頭痛--馬曉輝-免費閱讀
【正文】 ，對抑郁表現(xiàn)者加用抗抑郁劑。 第三十六頁，共三十八頁。 第三十四頁，共三十八頁。 其他伴隨病癥 流淚、結(jié)膜充血、 Horner征、面色潮紅、眼球周圍浮腫；鼻塞、流涕；惡心、嘔吐、食欲不振；神經(jīng)系病癥：頭面部痛覺過敏 、眩暈和輕度共濟失調(diào)等、顳動脈突起、觸痛等。間歇期可有上述部位或其周邊的持續(xù)性鈍痛或隱痛。發(fā)作期持續(xù) 7天 1年，間歇期至少 14天。 肌收縮性頭痛 ?按摩、熱敷、電興奮療法以及服用鎮(zhèn)靜劑，在肌肉壓痛點用 2%利多卡因封閉。 治療 ? 治療原那么 急診處理和治療原發(fā)病 ? ，給予解熱止痛劑，如 NSAIDs ? 、利尿劑；低顱壓者，靜脈補充低滲液 ? ? ? 、腦膿腫、硬膜下血腫應(yīng)手術(shù)治療 ? ? ，對抑郁表現(xiàn)者加用抗抑郁劑 ? ；松弛收縮的肌肉，給予按摩、熱療痛點普魯卡因封閉等；表淺神經(jīng)痛可采用封閉治療 第二十三頁，共三十八頁。 第十九頁，共三十八頁。 程度與性質(zhì)：與病情輕重?zé)o平行關(guān)系 ? ，沿三叉神經(jīng)的分布區(qū)放射 ? 度，耳有時神經(jīng)官能性頭痛也可相當劇烈 ? 、鼻源性與牙源性頭痛，一般為中等度 ? 、血管性頭痛、急性發(fā)熱性疾病、腦腫瘤、神經(jīng)官能癥性頭痛 ? ? 、跳痛和搏動性痛 ? 、針刺樣或燒灼樣 ? 、重壓感或鉗夾感 ? ，部位不定 第十四頁，共三十八頁。 顱內(nèi)痛覺神經(jīng)分布： 小腦幕上 三叉神經(jīng)分支 小腦幕下 舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng) 小腦幕上產(chǎn)生的頭痛多在兩耳垂平面以前局部〔額顳頂區(qū)〕 小腦幕下產(chǎn)生的頭痛多在此平面以后即耳后枕部及顳上部。 顱內(nèi)病變 ? 感染：腦膜炎、腦炎、腦膿腫 ? 血管病變：蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦栓塞、腦血管畸形、風(fēng)濕性腦脈管炎 ? 占位性病變：腦腫瘤、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤、顱內(nèi)包蟲病 ? 顱腦外傷：腦震蕩、腦挫傷、硬膜下血腫、顱內(nèi)血腫 ? 其他：偏頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后頭痛 第三頁，共三十八頁。頭痛可以是單一的疾病，大多數(shù)是功能性的，也可以是某些嚴重器質(zhì)性疾病的早期信號或突出表現(xiàn)。 第七頁，共三十八頁。 病癥 ?起病方式 ?部位 ?程度與性質(zhì) ?出現(xiàn)與持續(xù)時間 ?誘發(fā)和緩解因素 ?伴隨病癥 第十一頁，共三十八頁。 體征 ? 一般檢查： ； 、肺、
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