【正文】 錄 ? 核保環(huán)節(jié) ? 團(tuán)體業(yè)務(wù)核保規(guī)則 ? 個(gè)人業(yè)務(wù)核保規(guī)則 ? 卡式業(yè)務(wù)核保規(guī)則 ? 特殊險(xiǎn)種核保規(guī)則 ? 特殊人群核保規(guī)則 ? 高保額件核保規(guī)則 ? 核保權(quán)限 ? 系統(tǒng)核保 、 錄入注意事項(xiàng) ? 意外險(xiǎn)產(chǎn)品系統(tǒng) 意外險(xiǎn)二期系統(tǒng)－新增意外險(xiǎn)產(chǎn)品系統(tǒng) 目的：處理保險(xiǎn)責(zé)任、承保規(guī)則與條款本身變動(dòng)的 保險(xiǎn)項(xiàng)目。對(duì)于因沒(méi)有及時(shí)錄入系統(tǒng)，影響核保判斷，甚至錯(cuò)失分保的案件由分公司自行承擔(dān)后果。我司賠付 MB95 萬(wàn)整。 特殊人群核保規(guī)則 ?在捕、在管、在關(guān)、勞改、勞教的人員（含假釋人員）以及 剝奪政治權(quán)利的人暫不予承保。 累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)保額上限為 100萬(wàn)元。 ? 機(jī)動(dòng)車輛司乘人員人身意外傷害保險(xiǎn) 根據(jù)該險(xiǎn)種的承保特點(diǎn)，存在一次事故全損的可能性，為避免巨災(zāi)損失，每座位保險(xiǎn)金額不得高于 10萬(wàn)，總保險(xiǎn)金額超過(guò) 150萬(wàn)元需辦理臨時(shí)分保。 保險(xiǎn)責(zé)任以條款規(guī)定為主，不能附加特別約定更改保險(xiǎn)責(zé)任承保。 人員清單附后。 ? 單證上列明的保險(xiǎn)金額限制和份數(shù)限制須嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)于超出保額和份數(shù)限制的保單不予承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 外地農(nóng)村務(wù)工人員的人身險(xiǎn)保額不得超過(guò) 10萬(wàn)元 ,無(wú)固定住址及固定職業(yè)者不予受理。家在農(nóng)村的家庭主婦累計(jì)風(fēng)險(xiǎn)金額不得超過(guò) 5萬(wàn)元。 個(gè)人業(yè)務(wù)核保規(guī)則 個(gè)人業(yè)務(wù)核保規(guī)則 ? 未成年人 本規(guī)則所稱的未成年人系指不滿 18周歲且發(fā)育正常、身體健康者。 ? 異地投保規(guī)則 投保團(tuán)體中不在投保地區(qū)工作或生活的成員，原則上不允許其參保。拼湊在一起組成的團(tuán)隊(duì)通常具有明顯的逆選擇。 – 采用不記名投保方式的業(yè)務(wù)需逐單上報(bào)總公司核保核賠中心，待同意后方可承保。 在一至四類行業(yè)中，若被保險(xiǎn)人屬以下職業(yè)者，一般應(yīng)予拒保，如有特殊情況須經(jīng)分公司首席核保人簽署意見(jiàn)后上報(bào)總公司核保核賠中心審核。 雇傭關(guān)系、債權(quán)債務(wù)關(guān)系及其他情形下，須通過(guò)專項(xiàng)生存調(diào)查充分了解投保人、被保險(xiǎn)人、受益人之間的關(guān)系，詳細(xì)說(shuō)明指定受益人的理由，排除可能存在的潛在道德風(fēng)險(xiǎn)。 ? 青年學(xué)生 本規(guī)則所稱的青年學(xué)生系指 1825周歲，承保時(shí)就讀于全日制大、中院校的發(fā)育正常且身體健康的學(xué)生。 個(gè)人業(yè)務(wù)核保規(guī)則 異地人群 異地的定義：所謂異地是指未在當(dāng)?shù)毓ぷ饕荒暌陨匣蚓幼∫荒暌陨?，且戶口未在?dāng)?shù)卣撸ù髮W(xué)生除外）。對(duì)職業(yè)分類表中沒(méi)有包括在內(nèi)的特殊職業(yè)，應(yīng)由業(yè)務(wù)員以文字形式描述具體工作狀況，核保部門(mén)據(jù)以核定，并比照類似的職業(yè)確定其職業(yè)類別。 行業(yè)代理 險(xiǎn)種 銷售渠道 保險(xiǎn)責(zé)任選擇 保險(xiǎn)份數(shù)限制（一份） 承保對(duì)象（姓名、身份證號(hào)等） 目 錄 ? 核保環(huán)節(jié) ? 團(tuán)體業(yè)務(wù)核保規(guī)則 ? 個(gè)人業(yè)務(wù)核保規(guī)則 ? 卡式業(yè)務(wù)核保規(guī)則 ? 特殊險(xiǎn)種核保規(guī)則 ? 特殊人群核保規(guī)則 ? 高保額件核保規(guī)則 ? 核保權(quán)限 ? 系統(tǒng)核保 、 錄入注意事項(xiàng) ? 意外險(xiǎn)產(chǎn)品系統(tǒng) 特殊險(xiǎn)種核保規(guī)則 ? 個(gè)人人身意外傷害綜合保險(xiǎn)和團(tuán)體人身意外傷害綜合保險(xiǎn) 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額不能超過(guò)意外傷害保險(xiǎn)金額的 50%，且意外醫(yī)療保險(xiǎn)金額以 10萬(wàn)元為限。 2023年 4月 28日，我司承保的 **市人事局職工余永康在 **市 **區(qū)**路因車禍死亡。 由于境外各個(gè)國(guó)家的政局、經(jīng)濟(jì)和治安狀況各不相同，因此所面臨的意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)也不同，請(qǐng)根據(jù)以下不同地區(qū)的情況分類承保： （ 1）被保險(xiǎn)人其前往國(guó)家或地區(qū)如果政局穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)及治安狀況良好，醫(yī)療條件較好，可按條款規(guī)定以標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率承保。 殘疾人從事三類以上職業(yè)者，一般不予承保。 會(huì)展活動(dòng)期間，如果某些特殊被保險(xiǎn)人（如演唱會(huì)明星、賽會(huì)站會(huì)組織官員等）保險(xiǎn)金額較高，超過(guò)我司分保保額，需提前辦理分保事宜。 ? 在辦理高額保件投保時(shí)，需提供收入證明材料并完整填寫(xiě)投保單中的健康告知部分，必要時(shí)需提供《生存調(diào)查報(bào)告》。 承保明細(xì)信息 目 錄 ? 核保環(huán)節(jié) ? 團(tuán)體業(yè)務(wù)核保規(guī)則 ? 個(gè)人業(yè)務(wù)核保規(guī)則 ? 卡式業(yè)務(wù)核保規(guī)則 ? 特殊險(xiǎn)種核保規(guī)則 ? 特殊人群核保規(guī)則 ? 高保額件核保規(guī)則 ? 核保權(quán)限 ? 系統(tǒng)核保 、 錄入注意事項(xiàng) ? 意外險(xiǎn)產(chǎn)品系統(tǒng) 核保權(quán)限劃分 ? 根據(jù) 2023年意外險(xiǎn)各分支公司實(shí)際的經(jīng)營(yíng)狀況和管理能力等因素，經(jīng)綜合考慮，將我司 36個(gè)分支機(jī)構(gòu)分為 A、 B、 C類機(jī)構(gòu)，進(jìn)行分類指導(dǎo)和權(quán)限設(shè)定。 意外險(xiǎn)二期系統(tǒng)核保指引及注意事項(xiàng) 錄入 (續(xù) ) ? 建工短期意外險(xiǎn)和建工綜合險(xiǎn)承保的被保險(xiǎn)人數(shù)不得低于建筑高峰期在冊(cè)人數(shù)的 40％，請(qǐng)按規(guī)定錄入人數(shù)，不得隨便錄入 1人、 2人或幾人。