呼吸系統(tǒng)常見急癥(更新版)
【正文】 兩肺遍布干濕羅音。 ) 第十七頁，共三十五頁。 第十四頁，共三十五頁。 2. 高流量吸氧。 〔四〕手術(shù)治療 ☆手術(shù)適應(yīng)癥： 1． 24h咯血量超過 600ml。 2．咯血與嘔血的鑒別。 一、病因： 1. 支擴(kuò)〔占 50%〕 2. 支氣管癌〔癌腫侵蝕大血管導(dǎo)致〕 3. 肺結(jié)核〔空洞內(nèi)假性動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致〕 4. 其他原因〔血液病、外傷、醫(yī)源性〕 第五頁，共三十五頁。 教學(xué)目標(biāo) 描述大咯血、 ARDS和哮喘持續(xù)狀態(tài)的概念 表達(dá)大咯血、 ARDS的臨床特征 列出大咯血、 ARDS和哮喘持續(xù)狀態(tài)的急救措施 正確運(yùn)用護(hù)理程序?qū)?ARDS病人進(jìn)行護(hù)理 認(rèn)讀有關(guān)英語詞匯 第二頁，共三十五頁。 〔二〕實(shí)驗(yàn)室檢查及器械檢查 1．血常規(guī)，痰液的性狀及痰液細(xì)胞學(xué)、 細(xì)菌、真菌檢查。 2．對(duì)癥處理：鎮(zhèn)咳藥禁用嗎啡 第九頁，共三十五頁。 ☆禁忌癥： 心肺功能不全者，肺癌引起的咯血。 5．對(duì)無肺水腫及心律失常者 可注射呼吸中樞興奮劑。 6．觀察治療效果：藥效，控制輸液滴數(shù)。 第十八頁，共三十五頁。 〔 1〕 PaO2降低， PaCO2升高。 盡量縮短大手術(shù)時(shí)體外循環(huán)的時(shí)間。 四、主要護(hù)理診斷與措施 〔一〕氣體交換障礙 與呼衰，肺泡氣體彌散障礙有關(guān)。 〔三〕自我照顧能力減退 與病人臥床，應(yīng)用機(jī)械通氣有關(guān)。 3．保證營(yíng)養(yǎng)支持。 二、急救措施 緊急救治 〔 1〕迅速氣霧吸入 受體興奮劑，舒張支氣管 〔 2〕靜脈滴注氨茶堿，解除氣管痙攣 〔 3〕激素治療 〔 4〕氣管插管和機(jī)械通氣 指征為：深昏迷或意識(shí)障礙； 呼吸停止； 心率超過 140次 /分，哮喘發(fā)作持續(xù) 3h以上； 血?dú)夥治?PaO2 60mmHg， PaCO250mmHg?！捕硨?shí)驗(yàn)室檢查及器
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