什么是睡眠呼吸暫停？(完整版)
【正文】 及血液黏滯度增 高； (14)遺尿； (15)性功能障礙：陽痿及性欲減退； (16)胃食 管反流； (17)神經(jīng)衰弱； (18)妊娠高血壓或先兆子癇； (19) 腎功能損害； (20)肝功能損害； (21)肥胖加重； (22)小兒發(fā) 育延遲或智力低于同齡兒童正常水平； (23)重大交通事故。造成的后果就像亞急性睡眠障礙一樣，血液中的氧含量下降。由于軟腭使咽部松弛或完全閉塞，以致于肺部沒有足夠的氧氣，從而導(dǎo)致血液中的氧含量減少。 早期的診斷與治療會使睡眠呼吸暫停較好的被控制。 根據(jù)程度可以劃分為： (有條件以 RDI為準(zhǔn) ) 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征分級 第六頁，共三十一頁。 每十 個人中就有一人飽受慢性睡眠紊亂的困擾 。 而睡眠呼吸暫停低通氣綜合征時頻發(fā)的呼吸相關(guān)微覺醒及睡眠片斷破壞了健康睡眠 。 一個普通成年人的平均睡眠時間是 78小時 。即使是兒童也會有這種情況。 在深層睡眠期 , 睡眠能使人的體力得到充分恢復(fù) 。這種反響雖然不能使已睡著的人清醒，但是卻能使健康的睡眠遭到嚴(yán)重破壞。 *低通氣：呼吸氣流較基線水平下降 ≥ 30% ，并伴有 SaO2下降 ≥ 4% 持續(xù) ≥ 10s，或氣流較基線水平下降 ≥ 50 % 并伴 SaO2下降 ≥ 3% 持續(xù) ≥ 10s 。 因?yàn)樗部梢l(fā)其它嚴(yán)重的長期疾病如心梗 ， 高血壓 ,腦卒中等 。常見的病癥是很大聲的且不規(guī)律的打鼾，以及呼吸停止。 分型 90% 口腔 氣道 咽部 懸雍垂 小下頜 第十頁，共三十一頁。 分型 —— 一次呼吸暫停過程中，開始時出現(xiàn)中樞型呼吸暫停，繼 之 同時出現(xiàn)阻塞型呼吸暫停。 4．上氣道解剖異常：包括鼻腔阻塞 (鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉及鼻部腫瘤等 )、II。 ?體格檢查：包括血壓 (睡前和醒后血壓 )、頸圍、評定 頜面形態(tài)，重點(diǎn)觀察有無下頜后縮、下頜畸形、鼻腔、咽喉部 的檢查，特別注意有無懸雍垂肥大、扁桃體腫大及程度，舌體 肥大及腺樣體肥大；心、肺、腦、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等。 第十九頁，共三十一頁。將控制體重列為治療的第一要素，并強(qiáng)調(diào)側(cè)臥位睡眠的治療作用。近年還 ASV,VAPS等高級支持模式。激光輔助咽成型術(shù)；低溫射頻消融咽成型術(shù)；正頜手術(shù)等。 7/31/2003/Internal/Grace 謝謝 第三十頁，共三十一頁。謝謝 第三十一頁，共三十一頁。當(dāng)常人只需幾個小時就能睡夠時，另一些人卻需要更長的時間 ,仍不能緩解疲勞 ,恢復(fù)精神。 治療方法比照〔非手術(shù)及 CPAP治療〕 〔牙托〕 —— 延伸呼吸道通口 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) ： 15%50% ：如咬肌、有疼痛感、流口水、牙齒松動等 目前沒有治療該病的特效藥， CSA 經(jīng)正規(guī)無創(chuàng)通氣治療后仍有嗜睡者可 試用莫達(dá)芬尼。 治療方法 第二十五頁，共三十一頁。 病人通過養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ， 可以自行緩解睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的病癥 。 第二十頁，共三十一頁。 OSAHS的診斷 檢查 方法 實(shí)驗(yàn)室檢查 血液檢查： RBC、 MCV、 MCHC 動脈血?dú)夥治? 胸部 X線檢查 肺功能檢查 心電圖 X線頭顱投影測
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