早產(chǎn)兒肺損傷診治進展(更新版)
【正文】 ? 過高 PEEP導(dǎo)致心輸出量下降及氣壓傷 肺保護性通氣策略 :觸發(fā)同步 ?自主呼吸弱者用流量觸發(fā)，自主呼吸強者用壓力觸發(fā) ?利用觸發(fā)效果燈的閃爍判斷同步化程度 ?將觸發(fā)靈敏度設(shè)置在一定水平，以保證實際通氣次數(shù)比設(shè)置次數(shù)快 1015次 /分 肺保護性通氣策略 :觸發(fā)同步 ?一般呼吸機通氣次數(shù)設(shè)置為 3040次 /分，則實際通氣頻率在 4055次 /分變動 ?如果實際通氣次數(shù)比設(shè)置次數(shù)快 20 次 /分，則將觸發(fā)靈敏度減弱，反之增強 ?在這種通氣調(diào)節(jié)過程中應(yīng)保證氧合水平基本符合要求 肺保護性通氣策略 :無創(chuàng) 通氣 ?為減少一些相關(guān)的肺部并發(fā)癥，目前早產(chǎn)兒呼吸支持治療的發(fā)展趨勢是朝著更溫和、盡量少或短時間進行有創(chuàng)機械通氣方向發(fā)展； ?將避免插管、減少機械通氣時間作為通氣策略； ?應(yīng)用 IMV模式，隨著腹壁運動呼吸檢測或流速觸發(fā)同步技術(shù)擴展到新生兒無創(chuàng)通氣中，使得 NA/C以及 NSIMV成為可能； 肺保護性通氣策略 : CPAP 肺保護性通氣策略 : HFOV 肺保護性通氣策略 : iNO 謝 謝
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