兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范(更新版)
【正文】 反復(fù)，但不會(huì)到達(dá)原有程度。 ?假設(shè)經(jīng)指導(dǎo)后嬰兒溢奶病癥無改善，或體重增長(zhǎng)不良，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。 母乳喂養(yǎng)的常見問題 ——母乳缺乏 1. 體重增長(zhǎng)缺乏：生長(zhǎng)曲線平緩甚至下降，尤其新生兒期體重增長(zhǎng)低于 600克 2. 尿量每天少于 6次 3. 吸吮時(shí)不能聞及吞咽聲 4. 每次哺乳后?？摁[不能安靜入睡，或睡眠時(shí)間小于 1小時(shí)〔新生兒除外〕 母乳攝入缺乏的表現(xiàn) 假設(shè)乳量缺乏，應(yīng)勸告母親不要輕易放棄母乳喂養(yǎng)，可在每次哺乳后用配方奶補(bǔ)充。如果孩子體重增長(zhǎng)缺乏，那么需要根據(jù)期望的年齡別體重，增加喂養(yǎng)次數(shù)，或增加每次奶量。 抱奶的體位 搖籃式 橄欖球式 交叉式 側(cè)臥式 第十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。 母乳喂養(yǎng)的方法 第九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 嬰兒期喂養(yǎng)指導(dǎo) /低出生體重兒喂養(yǎng) 第六頁(yè)，共五十六頁(yè)。兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 北京婦幼保健院 第一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第一部分 嬰兒期喂養(yǎng)指導(dǎo) 幼兒及學(xué)齡前兒童飲食指導(dǎo) 食品平安 第二部分 第三部分 兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容 第五頁(yè)，共五十六頁(yè)。產(chǎn)后 1小時(shí)內(nèi)應(yīng)幫助新生兒盡早實(shí)現(xiàn)第一次吸吮，對(duì)成功建立母乳喂養(yǎng)十分重要。 ① 孩子的頭和身體呈一直線 ② 孩子的臉對(duì)著乳房，他的鼻子對(duì)著乳頭 ③ 母親抱著孩子貼近自己，母親面對(duì)面注視嬰兒 ④ 不只是托他的頭及肩部，還應(yīng)托著他的臀部 正確的喂哺技巧 抱奶體位 第十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 原那么 ——按需喂養(yǎng) 根據(jù)嬰兒體重增長(zhǎng)速率衡量營(yíng)養(yǎng)狀況，強(qiáng)調(diào)按需喂養(yǎng)，防止過度喂養(yǎng)。 母乳喂養(yǎng)的 乳量不足 乳頭內(nèi)陷或皸裂 溢奶 母乳性黃疸 母親外出時(shí)的母乳喂養(yǎng) 常見問題 第十九頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ?喂奶后將嬰兒 的 頭靠在母親肩上豎直抱起，輕拍背部，可幫助排出吞入 的 空氣而預(yù)防溢奶 。 停喂母乳期間，母親應(yīng)定時(shí)擠奶，維持泌乳，嬰兒可暫時(shí)用配方奶替代喂養(yǎng)。 不宜母乳喂養(yǎng)的情況 ?母親正接受化療或放射治療 ?患活動(dòng)期肺結(jié)核且未經(jīng)有效治療 ?患乙型肝炎且新生兒出生時(shí)未接種乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白 ?HIV感染 ?乳房上有皰疹 ?吸毒 ?母親患其他傳染性疾病或服用藥物時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生，根據(jù)情況決定是否可以哺乳 第二十七頁(yè)，共五十六頁(yè)。 喂養(yǎng)次數(shù)： 3個(gè)月內(nèi)嬰兒可不定時(shí)喂養(yǎng)。 3月齡內(nèi)嬰兒奶量約 500～ 750 毫升 /日， 4～ 6月齡嬰兒約 800～ 1000 毫升 /日，逐漸減少夜間哺乳。 嬰兒滿 6月齡以后，單純?nèi)轭愇桂B(yǎng)已不能完全滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需求〔特別是鐵和維生素 B族元素〕，需要由純?nèi)轭惖囊后w食物向固體食物逐漸轉(zhuǎn)換，這個(gè)過程稱為食物轉(zhuǎn)換〔舊稱輔食添加〕。 ★食物轉(zhuǎn)換的 方法 ① 引入食物應(yīng) 由一種到多種 ，嬰兒接受一種新食物一般需 嘗試 8～ 10次，約 3～ 5日 ，至嬰兒習(xí)慣該種口味后再換另一種，以刺激味覺的發(fā)育。 第三十八頁(yè)，共五十六頁(yè)。 可讓嬰兒手拿 “條狀 ”或 “指狀 ”食物 ， 學(xué)習(xí)咀嚼 。 增加?jì)雰哼M(jìn)食的興趣 ， 促進(jìn)手眼協(xié)調(diào)和培養(yǎng)兒童獨(dú)立進(jìn)食能力 。 第四十四頁(yè)，共五十六頁(yè)。 學(xué)齡前兒童： 每 日 300～400ml牛奶及奶制品、 180～ 260g谷類、 120～ 140g肉蛋類 動(dòng)物性食物、25g豆類及豆制品、 200～ 250g蔬菜、150～ 300g水果、 25～ 30g植物油。 標(biāo)準(zhǔn)家長(zhǎng)自身的飲食行為，防止強(qiáng)迫和過度喂養(yǎng)，預(yù)防兒童拒食、偏食和過食。 第一部分 嬰兒期喂養(yǎng)指導(dǎo) 幼兒及學(xué)齡前兒童飲食指導(dǎo) 食品平安 第二部分 第三部分 兒童喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容 第五十一頁(yè)，共五十六頁(yè)。 第五十三頁(yè)，共五十六頁(yè)。 ※ 如果母親的乳房大而且下垂，用手托住乳房可幫助乳汁流
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