呼吸系統(tǒng)-概述-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 23:14本頁(yè)面
【正文】 C肺炎 D支氣管結(jié)核 E支氣管擴(kuò)張 第五十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? ⒈搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是 A 立即進(jìn)行人工呼吸 B 立即使用呼吸中樞興奮劑 C 立即給予鼻導(dǎo)管吸氧 D 立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E 立即輸液、輸血、注射止血?jiǎng)? 第四十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? ，保持呼吸道通暢，加強(qiáng)病情觀察， 并備好搶救物品 。 窒息的預(yù)防 ? ，取 患側(cè)臥位 ，以發(fā)揮健側(cè)呼吸功能。 〔 3〕 實(shí)施搶救：血塊去除后病人呼吸仍未恢復(fù)者 ， 應(yīng)行人工呼吸 ， 給予高流量吸氧或遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸中樞興奮劑 . 〔 4〕 觀察病情：密切觀察病情變化 ，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?， 警惕再窒息的發(fā)生 。 第四十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。 5． 窒息的搶救配合 〔 1〕 體位：立即置病人頭低足高 45176。 ? 劇烈咳嗽者，遵醫(yī)囑予以小劑量止咳劑，年老體弱、肺功能不全者慎用。 ? 觀察有無(wú)惡心、排便感、面色蒼白、心悸、腹痛及腹瀉等不良反響。 第四十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。 3．病情觀察 密切 觀察 病人咯血的量、次數(shù)及速度，定時(shí) 監(jiān)測(cè) 血壓、脈搏、呼吸、心率、瞳孔及意識(shí)變化。 2．飲食護(hù)理 大咯血者暫禁食，出血停止后 24h后可進(jìn)溫涼流質(zhì)，小量咯血者宜進(jìn)少量溫涼流質(zhì)飲食，多飲水，多食富含纖維素的飲食，防止刺激性食物，保持大便通暢。 〔 2〕 小量咯血者應(yīng)靜臥休息，大咯血病人需絕對(duì)臥床休息，減少翻動(dòng)。 護(hù)理措施 第四十頁(yè)，共八十九頁(yè)。 恐懼 與突然咯血或咯血反復(fù)發(fā)作有關(guān) 有窒息的危險(xiǎn) 與大咯血引起氣道阻塞有關(guān) 護(hù)理診斷 第三十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。 〔四〕輔助檢查 明確咯血的病因，需做 X線、 CT、 ECG檢查；血常規(guī)檢查可了解有無(wú)貧血。 護(hù)理評(píng)估 第三十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? 窒息表現(xiàn)：咯血最危險(xiǎn)并發(fā)癥。 護(hù)理評(píng)估 第三十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。 伴皮膚黏膜出血：鉤體病、流行性出血熱及血液病等。 伴隨病癥 伴發(fā)熱、膿痰：肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫及支擴(kuò)等。 〔二〕身體狀況 咯血程度： 小量咯血：２４ｈ１００ｍｌ 中量咯血：２４ｈ１００－５００ｍｌ 大量咯血：２４ｈ達(dá)５００ｍｌ以上 或一次達(dá)３００ｍｌ以上或不管咯血量多少，只要出現(xiàn)窒息者。 (血液病、傳染病及風(fēng)濕病〕 在我國(guó)，肺結(jié)核是引起咯血的最常見(jiàn)原因?！埠粑到y(tǒng)疾病〕 ？有無(wú)風(fēng)濕性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄、肺梗死、急性肺水腫等病史。 病因 ? 呼吸系統(tǒng)疾病 ? 循環(huán)系統(tǒng)疾病 ? 血液病 ? 某些傳染病 ? 風(fēng)濕性疾病 第三十二頁(yè)，共八十九頁(yè)。 二．咯血 咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咯出。 、牽拉成絲樣者 第二十九頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ，常見(jiàn)于以下哪項(xiàng)疾病 第二十七頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ? . ? ，以下最常見(jiàn)的疾病是 ? ? ? ? ? ? ? 第二十五頁(yè)，共八十九頁(yè)。 以上方法無(wú)效時(shí)， 選擇此方法。 第二十三頁(yè)，共八十九頁(yè)。 ４ .體位引流 適用 于痰量多，呼吸 功能尚好者，如支擴(kuò)，肺膿腫。 超聲霧化吸入，蒸汽吸入法 控制濕化溫度： 3537176。 第二十一頁(yè)，共八十九頁(yè)。 方法 ：病人取側(cè)臥位，護(hù)士將手的 五指并攏 、向掌 心微彎呈 空心掌狀 ， 自下而上、由外向內(nèi) 迅速而有節(jié)律地叩擊病人胸壁，震動(dòng)氣道，每一肺葉叩擊 1至 3分鐘，每分鐘 120至 180次，同時(shí)鼓勵(lì)病人咳嗽。 ２ .胸部叩擊 適用 于長(zhǎng)期臥床，久病無(wú)力咳嗽者。 方法：病人取坐位或立位，先行 56次深而慢的呼吸，再一次深吸氣后屏住呼吸 35s并保持張口狀，先咳嗽數(shù)次將痰咳到咽喉部附近，再迅速用力將痰咳出。 第十八頁(yè)，共八十九頁(yè)。 護(hù)理措施
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