【正文】 預(yù)防措施包括： ①甘蔗必須成熟后收割，因不成熟的甘蔗容易霉變； ②甘蔗應(yīng)隨割隨賣，不要存放； ③甘蔗在貯存過(guò)程中應(yīng)防止霉變，存放時(shí)間 不要過(guò)長(zhǎng)，并定期對(duì)甘蔗進(jìn)行感官檢查，已 霉變的甘蔗禁止出售； ④對(duì)群眾加強(qiáng)預(yù)防甘蔗霉變中毒的教育工作 下載 第四節(jié) 有毒動(dòng)植物中毒 一 .動(dòng)植物食物中毒 一）河豚魚中毒 ：河豚毒素（ tetrodotoxin， TTX）， 毒素理化性質(zhì)非常穩(wěn)定，煮沸、鹽腌、日曬均不破壞，加堿可破壞。從霉變甘蔗中 可分離出真菌，稱為甘蔗節(jié)菱孢霉。 下載 三）中毒癥狀與處理 發(fā)病急，潛伏期 1030分鐘，輕者頭昏、腹脹，較重者出現(xiàn)眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、全身乏力，少數(shù)伴有腹痛、腹瀉、流涎、顏面潮紅，個(gè)別病例出現(xiàn)呼吸、脈搏、體溫及血壓波動(dòng)、四肢酸軟、步態(tài)不穩(wěn)、行似醉酒，又稱“醉谷病”。 該菌能產(chǎn)生米酵菌酸和毒黃素 下載 2）流行特點(diǎn)：中毒多發(fā)生在夏秋季節(jié)，有地區(qū)性，病死率較高。 中毒食品：我國(guó)多為植物食品引起 尤其是家庭自制的谷類、豆類發(fā)酵食品，青海主要為越冬密封保存的肉制品；嬰兒肉毒中毒可能由蜂蜜所致，國(guó)外報(bào)道以罐頭食品為主。 下載 2）流行病學(xué)特點(diǎn)：多發(fā)于夏秋季，發(fā)病率高 中毒食品：動(dòng)物性食品奶、肉、蛋、魚及其制品，尤其是剩飯菜、含奶糕點(diǎn)、冷飲食品多見(jiàn)。嬰兒、旅行者易感 EPEC型：發(fā)熱、不適、嘔吐、腹瀉，糞便中有大量黏液但無(wú)血。 2）流行特點(diǎn)：多發(fā)生在夏秋季節(jié) 中毒食品：奶類及其奶制品、肉制品和水產(chǎn)品。 ，普通食醋中 5分鐘可殺死。 3）發(fā)病者均與某種食物有明確的關(guān)系； 4）病人對(duì)健康人無(wú)傳染性。下載 食品衛(wèi)生學(xué) 營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生教研室 孫曉紅 教授 下載 第十章 食物中毒及預(yù)防 第一節(jié) 食源性疾病與食物中毒 一 .食源性疾病 一）概念：通過(guò)攝食進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的各種致病因子所引起的，通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病。 2）病人有類似的臨床表現(xiàn) 。 下載 三 . 副溶血性弧菌食物中毒 1）病原：副溶血性弧菌 ， %的含鹽培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好。C 低溫生長(zhǎng)是該菌的特點(diǎn)，該菌嗜冷不嗜熱，耐堿不耐酸。 下載 2）致病性大腸埃希菌的種類及中毒機(jī)制 （ ETEC） （ EIEC） （ EPEC） （ EHEC） 下載 3）流行特點(diǎn)：中毒多發(fā)生在 39月 中毒食品：動(dòng)物性食品 畜禽肉、蛋、生牛奶和奶制品、鮮榨果汁及蔬菜 4）臨床表現(xiàn)： ETEC型：潛伏期 10～ 15小時(shí)，腹痛、腹瀉、惡心、發(fā)熱。毒素分為 8個(gè)血清型， A 型毒性最強(qiáng)， B型最耐熱，引起食物中毒最常 見(jiàn)的是 A、 D型。 下載 2）流行特點(diǎn)：多發(fā)于冬春季，有地區(qū)性。 產(chǎn)生 腹瀉毒素和嘔吐毒素 下載 2).流行特點(diǎn)：夏秋季高發(fā) 中毒食品：我國(guó)以米飯、米粉最為常見(jiàn)， 其他乳及乳制品、肉類制品、蔬菜、馬 鈴薯、甜點(diǎn)心等也有報(bào)道 下載 3).發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn) 腹瀉型 嘔吐型 毒素 腹瀉型腸毒素 嘔吐型腸毒素 致病機(jī)理 激活腺苷酸環(huán)化酶 葡萄球菌腸毒素同 中毒食品 各種食品 剩米飯、米粉 潛伏期 812小時(shí) 13小時(shí) 癥狀 腹痛、腹瀉為主 嘔吐為主 病程 1636小時(shí) 810 小時(shí) 體溫一般均正常 下載 九 .椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒 1）病原： G無(wú)芽孢，專性厭氧，生長(zhǎng)最適溫度為 30，最適 7，不耐鹽，不耐酸。進(jìn)食數(shù)量越多，發(fā)病 率越高，發(fā)病程度越嚴(yán)重。 ： 霉變甘蔗質(zhì)軟，瓤部比正常甘蔗色深， 呈淺棕色，聞之有輕度霉味。 防止腦水腫：可用甘露醇、腎上腺皮質(zhì)激素、高滲葡萄糖等。 下載 三 .麻痹性貝類中毒 我國(guó)浙江、福建、廣東等地曾多次發(fā)生貝類中毒，中毒的發(fā)生往往與水域中藻類大量繁殖，集結(jié)形成赤潮有關(guān)。無(wú)有效的解毒劑。 恢復(fù)較快，預(yù)后好。毒素包括： 1）毒蠅堿； 2）蠟子樹(shù)酸； 3）光蓋傘素及脫磷酸光蓋傘素； 4）幻覺(jué)原。 下載 1） 加快毒物排出：到醫(yī)院后要盡快給予洗 胃，及時(shí)催吐、導(dǎo)瀉。 3）菇柄上有環(huán)狀突起物。 下載 ：氫氰酸能抑制細(xì)胞色素氧化酶活性，造成細(xì)胞內(nèi)窒息，并首先作用于延髓中樞，引起興奮，繼而引起延髓及整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，多因呼吸中樞麻痹而死亡?；蜢o脈注射美籃后，再注射硫代硫酸鈉 （二）清除毒物。 下載 ： 組織缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重者呼吸循環(huán)衰竭而死亡 急救：促進(jìn)毒物排出；采用還原物質(zhì)（美蘭，維生素 C）促使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白。開(kāi)始口腔有金屬味，口咽部及食道有灼燒感。 下載 5)預(yù)防： ①嚴(yán)格保管農(nóng)藥，實(shí)行專人專管、領(lǐng)用登記 ②使用含砷農(nóng)藥拌種的容器、用具必須專用并作明顯標(biāo)記。急性中毒可分為三度： ①輕度：表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心嘔吐、出汗、視力模糊、無(wú)力等。 下載 食物中毒診斷依據(jù) 1． 中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過(guò)某種共同的可疑中毒食品 ， 未食用者不發(fā)