【正文】 下載 食物中毒診斷依據(jù) 1． 中毒病人在相近的時(shí)間內(nèi)均食用過某種共同的可疑中毒食品 ， 未食用者不發(fā)病 。 下載 5)預(yù)防： ①嚴(yán)格保管農(nóng)藥，實(shí)行專人專管、領(lǐng)用登記 ②使用含砷農(nóng)藥拌種的容器、用具必須專用并作明顯標(biāo)記。 下載 ： 組織缺氧表現(xiàn)，嚴(yán)重者呼吸循環(huán)衰竭而死亡 急救：促進(jìn)毒物排出；采用還原物質(zhì)（美蘭，維生素 C）促使高鐵血紅蛋白還原為血紅蛋白。 下載 ：氫氰酸能抑制細(xì)胞色素氧化酶活性，造成細(xì)胞內(nèi)窒息，并首先作用于延髓中樞，引起興奮，繼而引起延髓及整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，多因呼吸中樞麻痹而死亡。 下載 1） 加快毒物排出：到醫(yī)院后要盡快給予洗 胃，及時(shí)催吐、導(dǎo)瀉。 恢復(fù)較快，預(yù)后好。 下載 三 .麻痹性貝類中毒 我國(guó)浙江、福建、廣東等地曾多次發(fā)生貝類中毒，中毒的發(fā)生往往與水域中藻類大量繁殖，集結(jié)形成赤潮有關(guān)。 ： 霉變甘蔗質(zhì)軟，瓤部比正常甘蔗色深， 呈淺棕色，聞之有輕度霉味。 產(chǎn)生 腹瀉毒素和嘔吐毒素 下載 2).流行特點(diǎn)：夏秋季高發(fā) 中毒食品：我國(guó)以米飯、米粉最為常見， 其他乳及乳制品、肉類制品、蔬菜、馬 鈴薯、甜點(diǎn)心等也有報(bào)道 下載 3).發(fā)病機(jī)理與臨床表現(xiàn) 腹瀉型 嘔吐型 毒素 腹瀉型腸毒素 嘔吐型腸毒素 致病機(jī)理 激活腺苷酸環(huán)化酶 葡萄球菌腸毒素同 中毒食品 各種食品 剩米飯、米粉 潛伏期 812小時(shí) 13小時(shí) 癥狀 腹痛、腹瀉為主 嘔吐為主 病程 1636小時(shí) 810 小時(shí) 體溫一般均正常 下載 九 .椰毒假單胞菌酵米面亞種食物中毒 1）病原： G無芽孢，專性厭氧，生長(zhǎng)最適溫度為 30，最適 7，不耐鹽，不耐酸。毒素分為 8個(gè)血清型， A 型毒性最強(qiáng)， B型最耐熱，引起食物中毒最常 見的是 A、 D型。C 低溫生長(zhǎng)是該菌的特點(diǎn)，該菌嗜冷不嗜熱，耐堿不耐酸。 2）病人有類似的臨床表現(xiàn) 。 3）發(fā)病者均與某種食物有明確的關(guān)系； 4）病人對(duì)健康人無傳染性。 2）流行特點(diǎn)：多發(fā)生在夏秋季節(jié) 中毒食品：奶類及其奶制品、肉制品和水產(chǎn)品。 下載 2）流行病學(xué)特點(diǎn)：多發(fā)于夏秋季，發(fā)病率高 中毒食品：動(dòng)物性食品奶、肉、蛋、魚及其制品，尤其是剩飯菜、含奶糕點(diǎn)、冷飲食品多見。 該菌能產(chǎn)生米酵菌酸和毒黃素 下載 2）流行特點(diǎn)：中毒多發(fā)生在夏秋季節(jié)，有地區(qū)性，病死率較高。從霉變甘蔗中 可分離出真菌，稱為甘蔗節(jié)菱孢霉。導(dǎo)致中毒的貝類有蚶子、花蛤、香螺、織紋螺等 下載 有毒藻類主要為甲藻類 (Dinoflagellate) ，特別是一些屬于膝溝藻科 (Gonylaecae)的 藻類。產(chǎn)生此類癥狀的蘑菇很多，如：紅菇、乳菇、牛肝菌、毒粉褶菌、橙紅毒傘、毒光蓋傘、月光菌、臘傘、環(huán)柄菇等。洗胃后成人口服活性 炭 50~100克，用水調(diào)服?？嘈尤手卸玖浚扇松?40～ 6O粒。 ：嚴(yán)格管理亞硝酸鹽的保存與使用，防止誤食；限制食品中亞硝酸鹽的添加量；加強(qiáng)蔬菜運(yùn)輸保存衛(wèi)生管理；加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測(cè)。砷中毒的家畜禽，應(yīng)深埋銷毀，嚴(yán)禁食用； ③含砷農(nóng)藥用于水果、蔬菜時(shí)，應(yīng)遵守安全間隔期； ④食品工業(yè)所用含砷原料，含砷量不得超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。 停止食用該種食品后 ， 發(fā)病很快停止 。 (5)預(yù)防： 有機(jī)磷農(nóng)藥專人保管，單獨(dú)貯存；器具專用；噴灑農(nóng)藥須遵守安全間隔期；噴過農(nóng)藥和播過毒種的農(nóng)田，要樹立標(biāo)志提示群眾；配藥拌種要遠(yuǎn)離畜圈、飲水源和瓜果地，以防治污染；噴灑藥作業(yè)必須注意個(gè)人防護(hù)，噴藥后用肥皂水洗手、臉；蔬菜水果在食用前洗凈。包括： ①催吐、洗胃，洗胃后服用活性炭； ②解毒，特效藥是二琉基丙醇、二琉基丙磺酸鈉、二琉基丁二酸鈉； ③輸液、糾正酸中毒和維持水鹽代衡； ④對(duì)癥治療。 2 中毒機(jī)制：氧化血紅蛋白中二價(jià)鐵為三價(jià)鐵，從而失去攜帶氧能力，造成機(jī)體組織缺氧。氫氰酸對(duì)人 的最低致死量為 mg/kg體重。 用二巰基丙磺酸鈉，二巰基丁二酸鈉解毒，并用保肝療法。 下載 （根據(jù)毒素成分，中毒癥狀劃分） 胃腸炎型：惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉。 ：防止魚類腐敗變質(zhì) 。常發(fā)于我國(guó)北方地區(qū)的初 春季節(jié)。 C，繁殖體不耐熱。在含水較 高、含蛋白質(zhì)及淀粉豐富、通風(fēng)不良氧分壓低 的基質(zhì)中最易產(chǎn)毒。C 均可生長(zhǎng)， 5186。 下載 2 特征： 1）潛伏期短，發(fā)病突然 。 下載 1）發(fā)病的季節(jié)性特點(diǎn) 2）發(fā)病的地區(qū)性特點(diǎn) 3）引起食物中毒的食品種類分布特點(diǎn) 4）食物中毒原因分布特點(diǎn) 下載 4. 食物中毒的分類 1）細(xì)菌性食物中毒 2）真菌及其毒素食品中毒 3）動(dòng)物性食物中毒 4）有毒植物中毒 5）化學(xué)性食物中毒 下載 第二節(jié) 細(xì)菌性食物中毒 一 .概述 1）發(fā)病率高 2）好發(fā)季節(jié)：夏秋季 3）好發(fā)食品： 動(dòng)物性食品為主，如肉魚奶蛋及制品 4） 群體暴發(fā) 下載 中毒發(fā)生原因：食品被致病性細(xì)菌污染，微生物大量繁殖并產(chǎn)毒，食用前未加熱或加熱不徹底 庫(kù)下載 1）影響病原物污染的因素 2）影響病原物增