宮頸癌新輔助化療及化療研究進(jìn)展(更新版)
【正文】 亞臨床灶。 ?組織學(xué)分化差、宮頸腺癌、宮頸腺鱗 ? 癌、粘液性腺癌、透明細(xì)胞癌等。 其他： 表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑，酪氨酸激酶抑制劑，單克隆抗體等。 第二十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 晚期、復(fù)發(fā)宮頸癌的姑息治療 ? 晚期、復(fù)發(fā)宮頸癌的化療效果較差，文獻(xiàn)報(bào)道的單一藥物化療的緩解率在 20％～ 35％，順鉑是最常用的單藥。 第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。 。術(shù)前 /放療前的新輔助化療。 ?Tsuda報(bào)道卡鉑介入化療合并放療、熱療用于治療局部復(fù)發(fā)的患者有效%。 第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 手術(shù)后 /放療后輔助化療 ? 術(shù)后化療多用于術(shù)后發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)和宮旁轉(zhuǎn)移，切緣腫瘤細(xì)胞陽(yáng)性，或脈管浸潤(rùn)，分 化差，病理類型為腺癌、腺鱗癌等具有復(fù)發(fā)高危因素患者。 影響 新輔助化療 的因素 ? 化療途徑：靜脈給藥，操作簡(jiǎn)單，療效肯定，廣泛使用。 新輔助化療的現(xiàn)狀 ? 宮頸癌 NACT反響率為 45%～ 95%， NACT后手術(shù)與單純手術(shù)比較能提高患者的手術(shù)切除率，降低淋巴轉(zhuǎn)移率、宮旁浸潤(rùn)、脈管癌栓等比例，提高 5年生存率。 ?縮小腫瘤體積和范圍，降低腫瘤分期，為原來(lái)無(wú)法手術(shù)的患者創(chuàng)造手術(shù)可能性，并增加廣泛手術(shù)時(shí)保存患者卵巢和陰道功能的時(shí)機(jī)，提高患者生活質(zhì)量。 第六頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第二頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ?近年來(lái)，宮頸癌的化學(xué)治療越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外學(xué)者的重視，大量的臨床試驗(yàn)的結(jié)果使得化療在宮頸癌治療中的地位得以重新確立。 聯(lián)合化療 應(yīng)用兩種或兩種以上的抗癌藥物治療，比單一藥物化療應(yīng)用效果要好， DDP聯(lián)合其它藥物治療的有效率達(dá) 32％以上。 ? 控制術(shù)中、術(shù)后醫(yī)源性轉(zhuǎn)移，在腫瘤各級(jí)血管、淋巴管未被損傷之前給藥，提高局部藥物濃度，到達(dá)高效殺傷作用。 第十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。 ? 以鉑類為根底的聯(lián)合化療也有大量報(bào)道，但并沒有證據(jù)顯示聯(lián)合化療比單藥更有效，因此，最近許多作者對(duì)新的單藥及新的聯(lián)合用藥進(jìn)行臨床研究，幾種新藥顯示出較好的療效，包括泰素、依林替肯、長(zhǎng)春瑞賓。 ?Anna的研究結(jié)果證實(shí)加熱、放射和化療的三聯(lián)法與單純放療比較，增強(qiáng)比為 ，高于化療與放射的 加熱與放射的 。 內(nèi)容總結(jié) 宮頸癌新輔助化療及化療研究進(jìn)展
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