【急診醫(yī)學(xué)課件】第三章【休克】(更新版)
【正文】 PCWP 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 監(jiān)測 － 一般監(jiān)測 精 神 狀 態(tài) 皮 膚 溫 度、色 澤 血 壓 脈 率 尿 量 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 中心靜脈壓 （ 510cmH2O） 監(jiān)測 － 特殊監(jiān)測 休 克 特 殊 監(jiān) 測 胃腸粘膜內(nèi) pH值 心排出量 心臟指數(shù) 動脈血 乳酸分析 DIC檢測 血氣分析 肺毛細血管楔壓 (615mmHg) 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 休 克 診 斷 標 準 診 斷 有休克的誘因 意識障礙 四肢濕冷、再充盈時間＞ 2s 皮膚花斑、黏膜蒼白 /發(fā)紺 。h ? 中心靜脈或混合靜脈氧飽和度（ SvO2或 ScvO2）≥70% 早期目標治療 ① ? 多巴胺 ? 去甲腎上腺素 ? 多巴酚丁胺 液 體 復(fù) 蘇 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 3. 輸注紅細胞 液體復(fù)蘇使 CVP已達到 812mmHg，但 SvO2＜65%或 ScvO2＜ 70%，Hb﹤ 70g/L，應(yīng)輸注紅細胞使血細胞比容＞ 30%，Hb升至 70～ 90g/L 早期目標治療 ② 4. 補充血小板 血小板＜ 5 109/L時，即給血小板懸液 12Ｕ治療 血小板在 (530) 109/L，且有明顯出血傾向時，應(yīng)考慮輸注血小板 液 體 復(fù) 蘇 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 常 見 抗 原 異種蛋白 ? 胰島素 ? 加壓素 ? 蛋白酶 ? 抗血清 ? 青霉素酶 ? 花粉浸液 ? 食物異體蛋白 藥 物 ? 抗生素類 ? 局麻藥 ? 化學(xué)試劑 過敏性休克 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 過敏性休克－治療 1 2 3 4 2 3 急救處理（ 1） 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 5 2 3 8 6 7 過敏性休克－治療 急救處理（ 2） 【 急診醫(yī)學(xué)課件 】 第三章 【 休克 】 常見病因 急救處理 神經(jīng)源性休克 ? 外傷所致劇痛 ? 脊髓損傷 ? 藥物麻醉 ? 祛除病因 ? 吸氧 ? 注射腎上腺素 ? 血管活性藥物 ? 補充血容量 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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