【正文】 族：鏈球菌G族肺炎鏈球菌：釀膿鏈球菌甲型溶血性鏈球菌（包括A群溶血性鏈球菌及B群溶血性鏈球菌）屎腸球菌及對甲氧西林耐藥的葡萄球菌對本品不敏感。亞胺培南是屬于亞胺硫霉素類抗生素，其顯著特點是殺菌譜較其它任何已研究過的抗生素更為廣泛。有文獻表明，合并碳青霉烯類用藥，包括亞胺培南，患者接受丙戊酸或雙丙戊酸鈉會導(dǎo)致丙戊酸濃度降低，因為藥物相互作用，丙戊酸濃度低于治療范圍，因此癲癇發(fā)作的風險增加。由于老年患者更易患有腎功能衰退，應(yīng)慎重選擇用藥劑量。如中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)存在，應(yīng)減少本品的劑量或停藥。對在使用抗菌素過程中出現(xiàn)腹瀉的病人，應(yīng)考慮診斷偽膜性結(jié)腸炎的可能。有文獻報道，合并碳青霉烯類用藥，包括亞胺培南，患者接受丙戊酸或雙丙戊酸鈉會導(dǎo)致丙戊酸濃度降低。已觀察到本品可引起血清肌酐和血尿素氮升高的現(xiàn)象；尿液變色的情況是無害的，不應(yīng)與血尿混淆。過敏反應(yīng)/皮膚：皮疹、瘙癢、蕁麻疹、多形性紅斑、約翰遜綜合征、血管性水腫、中毒性表皮壞死（罕見）、表皮脫落性皮炎（罕見）、念珠菌病、包括藥物熱及過敏反應(yīng)。注意：靜脈滴注用的本品化學特性與乳酸鹽不相容，因此使用的稀釋液不能含有乳酸鹽；但可經(jīng)正在進行乳酸鹽滴注的靜脈輸液系統(tǒng)中給藥。表3. 靜脈滴注用的本品輸注液的配制本品靜脈滴注的劑量（亞胺培南 毫克）加入稀釋液的容量 （毫升）本品靜脈滴注的平均濃度 （亞胺培南 毫克/毫升）500100520毫升玻璃瓶（非輸液瓶）本品20毫升玻璃瓶（非輸液瓶）包裝中的無菌粉末應(yīng)按以下方法進行配制，瓶中的內(nèi)容物必須先配制成混懸液．再轉(zhuǎn)移至100毫升合適的輸注液中。對患膿毒癥的兒童，只要能排除腦膜炎的可能，仍然可以使用本品。對預(yù)防高危性(如結(jié)腸直腸)外科手術(shù)的感染，可在誘導(dǎo)后8小時和16小時分別再給予500毫克靜脈滴注。若病人的肌酐清除率≤5ml/min/SUP2時，除非病人在48小時內(nèi)進行血液透析，否則不應(yīng)給予本品靜脈滴注。然而，在治療腎功能正常的囊性纖維化病人情況下，本品的劑量可用至每天90毫克/千克體重，分次給藥，但每天不超過4克。對中度感染也可用每次1克，每天2次的方案。規(guī)格:亞胺培南500mg和西司他丁500mg。 皮膚軟組織感染167。適應(yīng)癥:本品（注射用亞胺培南西司他丁鈉）為一非常廣譜的抗生素，特別適用于多種病原體所致和需氧/厭氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未確定前的早期治療。 下呼吸道感染167。脆弱擬桿菌是這些混合感染中最常見的厭氧菌，它們通常對氨基糖甙類、頭孢菌素類和青霉素類抗生素耐藥，而對本品敏感。本品的每天總劑量根據(jù)感染的類型和嚴重程度而定；并按照病原菌的敏感性、患者的腎功能和體重，考慮將一天的總劑量等量分次給予患者。如病人在滴注時出現(xiàn)惡心癥狀，可減慢滴注速度。1. 根據(jù)感染的特征，從表（一）中選定每日總劑量。病人在血液透析后應(yīng)予以本品靜脈滴注，并于血液透析后以每12小時間隔使用一次。2. 兒童和嬰兒體重＜40千克者，可按15毫克/千克，每6小時一次給藥。靜脈輸注用的本品以碳酸氫鈉為緩沖劑，若按說明來配置和使用，則pH值并無明顯變化。注意：混懸液不能直接用于輸液。臨床對照研究顯示，本品的耐受性與頭孢唑啉、頭孢噻吩和頭孢噻肟一樣良好。血液：嗜酸細胞增多癥、白細胞減少癥、中性白細胞減少癥，包括粒細胞缺乏癥，血小板減少癥、血小板增多癥和血紅蛋白降低，以及凝血酶原時間延長均有報導(dǎo)。粒細胞減少的病人：與無粒細胞減少癥的病人相比，在粒細胞減少的病人中使用本品靜脈滴注更常出現(xiàn)藥物相關(guān)性的惡心和/或嘔吐癥狀。一般不推薦亞胺培南與丙戊酸/雙丙戊酸鈉同時給藥。但這些副作用大多發(fā)生于已有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的病人（如腦損害或有癲癇病史）和/或腎功能損害者。孕婦及哺乳期婦女用藥:在懷孕婦女使用本品方面，尚未有足夠及良好對照的研究資料，只有考慮在對胎兒益處大于潛在危險的情況下，才能在妊娠期間給藥。（請參閱用法用量中相關(guān)內(nèi)容。亞胺培南西司他丁鈉鹽可通過血液透析清除，但在劑量過大時這種措施對處理本品藥物過量是否有用尚不得而知。本品除與新一代頭孢菌素類和青霉素類一樣具有對革蘭氏陰性細菌廣譜的抗菌活性外，對革蘭氏陽性細菌也有強效殺滅能力；而此種特性只有在較早期窄譜的β內(nèi)酰胺類抗生素才具有。亞胺培南的血漿半衰期是1小時。對于每個個體，尿中亞胺培南回收率從5%到40%，在多個試驗中，則其平均回收率范圍是從15%20%。約10%給藥劑量的西司他丁最后成為N乙?；x物。包裝:玻璃瓶，亞胺培南500mg和西司他丁鈉（以C16用一些事情，總會看清一些人。學習參考