作用于血液及(更新版)
【正文】 terleukin 3共同作用于多向干細(xì)胞和多向祖細(xì)胞等細(xì)胞分化較原始部位 2. 間接增加紅細(xì)胞的生成 3. 增加 PMN吞噬功能和細(xì)胞毒作用 臨床應(yīng)用 沙格司亭： 骨髓移植、腫瘤化療、某些骨髓造血不良、再生障礙性貧血或艾滋病有關(guān)的粒細(xì)胞缺乏 不良反應(yīng) 骨痛、不適、流感樣癥狀、發(fā)熱、腹瀉以及呼吸困難 血容量擴充劑 能維持血液膠體滲透壓 排泄較慢 無毒，無抗原性 右旋糖酐 Dextran 中分子量 70 000 右旋糖酐 70 低分子量 40 000 右旋糖酐 40 小分子量 10 000 右旋糖酐 10 藥理作用 血漿膠體滲透壓， 擴充血容量 、小分子量 抑制血小板 和 RBC聚集，抑制凝血因子 II，抗血栓和改善微循環(huán) 體內(nèi)過程 右旋糖酐 70作用維持 12h，右旋糖酐 10維持 3h 臨床應(yīng)用 （急性失血、創(chuàng)傷、燒傷性休克） 、小分子用于 DIC、血栓形成性疾病 不良反應(yīng) 1. 皮膚過敏反應(yīng) 2. 用量過大可出現(xiàn)凝血障礙 。 3. 與血漿蛋白、基質(zhì)蛋白、 PF4親和力低； 4. t1/2比肝素長 2～ 4倍； 5. 較少誘導(dǎo)血小板減少； 6. 可促 tPA釋放，溶栓作用強； 7. Ca2+丟失作用輕。作用于血液及 造血器官的藥物 抗凝血藥 anticoagulants 干擾凝血因子，阻止血液凝固的藥物 12個凝血因子 前激肽釋放酶（ PreK） 激肽釋放酶（ Ka） 高分子激肽原（ HMWK） 內(nèi)源性凝血途徑 外源性凝血途徑 V PL IIa IXa VIIa II 凝 血 過 程 共同途徑 Xa PL VIII HMWK Ka XII XI 組織因子 III VII 凝血酶原 XIII 纖維蛋白穩(wěn)定因子 I IXI X XIIa XIa IX 第一節(jié) 肝 素 （ heparin） 一、化學(xué)結(jié)構(gòu)與來源 1. 結(jié)構(gòu)： D葡糖醛酸和 N乙酰 D葡糖 胺交替連接而成的粘多糖 ：豬小腸粘膜和牛肺 二、藥理作用機制 1. 與 抗凝血酶 III（ ATIII） 結(jié)合，引起AT III構(gòu)象 變化，加速 ATIII抑制 凝血酶 (IIa)、 IXa、 Xa 、 XIa、 XIIa （含絲氨酸殘基）的作用 XIa、 Xa和 IXa 精氨酸反應(yīng)中心 賴氨酸 肝 素 凝 血 酶 絲氨酸活 性中心 圖 282 肝素的藥理作用機制 ATIII 三、作用特點 1. 體內(nèi)、體外 均有強大抗凝作用； 2. 可逆結(jié)合，反復(fù)利用 。 2. 抗 Xa：抗 IIa 在 2～ 4：
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1