什么是睡眠呼吸暫停？(存儲版)
【正文】 在以下情況有無瞌睡的可能性 從不 很少 有時 經(jīng)常 (0) (1) (2) (3) 坐著閱讀時 看電視時 在公共場所坐著不動時 (如在劇場或開會 ) 長時間坐車時中間不休息 (超過 1 h) 坐著與人談話時 飯后休息時 (未飲酒時 ) 開車等紅綠燈時 下午靜臥休息時 第二十二頁，共三十一頁。 一般治療：如減肥，運(yùn)動，戒酒，戒煙，停用藥物，側(cè)臥，適當(dāng)抬高床頭，防止過勞。 手術(shù)治療：僅適合于手術(shù)確實(shí)可解除上氣道閉塞的患者 (肥胖者及 AHI20次 /H不適用〕，包括鼻手術(shù) 。 l 保持規(guī)律的睡眠時間 l 注意創(chuàng)造舒適的個人睡眠條件 〔 如安靜的環(huán)境 ， 燈光 ， 室內(nèi)溫度 ， 臥室良好的通風(fēng)等 〕 l 如果您不能入睡 ， 您可以先起床 ， 等您感到疲倦后再上床睡覺 l 在睡前 2小時內(nèi)盡量防止飲用酒 ， 咖啡 ， 可樂等刺激性飲料 對睡眠的建議 l在睡前防止吸煙 l不要空腹或很飽時睡覺 l不要長期服用鎮(zhèn)靜類藥品 l請您嘗試通過放松練習(xí)減少精神壓力 l最好每天進(jìn)行體育運(yùn)動 l 如果您夜間不易入睡 ，請您盡量防止白天的午睡 第二十八頁，共三十一頁。藥物治療：目前尚無療效確切的藥物。 1．肥胖：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的 20％或以上，體重指數(shù) ≥25 kg／ m2。 第二十七頁，共三十一頁。對于不能耐受 CPAP、不 能手術(shù)或手術(shù)效果不佳者可以試用， 也可作為 CPAP治療的補(bǔ)充治療。 中 、 重度患者可以根據(jù)自身情況通過無創(chuàng)通氣或外科手術(shù)等手段治療 。 臨床有典型的夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停、日間嗜睡 (ESS評分 ≥9 分 )等病癥，查體可見上氣道任何部位的狹窄及阻塞， AHI／ 5次／ h者可診斷 OSAHS；對于日間嗜睡不明顯 (ESS 評分 9分 )者， AHI≥10 次／ h或 AHI≥5 ／ h，存在認(rèn)知功能 障礙、高血壓、冠心病、腦血管疾病、糖尿病和失眠等 1項(xiàng)或 1項(xiàng)以上 OSAHS合并癥也可確立診斷。 檢查 方法 多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測 PSG〔診斷 OSAHS的標(biāo)準(zhǔn)手段〕 以下情況下需要監(jiān)測 1) 臨床上疑心為 OSAHS者； (2)臨床上其他病癥體征支持患 有 OSAHS，如難以解釋的白天嗜睡或疲勞； (3)難以解釋的 白天低氧血癥或紅細(xì)胞增多癥； (4)疑有肥胖低通氣綜合 征； (5)高血壓尤其是難治性高血壓； (6)原因不明的心律失 常、夜間心絞痛； (7)慢性心功能不全； (8)頑固性難治性糖 尿病及胰島素抵抗； (9)腦卒中、癲癇、老年癡呆及認(rèn)知功能 障礙； (10)性功能障礙； (11)晨起口干或頑固性慢性干咳； (12)監(jiān)測患者夜問睡眠時低氧程度，為氧療提供客觀依據(jù)； (13)評價各種治療手段對 OSAHS的治療效果； (14)診斷其 他睡眠障礙性疾患。 7．長期吸煙。 第十四頁，共三十一頁。為了重新呼吸并獲得足夠的氧氣，大腦啟動了時鐘反響。這時大腦便啟動了時鐘反響〔覺 舌 鼻腔 醒 )，使睡著的人從深度睡眠過度到淺度睡眠階段。 第八頁，共三十一頁。 1． 鼾聲：張口呼吸 ， 頻繁呼吸停止 輕度：較正常人呼吸粗重 中度：大于普通人說話聲音 重度：讓同室人無法入睡 2． 夜間反復(fù)憋醒 ， 睡眠不寧 。
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