【正文】 呼吸困難，不能外出活動(dòng)。 混合性 呼吸困難 見于重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液及氣胸等 吸氣與呼氣均感費(fèi)力， 呼吸頻率增快、變淺，常伴呼吸音減弱或消失。 護(hù)理評(píng)估 〔一〕健康史 詳細(xì)詢問病人有無慢性阻塞性肺病〔 COPD〕、支氣管哮喘等病史。 ? ⑤放松療法，如局部按摩、穴位按壓、聽音樂等，轉(zhuǎn)移病人的注意力 第六十三頁，共八十九頁。 ? 協(xié)助病人采取舒適的體位。 第五十七頁，共八十九頁。 護(hù)理評(píng)估 〔一〕健康史 ？有無帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折等病史 ？有無胸膜炎、支氣管炎及支氣管肺癌等病史 ？有無心絞痛、心肌病及肺梗死等病史 ？有無痛風(fēng)、膈下膿腫及肝膿腫等病史〔其他〕 第五十五頁，共八十九頁。 ? ⒈搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是 A 立即進(jìn)行人工呼吸 B 立即使用呼吸中樞興奮劑 C 立即給予鼻導(dǎo)管吸氧 D 立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E 立即輸液、輸血、注射止血?jiǎng)? 第四十九頁，共八十九頁。 第四十五頁，共八十九頁。 第四十三頁，共八十九頁。 護(hù)理措施 第四十頁，共八十九頁。 ? 窒息表現(xiàn)：咯血最危險(xiǎn)并發(fā)癥。 〔二〕身體狀況 咯血程度： 小量咯血：２４ｈ１００ｍｌ 中量咯血：２４ｈ１００－５００ｍｌ 大量咯血：２４ｈ達(dá)５００ｍｌ以上 或一次達(dá)３００ｍｌ以上或不管咯血量多少，只要出現(xiàn)窒息者。 二．咯血 咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咯出。 以上方法無效時(shí)， 選擇此方法。 第二十一頁，共八十九頁。 第十八頁，共八十九頁。 護(hù)理措施 〔一〕環(huán)境及體位 保持室內(nèi)空氣新鮮，流通，安靜，室溫在 18℃ ~20℃ ，濕度50%~60%為宜 ；盡可能讓病人取高枕臥位或舒適坐位，保證休息。 護(hù)理評(píng)估 ４． 痰的性狀 白色黏痰 ：見于慢支 膿性痰 ：提示呼吸道膿性感染 血痰 ：見于肺結(jié)核，支氣管肺癌，肺梗死。 護(hù)理評(píng)估 ２ .咳嗽的時(shí)間 突然發(fā)作 ：多見于刺激性氣體所致的急性上呼吸道炎癥及氣管，支氣管異物。 ? 咳痰是借助咳嗽將氣管，支氣管內(nèi)分泌物從口中排出體外的動(dòng)作。 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 概述 第一頁，共八十九頁。呼吸系統(tǒng)疾病最常見的病癥。 第九頁，共八十九頁。 第十一頁，共八十九頁。 第十五頁，共八十九頁。指導(dǎo)病人家屬理解和滿足病人的心理需求，給予心理支持。 時(shí)間 ：叩擊 515min 餐后 2h至餐前 30min進(jìn)行 第二十頁，共八十九頁。 ５ .機(jī)械排痰 適用于痰液黏稠而無力咳出，意識(shí)不清或排痰困難者。 第三十頁，共八十九頁。 護(hù)理評(píng)估 第三十三頁，共八十九頁。 第三十六頁，共八十九頁。 １ .心理護(hù)理 護(hù)士應(yīng)守在病人床旁，撫慰病人，說明情緒放松有利于止血，囑病人大咯血時(shí)不能屏氣。一旦發(fā)現(xiàn)窒息， 立即報(bào)告 醫(yī)師協(xié)助搶救。 的俯臥位 ， 頭偏一側(cè) 。 第四十八頁，共八十九頁。 三．胸痛 概念 第五十四頁，共八十九頁。 食管病變：胸痛多在胸骨后，呈燒灼樣疼痛。 第六十頁，共八十九頁。 ? ④對(duì)胸痛劇烈者，如癌癥引起的胸痛，可遵醫(yī)囑應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)靜藥，觀察并記錄藥物療效及不良反響。 第六十七頁，共八十九頁。 呼氣費(fèi)力， 呼氣時(shí)間延長， 常伴有哮鳴音。不能與同年齡的健康人同樣地行走。 第七十六頁，共八十九頁。 活動(dòng)無耐力 與呼吸功能受損導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)。 3．氧療護(hù)理 ： 最有效 措施 ⑴ 根據(jù)病情和 血?dú)夥治鼋Y(jié)果 采取不同的氧流量和濃度 ⑵ 缺氧伴二氧化碳潴留者，給予 鼻導(dǎo)管或鼻塞法 給氧 ⑶ 缺氧嚴(yán)重而無二氧化碳潴留者，可用 面罩 給氧 ⑷ 密切觀察氧療效果，以防發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉 第八十一頁，共八十九頁。 ? 女性， 70歲，慢性咳嗽，咳痰 20余年。超聲霧化吸入，蒸汽吸入法。