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呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告doc(更新版)

  

【正文】 ..................41第三部分 電子商務(wù)部分 ......................................................................................................................42一、前言 .............................................................................................................................................42二、系統(tǒng)概述 .....................................................................................................................................42三、功能需求 .....................................................................................................................................43第四部分 電子政務(wù) FAQ 部分 ...........................................................................................................48一、前言 .............................................................................................................................................48二、功能需求 .....................................................................................................................................48第五部分 CA 等其他部分 ...................................................................................................................50一 目的 ................................................................................................................................................50二 功能需求 ........................................................................................................................................50三 其他需求 ........................................................................................................................................51第六部分 增值業(yè)務(wù)部分 ......................................................................................................................52呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告第 3 頁(yè) 項(xiàng)目概述某信息發(fā)展股份有限公司 Call Center 是基于以下幾個(gè)部分的需求提出的:1、某市社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)2、某市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)3、電子商務(wù)4、電子政務(wù)5、CA 等其他業(yè)務(wù)6、增值業(yè)務(wù)其中,前兩個(gè)部分是首信公司在總體統(tǒng)籌負(fù)責(zé)制協(xié)議下所承擔(dān)的某市政府項(xiàng)目,3、4、5部分是首信公司目前正在從事的業(yè)務(wù),第6部分是首信公司計(jì)劃從事的業(yè)務(wù)。通過(guò)將社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)接入社區(qū),連接千家萬(wàn)戶,使普通百姓能超越時(shí)空限制獲得準(zhǔn)確的服務(wù)信息和相應(yīng)的方便、快捷、優(yōu)惠、優(yōu)質(zhì)的信息服務(wù)及其它服務(wù),并推動(dòng)作為某最大優(yōu)勢(shì)的信息資源開(kāi)發(fā)利用的網(wǎng)絡(luò)化、社會(huì)化和商品化。社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)最終的建設(shè)目標(biāo)就是要將這四類使用者聯(lián)系為一個(gè)“四贏”的有機(jī)整體。通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建立服務(wù)商管理體系,只有得到社區(qū)服務(wù)中心認(rèn)可的服務(wù)商,才有“資格”進(jìn)入社區(qū)服務(wù)信息數(shù)據(jù)庫(kù),實(shí)時(shí)地得到固定客戶群的準(zhǔn)確需求信息。某市社區(qū)服務(wù)信呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告第 8 頁(yè)息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)同其它某信息化重大應(yīng)用工程(電子政務(wù)工程、電子商務(wù)工程、科技教育信息系統(tǒng)、勞動(dòng)與社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng))有著非常密切的聯(lián)系。在市—區(qū)(縣)—街道三級(jí)體系結(jié)構(gòu)中,重心應(yīng)在街道。六 社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)要為領(lǐng)導(dǎo)決策服務(wù)。并通過(guò)整和網(wǎng)站信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)市社區(qū)服務(wù)中心對(duì)社區(qū)服務(wù)的行業(yè)管理。同時(shí),各級(jí)又是相互獨(dú)立的,表現(xiàn)在:1.各級(jí)可以獨(dú)立發(fā)展服務(wù)商入網(wǎng)。目前街道呼叫分中心由三個(gè)廠家按照首信會(huì)同某市技術(shù)監(jiān)督局制定的技術(shù)規(guī)范(包括數(shù)據(jù)庫(kù)規(guī)范)進(jìn)行建設(shè)。市中心系統(tǒng)與街道熱線呼叫中心之間既可通過(guò)公用電話網(wǎng)(PSTN)互聯(lián),又可通過(guò) Intra 網(wǎng)互聯(lián),街道熱線呼叫中心還可作為市中心系統(tǒng)的遠(yuǎn)端座席,共享市中心數(shù)據(jù)庫(kù)和市中心網(wǎng)站信息。采取這種解決方式,要求數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器有數(shù)據(jù)冗余的保護(hù)措施。 。預(yù)定業(yè)務(wù)服務(wù):呼叫中心與鐵路、航空、航運(yùn)、餐飲、服務(wù)等部門(mén)建立實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)庫(kù)聯(lián)系,用戶可以通過(guò)聯(lián)系呼叫中心進(jìn)行預(yù)定票、定餐、預(yù)定服務(wù)等,方便用戶生活、出行。2 市呼叫中心接收到信號(hào),自動(dòng)判斷求助類別,并彈出居民詳細(xì)資料。4 救助機(jī)構(gòu)通過(guò)其自有網(wǎng)絡(luò)通知就近人員實(shí)施救助。四 總結(jié)總結(jié)起來(lái),某市社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì) Call Center 中心有如下需求:呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告第 21 頁(yè)建設(shè)社區(qū)服務(wù)呼叫總中心,實(shí)現(xiàn)與各街道呼叫分中心的互連互通;實(shí)現(xiàn)與 110 報(bào)警系統(tǒng)和 120 緊急救助系統(tǒng)的連接;采用 ICC 技術(shù),充分利用 Inter 技術(shù)為居民提供社區(qū)服務(wù);有良好的系統(tǒng)擴(kuò)充性,適應(yīng)社區(qū)服務(wù)內(nèi)容和方式不斷推陳出新的要求。醫(yī)療保險(xiǎn)建成后預(yù)測(cè)參保人員達(dá) 599 萬(wàn),其中在職 451 萬(wàn),退休 145 萬(wàn)。應(yīng)用軟件已完成以下功能:? 社保中心基本業(yè)務(wù):參保管理、繳費(fèi)申報(bào)、繳費(fèi)核定、基金征集;? 數(shù)據(jù)集中存儲(chǔ),業(yè)務(wù)屬地化管理,參保按轄區(qū)辦理,收繳按參保地辦理;? 建立和完善個(gè)人帳戶管理,實(shí)現(xiàn)卡上個(gè)人帳戶的實(shí)時(shí)扣減與適時(shí)充值;? 支持處理同步性和連貫性,例如人員出現(xiàn)失業(yè)情況時(shí),停止繳納各項(xiàng)保險(xiǎn)費(fèi),享受失業(yè)人員的各種保險(xiǎn)待遇,醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶繼續(xù)使用等等;? 實(shí)現(xiàn)一般參保人員、公務(wù)員、特殊人員(離休、老紅軍、二等以上傷殘革命軍人、醫(yī)療照顧人員)等不同人員類別的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇審批、費(fèi)用審核、結(jié)算與支付;? 實(shí)現(xiàn)完善的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)管理(定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)指定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店) ;? 實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)院的按總額預(yù)付制、按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)、呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告第 25 頁(yè)按病種付費(fèi)等多種結(jié)算方式;? 通過(guò)對(duì)采集數(shù)據(jù)的邏輯校驗(yàn)和現(xiàn)有數(shù)據(jù)整理與轉(zhuǎn)換,建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、格式一致、信息共享的大集中數(shù)據(jù)庫(kù);實(shí)現(xiàn)全市社保機(jī)構(gòu)之間、與定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店及銀行等周邊系統(tǒng)之間迅速、準(zhǔn)確、安全、可靠的信息交換。? 區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(1) 為轄區(qū)內(nèi)單位和個(gè)人辦理參保登記;(2) 為轄區(qū)內(nèi)參保人員建立個(gè)人帳戶;(3) 對(duì)轄區(qū)內(nèi)參保單位和個(gè)人辦理異動(dòng)登記;(4) 對(duì)轄區(qū)內(nèi)參保單位和個(gè)人進(jìn)行基金征繳;(5) 對(duì)轄區(qū)內(nèi)參保人員支付個(gè)人帳戶基金、統(tǒng)籌基金和、額互助基金及公務(wù)員補(bǔ)助基金? 區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(1)轄區(qū)內(nèi)參保人群基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的審核結(jié)算及手工報(bào)銷;(2)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的監(jiān)督管理;(3)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助審核結(jié)算;(4)職工大額醫(yī)療互助費(fèi)用初審。醫(yī)院對(duì)統(tǒng)籌支付部分、個(gè)人支付部分進(jìn)行記帳,定期向參保人員所屬的醫(yī)保中心申請(qǐng)結(jié)算,參保人員所屬的醫(yī)保中心審核后進(jìn)行支付結(jié)算,通知社保中心進(jìn)行支付。待遇審批:為控制醫(yī)療費(fèi)用限制醫(yī)療行為,在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生前,對(duì)一些特呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告第 30 頁(yè)殊醫(yī)療行為需要進(jìn)行事前審批,審批后才允許對(duì)屬于基本醫(yī)療范圍的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷;主要包括有長(zhǎng)期居外的審批、異地安置的審批、轉(zhuǎn)外治療的審批、住院中途轉(zhuǎn)院的審批、特殊人群診療項(xiàng)目與特殊用藥的審批、特殊病種就診的審批。呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告第 31 頁(yè)卡應(yīng)用,提供完整卡管理、必要的安全機(jī)制及數(shù)據(jù)一致性機(jī)制,實(shí)現(xiàn)參保人員用卡上個(gè)人帳戶向定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店直接支付個(gè)人自費(fèi)和自付部分,保證個(gè)人帳戶實(shí)時(shí)扣減,同時(shí)保證適時(shí)充值,從而有效的緩解了網(wǎng)絡(luò)傳輸和系統(tǒng)處理壓力。第三呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告第 33 頁(yè)方包括政府機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)商和經(jīng)銷商、科研機(jī)構(gòu)等;參保單位、參保人員、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店在查詢非本對(duì)象信息時(shí)也屬于第三方。醫(yī)保政策咨詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(3) 實(shí)現(xiàn)考慮醫(yī)保業(yè)務(wù)查詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告第 35 頁(yè)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(3) 實(shí)現(xiàn)考慮個(gè)人繳費(fèi)情況查詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(3) 實(shí)現(xiàn)考慮單位繳費(fèi)情況查詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(3) 實(shí)現(xiàn)考慮個(gè)人帳戶情況查詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(3) 實(shí)現(xiàn)考慮個(gè)人消費(fèi)情況查詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(3) 實(shí)現(xiàn)考慮個(gè)人報(bào)銷情況查詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告第 36 頁(yè)(3) 實(shí)現(xiàn)考慮個(gè)人電子病歷查詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(3) 實(shí)現(xiàn)考慮就醫(yī)購(gòu)藥指導(dǎo)查詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(3) 實(shí)現(xiàn)考慮 定點(diǎn)醫(yī)院向定點(diǎn)醫(yī)院提供 Call Center 服務(wù)有醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢、醫(yī)療費(fèi)用審批與支付情況查詢、定點(diǎn)審批查詢及運(yùn)行故障反饋等;醫(yī)保政策咨詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(3) 實(shí)現(xiàn)考慮醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(3) 實(shí)現(xiàn)考慮費(fèi)用審批信息查詢(1) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告第 37 頁(yè)(2) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(3) 實(shí)現(xiàn)考慮費(fèi)用支付情況查詢(4) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(5) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(6) 實(shí)現(xiàn)考慮定點(diǎn)審批查詢(7) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(8) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(9) 實(shí)現(xiàn)考慮運(yùn)行故障反饋(10) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(11) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(12) 實(shí)現(xiàn)考慮 定點(diǎn)藥店向定點(diǎn)藥店提供 Call Center 服務(wù)有醫(yī)保政策咨詢、業(yè)務(wù)政策咨詢、醫(yī)療費(fèi)用審批與支付情況查詢、定點(diǎn)審批查詢及運(yùn)行故障反饋;醫(yī)保政策咨詢(13) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(14) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(15) 實(shí)現(xiàn)考慮呼叫中心業(yè)務(wù)需求分析報(bào)告第 38 頁(yè)醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢(16) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(17) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(18) 實(shí)現(xiàn)考慮費(fèi)用審批信息查詢(19) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(20) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(21) 實(shí)現(xiàn)考慮費(fèi)用支付情況查詢(22) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(23) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(24) 實(shí)現(xiàn)考慮定點(diǎn)審批查詢(25) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(26) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(27) 實(shí)現(xiàn)考慮運(yùn)行故障反饋(28) 業(yè)務(wù)描述(處理步驟)(29) 業(yè)務(wù)頻率業(yè)務(wù)發(fā)生時(shí)間、發(fā)生條件;(30) 實(shí)現(xiàn)考慮 醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商向醫(yī)院信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)商提供 Call Center 服務(wù)有醫(yī)保政策咨詢、業(yè)務(wù)政策咨詢、建設(shè)規(guī)范咨詢、運(yùn)行故障反饋等。例如:各商業(yè)銀行、CA、物流配送等。 。是已經(jīng)入駐的進(jìn)行網(wǎng)上銷售活動(dòng)的客戶; 這個(gè)群體主要的需求是查詢發(fā)貨或者未發(fā)貨的狀態(tài)后,資金流的結(jié)算情況(包括退款的資金結(jié)算情況) 。希望系統(tǒng)能夠記錄下客戶詳細(xì)資料,并有統(tǒng)計(jì)、分析等功能,為市場(chǎng)開(kāi)拓提供一些背景材料。
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