【正文】 減少藥物劑量，有可能誤餐時(shí)提前做好準(zhǔn)備。10～15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。半天來病人昏迷急診入院。十、男性患者，54歲，因多渴、多吃、多尿及體重下降2月余，為明確診斷，入院查尿糖（+），／L，／L，診斷為2型糖尿病，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，護(hù)理診斷中的一項(xiàng)為“知識(shí)缺乏”，請(qǐng)寫出其護(hù)理措施？參考答案： 主要是對(duì)DM的監(jiān)測，如體重指數(shù)、血壓、血糖等，應(yīng)指導(dǎo)病人正確操作血糖計(jì)，測血糖時(shí)，應(yīng)測空腹、三餐后2小時(shí)及睡前的各個(gè)時(shí)點(diǎn)的血糖，檢查期間依病情而定，可3天至一個(gè)月不等。②T2DM經(jīng)飲食、口服降糖藥治療未獲得良好控制者；③糖尿病急性并發(fā)癥及重癥感染；④較嚴(yán)重的糖尿病慢性并發(fā)癥；⑤應(yīng)激情況如急性心肌梗死、腦血管意外、手術(shù)、妊娠及分娩者。（2）①并發(fā)急性感染及其他嚴(yán)重的急慢性并發(fā)癥時(shí)不宜運(yùn)動(dòng)或慎重安排運(yùn)動(dòng)；②根據(jù)病人年齡、病情、興趣等安排不同的有氧運(yùn)動(dòng)，如做操、慢跑、快走、游泳等；③運(yùn)動(dòng)開始的時(shí)間應(yīng)選在餐后1h后為宜，空腹運(yùn)動(dòng)易引起低血糖反應(yīng)；④對(duì)于運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間，每次可持續(xù)約3060分鐘，T1DM病人運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間不宜過長，T2DM尤其是伴肥胖癥者可適當(dāng)延長運(yùn)動(dòng)時(shí)間，有助于減肥；⑤運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般以運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率來衡量，以不感到明顯疲勞為宜，約為每分鐘心率=170年齡，T1DM病人運(yùn)動(dòng)量不宜過大；⑥在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)饑餓感、心慌、頭昏、乏力、出冷汗等，常提示低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即停止活動(dòng)并進(jìn)食。查體血壓140/85mmHg身高 170cm。禁食高嘌呤食物，如動(dòng)物肝、腎、胰、腦、魚類、禽類，及花生、干豆、全麥、龍須菜、蘑菇、菠菜。（2）請(qǐng)寫出主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。輔助檢查：斷，遂來我院。，放松心情，不要讓自己有過多或過高之壓力，睡眠充足，少至擠擁的公共場所以免感染病毒或細(xì)菌，這些都可預(yù)防免疫系統(tǒng)失調(diào)而使病情復(fù)發(fā)或惡化。腹（—）。二、患者女性，46歲，2個(gè)月前因愛人患胃癌去世精神受到刺激極大，近三周發(fā)現(xiàn)心慌、怕熱，排便次數(shù)增多每日4～5次，軟便，消瘦，夜間多夢(mèng)，易醒。 指導(dǎo)病人避免受寒等誘發(fā)因素，保持環(huán)境溫暖、舒適，指導(dǎo)病人適時(shí)增加衣服、被褥等。詢問其于6年前行甲狀腺瘤切除術(shù)后，一直未復(fù)查甲狀腺功能檢查，未服用藥物治療。參考答案：（1）甲狀腺功能減退癥.（2）護(hù)理診斷：一、自我形象紊亂：自我形象紊亂與疾病引起身體外形改變有關(guān)。保持呼吸道通暢，吸氧等。（1）請(qǐng)寫出最可能的醫(yī)療診斷？（2）寫出主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施？參考答案：（1）甲狀腺功能亢進(jìn)癥.（2）護(hù)理診斷：營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與甲狀腺激素分泌過多引起機(jī)體代謝紊亂有關(guān)睡眠型態(tài)紊亂：與甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高有關(guān)知識(shí)缺乏：缺乏疾病防治知識(shí)護(hù)理措施：(1) 飲食：給高蛋白、高熱量、高維生素，易消化少纖維飲食為原則。(1) 該患者突眼的主要護(hù)理措施。172cm，體重T中性粒細(xì)胞百分比 ③知識(shí)缺乏。：秋水仙堿可迅速緩解急性發(fā)作，有惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)。。（2）請(qǐng)問口服降糖藥的分類及常用藥舉例。2)普通胰島素一般于飯前30分皮下注射，但超短效胰島素如門冬胰島素(諾和銳)，賴輔胰島(優(yōu)泌樂)于餐前5分鐘注射。⑴口服降糖藥護(hù)理 指導(dǎo)病人服藥方法，如磺脲類藥宜在餐前約半小時(shí)服用；而雙類藥物主要不良反應(yīng)是惡心等胃腸道反應(yīng)。參考答案：（1）低血糖癥。十二、62歲男性患者，因患糖尿病9年而長期接受胰島素治療，尿糖基本控制在+～++.昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(yàn)為（+++），自行增加了12U胰島素，1h后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，判斷其發(fā)生了低血糖反應(yīng)。十三、患者，女性，40歲。實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖、血酮均增高，尿糖、尿酮強(qiáng)陽性，CO2CP下降，血PH酸性，均示酮癥酸中毒。遂來院就診。 4)指導(dǎo)和協(xié)助病人采用多種方法促進(jìn)肢體血液循環(huán)。2）每天晨起測量患者體重，觀察水腫的消長情況。2）根據(jù)病情和活動(dòng)耐力，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，用于增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，避免勞累和重體力活動(dòng)。