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醫(yī)院手術室相關規(guī)章制度及操作流程doc(更新版)

2024-08-22 17:17上一頁面

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【正文】 上簽名,器械公司即可取回器械。應進行物理、化學和生物監(jiān)測以證實滅菌效果和避免濕包。根據(jù)器械的材質和滅菌方式選擇合適的包裝材料。三、清洗和消毒1.器械公司應提供詳細的清洗消毒流程和注意事項。刷洗器械時,一定要在水面下操作,避免氣溶膠產生和水滴飛濺,造成周圍環(huán)境的污染和個人職業(yè)暴露。建議更換頻率可為導尿管2周1次,普通集尿袋2次/周,精密集尿袋1次/周。3.如要留取尿標本,可從集尿袋采集,但此標本不應用于普通細菌和真菌學檢查。成年男性宜選16 F,女性宜選14 F。術中應主動加溫,保持患者正常體溫。有預防用藥指征者,應切皮前30Min或麻醉誘導期靜脈給藥。 需要做腸道準備的患者、術前一天分幾次口服吸收性抗菌藥物即可。連臺手術:前臺手術結束,手術人員應更換無菌手術衣及消毒手臂戴無菌手套,手術間地面及用物應用消毒液擦拭,并用紫外線照射 20分鐘。手術進行中,如手套被撕破或被縫針、銳利器械刺破,應立即更換??人?、打噴嚏時應將頭轉離無菌區(qū),避免飛沫污染。凡墜落于手術臺邊或無菌桌緣平面以下的物品應視為有菌。若取無菌包內某種無菌物,余下無菌物仍須保持無菌時,可按原包包好,但須在4小時內應用此包內的無菌物,否則須重新滅菌。手術人員倚墻而立或靠坐在未經(jīng)滅菌的地方,均是違反無菌原則的。手術中無菌操作規(guī)范建立一個無菌區(qū):無菌區(qū)內所有物品都必須是滅菌的,如稍有懷疑應立即更換。11. 固定標本的甲醛溶液應密閉保存及運送。3. 接觸患者的血液、體液等各種操作時應戴手套,脫掉手套后應洗手,可能被患者的血液、體液濺到身上、眼睛、鼻腔及口腔的各類操作、應穿隔離衣、戴口罩、護目鏡等。2. 嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),手術人員按要求著裝。手術室相關規(guī)章制度及操作流程目錄2. 手術室消毒隔離制度(特殊感染手術的處理)5. 手術中無菌操作規(guī)范6. 手術部位感染預防與控制標準操作流程7. 導尿管相關尿路感染預防與控制標準操作規(guī)程9. 外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌標準操作規(guī)程10. 醫(yī)務人員外科手消毒標準操作規(guī)程11. 術中銳器傷防護標準操作規(guī)程12. 圍手術期預防性抗菌藥物應用標準操作規(guī)程離管理,手術后器械物品雙消毒,標本按隔離手術處理,手術間嚴格按終末消毒。1. 嚴格執(zhí)行《無菌技術操作規(guī)程》,防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。,處理使用過的銳器時,禁止用回套針帽,禁止用手分離污染過的針頭、刀片、注射器等,以免被銳器刺傷,造成交叉感染。10. 所有麻醉機要安裝廢氣過濾器,減少產生醫(yī)療廢氣污染術間空氣,對手術人員及患者造成傷害。標本應按隔離要求處理。由于手術衣在腰平面以下視為有菌的,因而不應接觸無菌桌及鋪好的手術臺。利用包布鋪無菌區(qū)時,包布的內面是無菌的,包布的外面和邊緣是有菌的。手術護士、巡回護士都不應接觸無菌桌緣平面以下的桌布,以建立一個安全地帶。手術進行中應保持肅靜,避免不必要的談話。凡與皮膚接觸的刀片和器械不應再用。全部沾染步驟完成后,手術人員應用無菌水沖洗或更換手套,以盡量減少細菌的污染。 避免不必要的備皮、確需備皮應術前即刻或在手術室進行、盡量使用不損傷皮膚的方法如剪毛或脫毛。 3.根據(jù)年齡、性別、尿道情況選擇合適的導尿管口徑、類型。2.保持尿液引流系統(tǒng)通暢和完整,不應輕易打開導尿管與集尿袋的接口。10.長期留置導尿管患者,沒有充分證據(jù)表明定期更換導尿管可以預防導尿管相關感染,不提倡頻繁更換導尿管。血跡、油跡、污物處理完畢再進行除銹操作。 除急診手術外,術者應根據(jù)手術安排,聯(lián)系器械公司將手術器械于術前一日送至CSSD去污區(qū)。核對信息包括:手術名稱;手術患者姓名、床號;器械的品牌、名稱和數(shù)量;植入物種類、規(guī)格、數(shù)量。檢查清洗效果和器械功能。根據(jù)器械材質進行分類滅菌,耐高溫的器械應采用壓力蒸汽滅菌。清點核對后,按規(guī)范進行清洗、消毒和整理。二、設施洗手池應設置在手術間附近,水池大小、高矮適宜,防噴濺,池面光滑無死角,每日清潔、消毒。三、方法(一)洗手揉搓:取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認真揉搓。特殊情況水質達不到GB 5749的規(guī)定時,應用外科手消毒劑再消毒雙手后戴無菌手套。 (四)外科手套的使用指征手術操作陰道分娩放射介入手術中心靜脈置管。間接接觸:傾倒嘔吐物;處理(清潔)器械;處理廢物;清理噴濺的體液。進行無菌操作之前。戴著手套的手握住脫下的手套,用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面(手套內面)的邊緣,將手套脫下。 二、預防措施術者用后也應將尖端朝向自己,柄端遞予護士。(五)微創(chuàng)穿刺時應使用止血鉗 選擇的抗菌藥物應覆蓋常見病原菌,應注意不同部位的常見病原菌的差別以及不同地區(qū)與不同年代的耐藥性的變遷;應具有良好的藥代動力學特性;宜價格低、毒性小。 16
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