【正文】 發(fā)生的門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過(guò)350元的，超過(guò)部分由統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人支付50%。㈥糖尿病合并慢性并發(fā)癥⑴有糖尿病3年以上病史；⑵有慢性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及相應(yīng)的檢查檢驗(yàn)資料；⑶近1－2月內(nèi)空腹血糖及餐后血糖檢測(cè)結(jié)果（非同一天檢測(cè)2次以上）。②右心室增大。人體器官移植術(shù)后服用抗排斥藥：腎移植、造血干細(xì)胞移植、心臟、肝、肺、胰腺等器官移植手術(shù)后，門診長(zhǎng)期服用抗排斥藥品,包括激素類藥品、免疫抑制劑。2門診意外傷害保障的病種范圍有哪些？門診意外傷害范圍包括：骨折、關(guān)節(jié)脫位、呼吸道異物三種病種。1《大學(xué)生醫(yī)保證》是如何管理的？《大學(xué)生醫(yī)保證》由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制做發(fā)放給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門；高校醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)繳費(fèi)數(shù)據(jù)打印《大學(xué)生醫(yī)保證》所需信息，并組織學(xué)生粘貼照片；高校醫(yī)保經(jīng)辦部門將《大學(xué)生醫(yī)保證》報(bào)送市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加蓋印章、粘貼防偽貼花后，發(fā)放給參保大學(xué)生。1原來(lái)已經(jīng)參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保或新農(nóng)合的大學(xué)生，現(xiàn)在要參加大學(xué)生醫(yī)保有什么規(guī)定？大學(xué)生在參加大學(xué)生醫(yī)保前，已經(jīng)參加了當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，不影響參加大學(xué)生醫(yī)保，在參加大學(xué)生醫(yī)保的第一年如果出現(xiàn)待遇享受期的重疊，大學(xué)生發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在當(dāng)?shù)貓?bào)銷后，我市大學(xué)生醫(yī)保對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用再報(bào)銷一次，大學(xué)生在第二年不能再參加當(dāng)?shù)氐木用襻t(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少？我市大學(xué)生每人每學(xué)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平為100元。大學(xué)生參保的意義是什么？將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過(guò)更大范圍的社會(huì)互助共濟(jì)來(lái)解決大學(xué)生的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題，提高大學(xué)生醫(yī)療保障水平，減輕高校和家庭的負(fù)擔(dān)，同時(shí)解決不同學(xué)校學(xué)生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問(wèn)題，利于體現(xiàn)社會(huì)公平。對(duì)促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展、構(gòu)建和諧社會(huì)有非常積極的意義。大學(xué)生醫(yī)保人員增減變動(dòng)如何辦理？參保大學(xué)生在待遇享受期內(nèi)轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)、休學(xué)、死亡的，高校醫(yī)保經(jīng)辦部門持《西安市大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)信息變更表》和相關(guān)證明材料，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理減員手續(xù)。1大學(xué)一年級(jí)的新生如何辦理參保繳費(fèi)手續(xù)？大一的新生在入學(xué)報(bào)到辦理手續(xù)時(shí)，應(yīng)在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門以班級(jí)或院系為單位辦理參保手續(xù)，并繳納一個(gè)年度的醫(yī)保費(fèi)，繳費(fèi)后，應(yīng)及時(shí)領(lǐng)取《大學(xué)生醫(yī)保證》和繳費(fèi)票據(jù)。2參保大學(xué)生就醫(yī)時(shí)如何選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)？ 大學(xué)生應(yīng)就近選擇我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。2怎樣報(bào)銷門診意外傷害費(fèi)用？大學(xué)生將門診發(fā)票、門診病歷、門診處方、《大學(xué)生醫(yī)保證》及相關(guān)檢查檢驗(yàn)單等資料，報(bào)所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門整理匯總后于每月的第一周報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。3如何報(bào)銷門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用？參保大學(xué)生在門診治療特殊病種時(shí)，首先在定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)具《西安市城鎮(zhèn)大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種審批單》（由?？浦髦吾t(yī)師出具，科室主任簽字，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦蓋章），然后報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。㈢原發(fā)性高血壓?。孩鸥哐獕翰、蚱谑湛s壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，并具備下列四項(xiàng)表現(xiàn)之一者。㈧惡性腫瘤晚期近五年內(nèi)各類惡性腫瘤病理診斷報(bào)告。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷費(fèi)用統(tǒng)一返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生，并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算后，將報(bào)銷費(fèi)用返給高校醫(yī)保經(jīng)辦部門，由高校醫(yī)保經(jīng)辦部門發(fā)放給參保大學(xué)生，并記錄在《大學(xué)生醫(yī)保證》上。三級(jí)醫(yī)院：統(tǒng)籌基金支付50%、個(gè)人承擔(dān)50%。4什么是基本醫(yī)療費(fèi)用？ 基本醫(yī)療費(fèi)用是指符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍和目錄》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的醫(yī)療費(fèi)用?；踞t(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)是指可納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的與醫(yī)療技術(shù)活動(dòng)非直接相關(guān)的輔助性服務(wù)設(shè)施（如就診環(huán)境、病房條件等）支付標(biāo)準(zhǔn)。5市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)有哪些規(guī)定？在本市三級(jí)以上醫(yī)院多次檢查會(huì)診仍未確診的疑難病癥、本市無(wú)條件（設(shè)備或技術(shù)）進(jìn)行檢查的治療項(xiàng)目或無(wú)足夠條件搶救治療的危重傷病員等情況可以轉(zhuǎn)診到市外治療。60、最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用如何解決？為了使有限的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金發(fā)揮最大的作用，統(tǒng)籌基金規(guī)定了最高支付限額，超過(guò)最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，可通過(guò)高校自行制定補(bǔ)助政策或參加商業(yè)保險(xiǎn)予以解決。二OO九年六月二十日內(nèi)容總結(jié)
（1）大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)保政策問(wèn)答
為什么要開(kāi)展大學(xué)生醫(yī)保
（2）病種范圍包括：冠心病、糖尿病、肺心病、慢性腎小球腎炎、高血壓病II（III）期、腦血管病恢復(fù)期、肝硬化失代償期、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥等11種
（3）⑵有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮腫等癥狀及右心功能不全體征
（4）㈤肝硬化失代償期
⑴有慢性肝臟病史及脾大、脾功能亢進(jìn)、側(cè)支循環(huán)形成、腹水等門脈高壓征象