發(fā)熱的癥狀評(píng)估925(更新版)
【正文】 ? 中藥擦浴方法也可教家屬回家后進(jìn)行，假設(shè)家中沒有中藥，可用溫?zé)岬乃妫? ? 擦拭過程中注意保暖，防止外邪再次入侵。 第四十二頁，共六十六頁。 ? 一般情況下，脈搏次數(shù)與發(fā)熱成正比，體溫每升高 1176。 C以上，出現(xiàn)痙、厥、閉、脫、危證，輔助檢查顯著異常。 第三十三頁，共六十六頁。 ? 伴有昏迷常為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染； ? 伴有寒戰(zhàn)的高熱見于瘧疾、敗血癥等； ? 伴有咳嗽、咯痰 …… 第二十八頁，共六十六頁。 ⑥不規(guī)那么熱 24 第二十四頁，共六十六頁。 ⑤ 波狀熱 體溫逐漸升高達(dá) 39176。無熱期持續(xù) 1天乃至數(shù)日，反復(fù)發(fā)作。 ? 見于傷寒、大葉性肺炎等。 C以上，常伴有寒戰(zhàn)。 C 中度發(fā)熱 176。 外源性致熱源： 內(nèi)源性致熱源： 5 第五頁，共六十六頁。 一、發(fā)熱概述 定義 ?體溫調(diào)節(jié)中樞受致熱源作用，或體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂，使產(chǎn)熱增多，散熱減少，體溫升高超過正常范圍，稱為 發(fā)熱 。 〔 2〕內(nèi)源性致熱源的發(fā)熱機(jī)制 ?作用于下丘腦的血管內(nèi)皮細(xì)胞，產(chǎn)生花生四烯 酸代謝產(chǎn)物，促使下丘腦調(diào)定點(diǎn)升高。 C以上 9 第九頁，共六十六頁。 〔 2〕高熱持續(xù)期 ?此時(shí)體溫已達(dá)頂峰。 ? 體溫在 390C以上，波動(dòng)幅度大， 24h內(nèi)體溫差達(dá) 20C以上，體溫最低時(shí)都高于正常水平。 ③ 間歇熱 18 第十八頁，共六十六頁。 21 第二十一頁，共六十六頁。 機(jī)體反響性 ? 年老體弱者：常無寒戰(zhàn)、高熱，表現(xiàn)為低熱甚至不發(fā)熱。 〔六〕輔助檢查 ? 三大常規(guī) ? 血沉 ? 血清學(xué)檢查 ? 血培養(yǎng)〔骨髓培養(yǎng)〕 ? 影像學(xué)檢查 第三十一頁，共六十六頁。 第三十五頁，共六十六頁。 第三十八頁，共六十六頁。 ④要注意舌苔的變化。 〔 1〕中藥擦浴 ? 組方是柴胡、青蒿兩味中藥，用之煎水進(jìn)行中藥擦??；柴胡有解表作用，青蒿有祛濕退熱之功。 中藥洗浴 ? 在柴胡 +青蒿組方的根底上，加疏風(fēng)解表之薄荷、荊芥，夏季偏重暑濕者加香薷，煎水進(jìn)行淋浴，遇大血管處反復(fù)擦拭數(shù)遍，浴室保持恒溫，淋浴時(shí)間不宜過長(zhǎng)，防止復(fù)感外邪。 其它的退熱方法 ? ①中藥灌腸 ? ②中藥退熱栓 ? ③刮痧 第五十二頁，共六十六頁。一般每 1520分鐘一次，每小時(shí) 34次為宜，各種水分與中藥頻頻間服，不可懈?。缓人亩纫孕”闱彘L(zhǎng)、口唇潤(rùn)澤為夠。 第五十九頁，共六十六頁。 第六十三頁，共六十六頁。外感發(fā)熱患者的舌質(zhì)多紅或淡紅，苔多薄白
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