作用于血液及-展示頁(yè)
2024-08-05 19:18本頁(yè)面
【正文】 水溶性的 VitK3（亞硫酸氫鈉甲萘醌）、 VitK4（乙酰甲萘醌 ) 藥理作用機(jī)制 作為羧化酶的輔酶參與凝血因子 II、VII、 IX、 X的合成 KH2 KO CO2, O2 羧基化酶 圖 284 維生素 K的作用機(jī)制 COOH CH2 CH2 COOH CH2 CH2 凝血酶前體 凝血酶 NAD+ NADH HOOC 抗纖維蛋白溶解劑 藥理作用 與纖溶酶的賴氨酸部位結(jié)合，阻斷纖溶酶作用，抑制纖維蛋白塊裂解 常用藥物 氨甲苯酸 PAMBA，氨甲環(huán)酸 AMCHA 適應(yīng)證 全身或局部纖溶亢進(jìn)引起的出血 不良反應(yīng) 量大可致血栓形成，誘發(fā)心梗 第五節(jié) 抗貧血藥 貧 血 循環(huán)血液中 紅細(xì)胞數(shù) 和 血紅蛋白含量 低于正常 臨床常見(jiàn)病癥及治療藥物 缺鐵性貧血 鐵劑 巨幼紅細(xì)胞性貧血 葉酸和維生素 B12 再生障礙性貧血 骨髓造血功能降低 鐵 劑 藥理作用 構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白、血紅素酶、金屬黃素蛋白酶不可缺少的成分 體內(nèi)過(guò)程 1. 口服鐵劑在 十二指腸及空腸 上段吸收 2. 高價(jià)鐵 (Fe3+)還原為低價(jià)鐵 (Fe2+)被吸收 3. 酸性 環(huán)境促進(jìn)鐵的吸收 4. 體內(nèi)鐵的存儲(chǔ)情況對(duì)鐵的吸收有影響 5. 與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合 受體 識(shí)別 胞飲作用 臨床應(yīng)用 1. 各種原因造成的缺鐵性貧血的治療及預(yù)防 2. 首選口服鐵劑，硫酸亞鐵最常用，枸櫞酸鐵胺糖漿可小兒飲用 3. 各種給藥均應(yīng)由小劑量開(kāi)始，無(wú)不良反應(yīng)后再逐漸加量 4. 盡量不用靜脈給藥，如用，需有急救措施 急救措施； 磷酸鹽或碳酸鹽洗胃 去鐵胺結(jié)合鐵 5. 血紅蛋白正常后仍需繼續(xù)服藥 2～ 3月 不良反應(yīng) 1. 胃腸道不適，惡心、嘔吐、腹瀉 2. 長(zhǎng)期應(yīng)用引起便秘 3. 急性鐵劑過(guò)量中毒反應(yīng)，幼兒可引起死亡 葉酸 folic acid 結(jié) 構(gòu) 蝶啶核、對(duì)氨苯甲酸及谷氨酸組成 藥理作用 5甲基四氫葉酸，使 VB12轉(zhuǎn)成甲基 B12 ，參與體內(nèi)多種生化代謝： dUMP合成 dTMP DNA合成 dTMP dUMP H2PteGlu 5,10CH2H4PteGlu H4PteGlu 絲氨酸 甘氨酸 5CH3H4PteGlu B12 CH3B12 甲硫氨酸 同型半 胱氨酸 5’脫氧腺苷 B12 L甲基丙二酰 CoA 琥珀酰 CoA 10CHOH4PteGlu 5,10CHH4PteGlu 嘌呤 合成 圖 285 葉酸和維生素 B12的代謝及它們的相互關(guān)系 體內(nèi)過(guò)程 1. 在十二指腸及空腸上段吸收 2. 在腸粘膜經(jīng) ?
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