【正文】 p改善幅度 ： %%(3)目標應(yīng)具有一定的 挑戰(zhàn)性 。你必須知道： 目標值設(shè)定的適當(dāng)與否，可由后面 “效果確認 ”時的 “目標達成率 ”的高低來作初步的判斷。 目標值設(shè)定：① 改善前內(nèi)分泌科滿意度分值為 ，即不滿意缺失分數(shù)為 ② 目標值缺失分數(shù)為 ③ 改善幅度 =% =() 216。 （一）目標值設(shè)定 改善前非計劃拔管危險因素發(fā)生率： % 目標值 = % （改善后非計劃拔管危險因素發(fā)生率 ) （二）設(shè)定理由：目標值 = 現(xiàn)況值 改善值 = 現(xiàn)況值 (現(xiàn)況值 改善重點 圈能力） = %(%%%） =%% = % 注：改善前非計劃拔管危險因素發(fā)生率： %，非計劃拔管危 險因素發(fā)生率目標值為 %。目標設(shè)定 SMART原則?Measurable 可衡量?Specific 特定?Ambitious 雄心?Realistic 務(wù)實?Timephased 時間目標設(shè)定 適當(dāng)性評估?可依【效果確認】時之【目標達標率】高低做初步判斷?【目標達標率】太高（ 150%) 目標設(shè)定時自信心不夠?【目標達成率】太低（ 80%) 目標設(shè)定時高估圈改善能力 【解析】步驟做得不夠徹底，未發(fā)覺真正原因 【對策擬定】有效性，創(chuàng)意性不足；未提出治標對 策。 柏拉圖為什么要用 柏拉圖 ？04　 　 柏拉 圖 是根據(jù)所搜集的數(shù)據(jù)（如利用 查檢 表、 層別 法或特性要因 圖 所圈 選 的 項 目），按不良原因、不良狀況、不良 項 目、不良 發(fā) 生的位置等不同區(qū)分 標 準而加以整理、分 類 ，以 尋 求 占最大比例的原因、狀況或位置 ，從左到右按 遞 減方式排列的 長 條 圖 ，每個 長條表示一個原因，再加上累 積值 的 圖 形。4收集資料 一個完整的查檢表，其內(nèi)容設(shè)計 應(yīng)具備 以下幾個 要素 ： ① 查檢事件的名稱； ② 查檢的項目名稱； ③ 查檢日期； ④收集數(shù)據(jù)的時間； ⑤ 收集數(shù)據(jù)的地點；⑥ 數(shù)據(jù)記錄者； ⑦ 記錄的方式。： 為了寫報告所進行的數(shù)據(jù)收集和核查（如品管圈之效果維持）。本次改善重點宣教注意事項腸道準備完善開具醫(yī)囑預(yù)約檢查時間發(fā)放申請單行腸鏡檢查簽署知情同意書結(jié)果回報合格不合格患者行腸道準備改善前結(jié)腸鏡檢查腸道 準備流程圖案例 2本次改善重點危重患者轉(zhuǎn)運檢查流程圖 醫(yī)生下達醫(yī)囑 （轉(zhuǎn)科、檢查）評估病情是否穩(wěn)定 是暫停轉(zhuǎn)科檢查觀察病情準備藥品物品（備血氧監(jiān)護儀、轉(zhuǎn)運泵、約束帶等） 轉(zhuǎn) 運再次評估病情否案例 3　 　 查檢表 (Check List)是在收集數(shù)據(jù)過程中設(shè)計的一種表格，是用來 記錄事實 和分析事實 的統(tǒng)計表，它將有關(guān)的項目和預(yù)定收集的數(shù)據(jù)有系統(tǒng)地加以匯總，以便于現(xiàn)況的掌握與了解。繪制?利用適當(dāng)?shù)姆柪L制。因此，通過流程圖的繪制可作為圈員彼此間溝通、規(guī)劃的工具，提供工作流程的總覽，判斷輸入與輸出間的相互關(guān)系，以尋求改善的機會。PART定義 流程圖就是以 圖形 的方式來表示流程的。（ 3）易于表現(xiàn)步驟。： 必須用 符合標準的符號 來繪制，使任何人能清楚地了解各工作項目的工作程序。每個人必須查看和記錄相同的東西，因此可以促使對每個事件有統(tǒng)一的解釋。2確定要收集的項目 確定并清楚定義所要觀察和記錄的事件（或情況）。改善前危重患者轉(zhuǎn)運危險因素匯總案例161。柏拉圖柏拉圖 是什么？　 　 柏拉 圖 是用來做 重點管理 的工具，重點通常只占全體的一小部分， 只要掌握了重要的少數(shù)，就能控制全體。1設(shè)定完成 期限目標設(shè)定可以通過查找文獻、參考兄弟單位的標準或進行自我挑戰(zhàn)。 品管圈經(jīng)驗值，有參加過品管圈 1次者，在能力值基礎(chǔ)上加 2分，依此類推，最高分 10分。做到 把握全局 ： 目標設(shè)定需根據(jù)醫(yī)院或單位的方針及計劃，并考慮目前的圈能力，由全體圈員