凝血功能相關(guān)理解(更新版)
【正文】 三、常用篩檢實(shí)驗(yàn)及臨床應(yīng)用 血栓性疾病與出血性疾病發(fā)病機(jī)制均十分復(fù)雜，病因概括為： ① 血管壁結(jié)構(gòu)或功能異常 ② 血小板質(zhì)或量的異常 ③ 凝血因子質(zhì)或量的異常 ④ 抗凝物質(zhì)質(zhì)或量的異常 ⑤ 纖溶因子質(zhì)或量的異常 因此凝血檢查實(shí)驗(yàn)會(huì)相應(yīng)的涉及到以上各方面！ 第十一頁(yè)，共二十七頁(yè)。 正常狀態(tài)下血流通暢 血管壁〔 PGI2\NO〕 抗凝作用 吞噬細(xì)胞 AT(抗凝血酶 ) HC(肝素輔因子 ) 纖溶系統(tǒng) PC (PS) 第三頁(yè)，共二十七頁(yè)。 血管壁受損 血管收縮 , 內(nèi)皮膠原纖維裸露 ,釋放 v W F,TF 血小板黏附 , 聚集 ,釋放(TXA2,5HT,PF3) 初期止血 TF Ⅶ Ⅶ a F Ⅶ a Ca TF 2+ 內(nèi)皮膠原 Ⅻ Ⅻ a Ⅺ Ⅺ a Ⅸ Ⅸ a FⅨ a Ca FⅧ a PF3 2+ 共同凝血途徑 內(nèi)源凝血 外源凝血 PT APTT 第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。 二期止血 篩查試驗(yàn) 一、檢測(cè)原理 反映因子： ① 內(nèi)源途徑： Ⅻ 、 Ⅺ 、 Ⅸ 、 Ⅷ ； ② 共源途徑： Ⅰ 、 Ⅱ 、 Ⅴ 、 Ⅹ 。 在受檢血漿中用參加 “ 標(biāo)準(zhǔn)化〞凝血酶溶液，直接將纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，測(cè)定血漿開(kāi)始 凝固所需的時(shí)間。 【用于溶栓治療監(jiān)測(cè)】 二、臨床意義 二期止血 篩查試驗(yàn) 纖維蛋白原含量測(cè)定 第二十頁(yè)，共二十七頁(yè)。 三 . DD 二聚體 與 FDP s DD 二聚體的檢測(cè) 反映繼發(fā)纖溶 ,如彌漫性血管內(nèi)凝血 (DIC) 、深靜脈血栓栓塞癥 (VTE ) 、肺栓塞 ( PE ) 、 心腦血管等疾病均有重要的診斷價(jià)值 ,同時(shí) D 二聚體檢測(cè)還可用于 溶栓藥物的治療監(jiān)測(cè)指標(biāo) 。 ：酶原抑制物及酶抑制物
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