【正文】 超聲霧化吸入，蒸汽吸入法。 3．氧療護(hù)理 ： 最有效 措施 ⑴ 根據(jù)病情和 血?dú)夥治鼋Y(jié)果 采取不同的氧流量和濃度 ⑵ 缺氧伴二氧化碳潴留者，給予 鼻導(dǎo)管或鼻塞法 給氧 ⑶ 缺氧嚴(yán)重而無二氧化碳潴留者，可用 面罩 給氧 ⑷ 密切觀察氧療效果，以防發(fā)生氧中毒和二氧化碳麻醉 第八十一頁，共八十九頁。 第七十六頁，共八十九頁。 呼氣費(fèi)力， 呼氣時(shí)間延長， 常伴有哮鳴音。 ? ④對胸痛劇烈者，如癌癥引起的胸痛，可遵醫(yī)囑應(yīng)用麻醉性鎮(zhèn)靜藥，觀察并記錄藥物療效及不良反響。 食管病變：胸痛多在胸骨后，呈燒灼樣疼痛。 第四十八頁，共八十九頁。一旦發(fā)現(xiàn)窒息， 立即報(bào)告 醫(yī)師協(xié)助搶救。 第三十六頁，共八十九頁。 第三十頁，共八十九頁。 時(shí)間 ：叩擊 515min 餐后 2h至餐前 30min進(jìn)行 第二十頁，共八十九頁。 第十五頁，共八十九頁。 第九頁，共八十九頁。 呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理 第一節(jié) 概述 第一頁，共八十九頁。 護(hù)理評(píng)估 ２ .咳嗽的時(shí)間 突然發(fā)作 ：多見于刺激性氣體所致的急性上呼吸道炎癥及氣管，支氣管異物。 護(hù)理措施 〔一〕環(huán)境及體位 保持室內(nèi)空氣新鮮，流通，安靜，室溫在 18℃ ~20℃ ，濕度50%~60%為宜 ；盡可能讓病人取高枕臥位或舒適坐位，保證休息。 第二十一頁，共八十九頁。 二．咯血 咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血經(jīng)口咯出。 ? 窒息表現(xiàn)：咯血最危險(xiǎn)并發(fā)癥。 第四十三頁，共八十九頁。 ? ⒈搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是 A 立即進(jìn)行人工呼吸 B 立即使用呼吸中樞興奮劑 C 立即給予鼻導(dǎo)管吸氧 D 立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E 立即輸液、輸血、注射止血?jiǎng)? 第四十九頁，共八十九頁。 第五十七頁，共八十九頁。 ? ⑤放松療法，如局部按摩、穴位按壓、聽音樂等，轉(zhuǎn)移病人的注意力 第六十三頁，共八十九頁。 混合性 呼吸困難 見于重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液及氣胸等 吸氣與呼氣均感費(fèi)力， 呼吸頻率增快、變淺，常伴呼吸音減弱或消失。 護(hù)理評(píng)估 〔三〕心理－社會(huì)狀況 呼吸困難加重時(shí)，病人可出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安、失眠、甚至恐懼等心理。 面罩 第八十二頁，共八十九頁。小量咯血：２４ｈ１００ｍｌ。保證每日飲水量１５００ｍｌ以上，以利于痰液排出。 第八十頁，共八十九頁。 ? 呼吸困難伴昏迷：多見于休克型肺炎、肺性腦病等。 呼氣性 呼吸困難 多見于 小支氣管 支氣管哮喘 、慢性阻塞性肺氣腫等。 第六十二頁，共八十九頁。 自發(fā)性氣胸：屏氣或劇烈咳嗽后突然發(fā)生劇烈胸痛。 ? ，保持呼吸道通暢，加強(qiáng)病情觀察， 并備好搶救物品 。 3．病情觀察 密切 觀察 病人咯血的量、次數(shù)及速度，定時(shí) 監(jiān)測 血壓、脈搏、呼吸、心率、瞳孔及意識(shí)變化。 護(hù)理評(píng)估 第三十五頁，共八十九頁。 、牽拉成絲樣者 第二十九頁，共八十九頁。 方法 ：病人取側(cè)臥位，護(hù)士將手的 五指并攏 、向掌 心微彎呈 空心掌狀 ， 自下而上、由外向內(nèi) 迅速而有節(jié)律地叩擊病人胸壁，震動(dòng)氣道，每一肺葉叩擊 1至 3分鐘，每分鐘 120至 180次，同時(shí)鼓勵(lì)病人咳嗽。 護(hù)理診斷 清理呼吸道無效 與痰液黏稠，胸痛，意識(shí)障礙導(dǎo)致咳嗽無效等有關(guān)。常見于慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺炎，肺膿腫及空洞性肺結(jié)核。 課堂目標(biāo) ? 了解呼吸系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能和發(fā)病病因 ? 掌握呼吸系統(tǒng)常見病癥及臨床表現(xiàn) ? 掌握呼吸系統(tǒng)常見病癥的護(hù)理措施 第二頁，共八十九頁。 長期反復(fù)發(fā)作 ：多見于慢性呼吸系統(tǒng)疾病，如慢支，慢性肺膿腫等。 〔二〕飲食護(hù)理 高蛋白，高維生素，足夠熱量飲食，防止油膩，辛辣，高糖食物；保證每日飲水量１５００ｍｌ以上，以利于痰液排出。 ３ .濕化氣道 適用 于痰液黏稠難以咳出者。 概念 第三十一頁，共八十九頁。