【正文】 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 陰道鏡檢查報(bào)告 4. 腺體開(kāi)口 ? 腺體白環(huán) ? 腺體開(kāi)口被堵塞隆起 ? 腺體開(kāi)口異常增多、擴(kuò)大，無(wú)規(guī)則 5. 碘試驗(yàn) 不著色（呈亮黃） 不著色（呈芥末黃 /暗黃） （注明） 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 陰道鏡檢查報(bào)告 三、陰道鏡擬診： 1．陰道鏡檢查未見(jiàn)異常 2．陰道鏡檢查異常 ? 宮頸病變： 低度 CIN （ LSIL） 高度 CIN （ HSIL） 可疑早浸或浸潤(rùn)癌 腺上皮病變或可疑腺癌 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 陰道鏡檢查報(bào)告 ? 宮頸管內(nèi)病變： CIN 腺上皮病變 可疑癌 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 陰道鏡檢查報(bào)告 急性宮頸炎 慢性宮頸炎 宮頸息肉 宮頸白斑 宮頸柱狀上皮異位（外翻） 乳頭狀瘤 宮頸尖銳濕疣 宮頸特異性炎癥（請(qǐng)注明） 其它（請(qǐng)注明） 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 小結(jié) ? 陰道鏡檢查技術(shù)關(guān)鍵 新鱗柱交界 轉(zhuǎn)化區(qū) 病變：部位、范圍、程度 ? 病變表現(xiàn) 醋白上皮 異常血管 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 謝 謝！ 。邊界清晰或卷曲，表面隆起而不規(guī)則，結(jié)節(jié)不平。非典型形態(tài)是多種多樣的，可能是發(fā)夾樣、螺旋狀、廢線頭、逗號(hào)、蝌蚪或其他奇形怪狀，無(wú)規(guī)則分支、粗細(xì)不一。 細(xì)點(diǎn)狀： LSIL，不成熟化生 等 鑲嵌 ：新生血管構(gòu)成的圖像， 細(xì)小鑲嵌： LSIL，不成熟化生 等 粗大、不規(guī)則鑲嵌： HSIL 異型血管 ：形態(tài)極不規(guī)則，宮頸浸潤(rùn)癌 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 醋白上皮 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 點(diǎn)狀血管 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 異常血管 原理圖 鑲嵌 異常血管 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 醋白病變描述 整個(gè) SCJ：隆起、增厚白色斑塊、白色病變 醋白上皮： ? 部位 ? 范圍 ? 大小 ? 白色的致密度（強(qiáng)度） ? 邊界與輪廓 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 醋白病變描述 病變部位： ? 遠(yuǎn)離 SCJ ? 與 SCJ相鄰 ? 占據(jù) TZ的全部或者一部分 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 醋白病變描述 病變范圍： ? 伸入宮頸管 ? 延伸到陰道穹窿 病變大小： ? 面積 ? 數(shù)量 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 醋白病變描述 顏色強(qiáng)度： ? 病變亮白，云霧樣，蒼白，灰白色 ? 病變顏色一致 ? 病變區(qū)顏色強(qiáng)度均勻 ? 病變內(nèi)糜爛區(qū) 病變邊界與輪廓： ? 邊界清楚、模糊、彌漫 ? 邊界規(guī)則、不規(guī)則 ? 表面隆起、平坦 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 陰道鏡診斷 CIN ? 特征： 轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)見(jiàn)邊界清楚、致密不透明醋白區(qū) 接近鱗狀交界，或見(jiàn)異常血管 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 低度 CIN ? 醋白上皮：薄、表面光滑， 出現(xiàn)較慢，消退快 境界清楚或邊界不規(guī)則， 呈羽毛狀、指狀、角狀等 ? 碘部分著色，常斑點(diǎn)狀 ? 可見(jiàn)細(xì)點(diǎn)狀血管，規(guī)則細(xì)鑲嵌 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 高度 CIN ? 醋白上皮： ? 碘不著色：呈芥末黃 ? 粗大點(diǎn)狀血管 ? 粗大不規(guī)則鑲嵌 ? 柱狀上皮內(nèi)見(jiàn)濃厚醋白 厚、致密、暗的、不透明、呈灰白或牡蠣白 出現(xiàn)較快，消退慢， 境界清楚、規(guī)則、銳利，可隆起或卷曲 病變可延伸至頸管 表面輪廓不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀等 醋白病變內(nèi)可見(jiàn)一個(gè)多個(gè)邊界 醋白病變伴有不同顏色強(qiáng)度 當(dāng)醋白上皮隆起，形狀不規(guī)則，邊界清晰，邊緣卷曲，觸血伴有非典型血管時(shí)要高度警惕是否存在高度病變。 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 宮頸浸潤(rùn)癌 ? 外生型：菜花樣、結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地脆或硬、易觸血 ? 內(nèi)生型：筒狀增粗 ? 醋白上皮剝脫 ? 潰瘍：空洞型，火山口狀 ? 粗點(diǎn)狀血管、不規(guī)則鑲嵌 ? 異型血管 衛(wèi)生部婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目 宮頸浸潤(rùn)癌 懷疑浸潤(rùn)癌 ? 醋酸反應(yīng)快、醋白上皮持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（ 3分鐘以上） ? 醋白上皮厚、致密，灰白、灰黃或暗紅色，云霧狀，豬油狀，腦