什么是睡眠呼吸暫停？(更新版)
【正文】 量 (包括咽喉部測量 ) 局部患者應(yīng)檢查甲狀腺功能。 5． OSAHS的家族史。 OSAHS能引起以下病變或問題： (1)引起或加重高血壓 (夜間及晨起高血壓 )； (2)冠心病、夜間心絞痛及心肌梗死； (3)夜間發(fā)生嚴(yán)重心律失常、室性早搏、心動(dòng)過速、竇性停搏、竇房傳導(dǎo)阻滯及房室傳導(dǎo)阻滯； (4)2型糖尿病及胰 島素抵抗； (5)夜間反復(fù)發(fā)作左心衰竭； (6)腦血栓、腦出血； (7)癲癇發(fā)作； (8)癡呆癥； (9)精神異常：焦慮、抑郁、語言混 亂、行為怪異、性格變化、幻視及幻聽； (10)肺動(dòng)脈高壓、重 疊綜合征及肺源性心臟??； 第十三頁，共三十一頁。這種呼吸暫停不是由于呼吸道閉塞而產(chǎn)生的，而是因?yàn)樵谒哌^程中受大腦控制的維持呼吸的反射發(fā)生了停止，腦部未能有效地把呼吸訊號(hào)傳送到有關(guān)的器官及組織 ,令睡眠時(shí)呼吸間歇性停止而引致窒息。一般來說如果舌部和咽腭部在睡眠期間松弛無力，那么呼吸道就會(huì)變得狹窄，使氣流通過變得困難，造成軟組織振動(dòng)，誘發(fā)響亮的鼾聲。 除了很低的工作效率和注意力不集中之外 ， 還會(huì)出現(xiàn)壓抑及全身無力的現(xiàn)象 。 *呼吸紊亂指數(shù) (RDI)：平均每小時(shí)呼吸暫停、低通氣和 RERA事件的次數(shù)之和。 什么是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征？ 現(xiàn)在大約有三分之一的成年人睡眠紊亂 。隨著早晨的來臨 ， 睡眠深度不斷減弱 。 第二頁，共三十一頁。如果您的鼾聲很大、很不規(guī)律，白天十分疲倦，甚至不自覺地打盹，這些很可能就是睡眠呼吸暫停的征兆。 不同的睡眠階段會(huì)屢次交替進(jìn)行 。當(dāng)睡眠中平均一個(gè)小時(shí)中出現(xiàn)至少 5次，每次至少10秒的呼吸暫停與低通氣，那么可稱之為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 *呼吸暫停低通氣指數(shù) 〔 AHI〕：平均每小時(shí)發(fā)生呼吸暫停及低通氣的次數(shù)之和。 白天過度的疲勞感會(huì)使事故危險(xiǎn)率升高 。家屬通常更易觀察到這些現(xiàn)象。 這是一種相對(duì)罕見的呼吸暫停形式。 第十二頁，共三十一頁。 以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等。 體檢 第十六頁，共三十一頁。 OSAHS的診斷 檢查 方法 初篩診斷儀檢查 PM 多采用便攜式，如單純血氧飽合度監(jiān)測、口鼻氣流 +血氧飽合度、口鼻氣流 +血氧飽合度、口鼻氣流 +鼾聲 +血氧飽合度 +胸腹運(yùn)動(dòng)等，適用于睡眠環(huán)境改變或?qū)?lián)過多而不能在睡眠監(jiān)測室進(jìn)行檢查的一些患者，可用于初步篩查 OSAHS患者，也可用于評(píng)價(jià)療效及隨訪。 我院檢查需下醫(yī)囑： 睡眠呼吸監(jiān)測過篩試驗(yàn)〔需加收吸氧管費(fèi)〕 心電監(jiān)測〔按檢查開始及結(jié)束時(shí)間收費(fèi)〕 血氧飽合度監(jiān)測 〔按檢查開始及結(jié)束時(shí)間收費(fèi)〕 OSAHS的診斷 第二十三頁，共三十一頁。 適應(yīng)證： (1)中、重度 OSAHS患者 (AHI15次／ h)； (2)輕度OSAHS(AHI 5— 15次／ h)患者但 病癥明顯 (如白天嗜睡、認(rèn)知障礙、抑郁等 )，合并或并發(fā)心 腦血管疾病和糖尿病等； (3)經(jīng)過其他治療 (如 UPPP手術(shù)、 口腔矯正器等 )后仍存在的 OSA(4)OSAHS合并COPD者， 即“重疊綜合征〞； (5)OSAHS患者的圍手術(shù)期治療。 第二十六頁，共三十一頁。 內(nèi)容總結(jié) 什么是睡眠呼吸暫停。
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