xx縣區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法(更新版)
【正文】 第十二條從城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，由所在單位或參保職工個人到市、區(qū)、縣、市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理停止城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保手續(xù)，然后到戶籍所在地的區(qū)、縣、市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保申報登記，并按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費。 第十條基本醫(yī)療保險費繳納 （一）基本醫(yī)療保險費按自然年度繳納。 第二章參保登記和繳費申報 第八條本市行政區(qū)域內(nèi)，符合下列條件之一的，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險： （一）具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民； （二）具有本市城鎮(zhèn)中小學(xué)學(xué)籍的學(xué)生（包括職高、技校、中專學(xué)生）。 區(qū)、縣、市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)辦理當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民參保登記、申報繳費、費用征收、《社會保障卡》發(fā)放、在非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的醫(yī)療費用和因各種原因在定點醫(yī)療機構(gòu)未刷卡醫(yī)療費用的結(jié)算。XX縣區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法 XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施辦法 筑府發(fā)〔2007〕77號 第一章總則 第一條為進一步完善XX市基本醫(yī)療保險制度，建立健全多層次醫(yī)療保障體系，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔2007〕20號）及省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合XX市的實際情況，制定本辦法。 市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)管理、《社會保障卡》制作和定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用結(jié)算工作。非本市戶籍學(xué)生的財政補助部分由市財政予以補助。 （六）無生活來源、無勞動能力和無贍養(yǎng)人的人員（以下簡稱“三無人員”）辦理申報登記時，應(yīng)當(dāng)同時提供由XX市民政局出具的相關(guān)證明。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費年限不計算為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。 第十七條政府補助資金實行預(yù)決算制度。 第二十條參保人員按時足額交納醫(yī)療保險費后，按下列規(guī)定享受住院和門診大病基本醫(yī)療保險待遇。醫(yī)療保險關(guān)系自行終止后重新參保的，按新參保人員重新計算繳費年限，并實行6個月的待遇等待期。 （二）二級醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付60％，個人支付40％； （三）三級醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付40％，個人支付60％。 第三十條參保人員申請辦理《門診大病醫(yī)療證》，應(yīng)當(dāng)提供以下資料： （一）本人的《社會保障卡》復(fù)印件； （二）《XX市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病醫(yī)療證申請表》； （三）出院小結(jié)； （四）疾病證明書； （五）定點醫(yī)療機構(gòu)（二級甲等以上或?qū)？漆t(yī)院）的檢查、化驗結(jié)果復(fù)印件； 15萬元，達到6 （六）本人正面一寸免冠照片一張。 第五章基本醫(yī)療費用的結(jié)算 第三十五條《社會保障卡》是參保人員到定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的記帳結(jié)算憑據(jù)，僅限本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人。醫(yī)療終結(jié)，憑出院小結(jié)、費用明細(xì)清單、有效報銷單據(jù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，到參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。 第四十六條各級勞動保障、財政、審計部門要在各自職責(zé)范圍內(nèi)，加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理。 XX市人民政府辦公廳 2007年9月18日印發(fā) 第15頁 共15
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