【正文】 護士如何配合搶救 六 ? 搶救護理記錄的書寫 搶救過程中及時準確地記錄第一手資料 為醫(yī)生提供搶救過程的信息、依據(jù)，保證各項記錄醫(yī)護統(tǒng)一。 護士如何配合搶救二 ? 合理安排眾多儀器擺放，用物的積極傳遞，胸外心臟按壓時可交替進行以使體力恢復(fù)，氣管插管時協(xié)助確定位置及固定，呼吸機的準備、參數(shù)調(diào)節(jié)，患者生命體征變化及時提示等。 急診 120送入或巡視病房中 判斷意識發(fā)現(xiàn)病變、呼救值班醫(yī)生或護士 氣管插管 除顫監(jiān)護儀 備?？莆锲? 開放氣道給氧 心跳停止除顫 CPR 建立靜脈通道 口頭醫(yī)囑要復(fù)述 生命八征觀察 ?？朴^察 如實記好搶救記錄 補充急救物品 ,完好率 100％ 協(xié)助清理廢物 呼救 應(yīng)急處理 按醫(yī)囑用藥 準備高級生命支持 病情觀察 護理記錄 整 理 院內(nèi)搶救護理工作流程 吸 痰 記錄 評估 呼救 吸 氧 開氣道 呼吸 囊 輸液 七步洗手 CPR 流程分解 快速評估病情、意識 開放氣道：按額托運頜法、判斷呼吸 呼救 內(nèi)涵：從患者的呼吸、脈搏、血壓 意識、 瞳孔、面色、生命體征等情況，并結(jié) 合病人病 情進行分析判斷； 判斷病情的技巧：“急”當(dāng)先，看、聞、 問、摸、測、想同步到位。 呼吸（ R）： 正常 14 28次 /分、平穩(wěn)； 同時聽診雙肺，呼吸音清晰一致，未聞及干濕羅音。 ?仰頭抬頜（頦）法 ： 最常用 急救者一手放病人額上，手掌向后施力使頭后仰，一手將頜（頦）部抬起。急診病人的搶救配合與護理 急診科 張麗玲 急診工作特點： ?急 ： 就診病人病情變化快 ， 甚至危及生命 ， 所以一切工作都突出一個 “ 急 ” 字 ， 分秒必爭 ， 迅速處理 。 — 搶救成功率 ↑ 搶救理念 ?先做什么？后做什么？ ?忙亂？有序？有效？ ?危及病人生命的是什么？ 就先做什么 ?什么事不馬上做，病人立即會死亡！ 就先做 評估 搶救路徑 ? 氣道 動力 通路 技術(shù)與速度 氣道 在搶救中人們最關(guān)注 最突顯專業(yè)技術(shù)水平 ?清理氣道 打開氣道 建立氣道 清理氣道 ?頭偏一側(cè)徒手清理 ?用負壓（電動、中心）吸引，壓力成人 、小兒 清理口鼻咽分泌物和異物 ?必要時在支纖鏡下清理氣道分泌物和異物 打開氣道 三步 — a頭后仰、 b抬下頜（頦）、 c張口 。 生命八征（ 1） 脈搏（ P）： 正常 60 100次 /分、有力； 同時聽診心音，心律整齊、 清晰有力，未聞及雜音。 護理搶救配合工作 呼吸配合 循環(huán)配合 搶救記錄 護理搶救配合工作 呼吸配合： 氣管插管 人工呼吸氣囊的使用 使用人工呼吸機的護理 氣管切開配合 吸痰 吸氧 神志 瞳孔 護理搶救配合工作 循環(huán)配合： 胸外按壓 建立靜脈通道輸液 抽血 配血 輸血 心電監(jiān)護 心電圖 應(yīng)用各種藥物 血壓的監(jiān)測 導(dǎo)尿 護理搶救配合工作 搶救記錄 : 認真填寫好搶救記錄單 ,詳細記錄病人來診時間病人的神志、血壓、脈搏等，搶救開始時間及搶救措施，用藥途徑和執(zhí)行醫(yī)囑的時間，根據(jù)醫(yī)囑簽好名，并負責(zé)對外聯(lián)系，如電話通知其家屬或單位，無名氏要登記送來人的姓名及電話號碼。如：心肺復(fù)蘇，靜脈通路建立，備搶救車及通知麻醉科插管可先進行，待人工氣道建立后可以呼吸氣囊暫支持呼吸，余用物可繼續(xù)準備。 ? 穩(wěn)定家屬情緒。 2022/8/25 61 搶救病人時對護士的要求四 ? 搶救病人時護士要沉著，冷靜，準確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷 ? 發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時間通知醫(yī)生。 熟練掌握急危重癥病搶救流程及搶救流