ，呈彌漫性 ? 、鼻源性與牙源性，往往與病變部位一致或接近 ? 、腦腫瘤、腦膜炎、腦炎等的病癥，疼痛多向病灶同側(cè)的外面放射 第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 伴隨病癥 ? 伴劇烈嘔吐提示顱內(nèi)高壓 ? 嘔吐后減輕可見(jiàn)于偏頭痛 ? 伴眩暈見(jiàn)于小腦腫瘤、椎基底動(dòng)脈供血缺乏 ? 伴發(fā)熱見(jiàn)于感染性疾病 ? 慢性進(jìn)行性頭痛伴精神病癥注意顱內(nèi)腫瘤 ? 慢性頭痛突然加劇并有意識(shí)障礙提示可能發(fā)生腦疝 ? 伴視力障礙可見(jiàn)于青光眼或腦瘤 ? 伴腦膜刺激征提示腦膜炎或 SAH ? 伴癲癇發(fā)作可見(jiàn)于腦血管畸形、腦內(nèi)寄生
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