早產(chǎn)兒肺損傷診治進(jìn)展(專業(yè)版)
【正文】 肺部氧化物生成過(guò)多、抗氧化物組織水平下降或兩者兼具，就會(huì)產(chǎn)生氧化應(yīng)激所致的肺部炎癥反應(yīng)。 早產(chǎn)兒氧化應(yīng)激損傷易感性 ? 早產(chǎn)兒高危因素： ? 宮內(nèi)為相對(duì)低氧環(huán)境，生后肺部暴露于高氧環(huán)境會(huì)暫時(shí)性產(chǎn)生活性氧基團(tuán) ? 感染和 /或炎癥可引起肺部中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的募集和氧化應(yīng)激 ? 輸血：早產(chǎn)兒紅細(xì)胞內(nèi)游離鐵的量與胎齡成反比，輸血后血漿內(nèi)非轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵顯著增加，氧化應(yīng)激發(fā)生率增加 ? 母親因素： 吸氧及營(yíng)養(yǎng)狀況等可致早產(chǎn)的因素均可能造成肺部氧化應(yīng)激損傷 增強(qiáng)早產(chǎn)兒抗氧化能力的可能干預(yù)方法 ? SOD是一種重要的抗氧化物，早產(chǎn)羊氣管內(nèi)給予人類重組 SOD可以減輕氧化應(yīng)激 ?抗氧化劑如維生素 A、維生素 E等可用于早產(chǎn)兒以減少氧自由基誘導(dǎo)的肺損傷 ? 促紅細(xì)胞生成素（ EPO)可通過(guò)降低血漿鐵濃度和抑制脂質(zhì)過(guò)氧化而產(chǎn)生抗氧化作用。當(dāng)組織抗氧化防御系統(tǒng)超負(fù)荷時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞成分的氧化應(yīng)激，導(dǎo)致炎癥、自適應(yīng)、損傷和修復(fù)的過(guò)程。 早產(chǎn)兒氧療的爭(zhēng)議 ? 恢復(fù)期早產(chǎn)兒的呼吸支持： CPAP或氧氣？ ? 持續(xù)無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)：氧飽
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