濱州醫(yī)學(xué)院骨腫瘤教學(xué)案doc(更新版)
【正文】 性腫瘤的鑒別診斷和治療原則難 點(diǎn)：骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤及骨肉瘤的診斷及治療教學(xué)法：講授法、演示法教學(xué)手段、用具：手段：多媒體教學(xué)用具：多媒體教學(xué)設(shè)備、課件教學(xué)內(nèi)容提要、步驟及時(shí)間分配：骨腫瘤一：骨腫瘤的流行病學(xué)研究 10分鐘二：骨腫瘤研究的發(fā)展歷程 5分鐘三：骨腫瘤的定義 5分鐘四：骨腫瘤的分類 5分鐘五：臨床表現(xiàn) 15分鐘六：診斷及鑒別診斷 20分鐘七：治療 20分鐘八：腫瘤各論 40分鐘思考題：骨肉瘤的診斷及治療？參考書：全國(guó)高等學(xué)校教材《外科學(xué)》第7版《坎貝爾骨科學(xué)》第11版《實(shí)用骨科學(xué)》第4版執(zhí)行教案的自我分析針對(duì)骨腫瘤學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)積極開展“探究式教學(xué)”、“雙語教學(xué)”、“續(xù)貫式教學(xué)”和“案例式教學(xué)”，使同學(xué)們能夠?qū)Τ橄髲?fù)雜的理論具體化，加深感性認(rèn)識(shí)，提高臨床認(rèn)知。llerChristian病 （3）LettererSiwe病 纖維異常增殖癥（單骨、多骨） 甲狀旁腺功能亢進(jìn)性 “棕色瘤”發(fā)病情況：男性略多于女性。局部腫塊和腫脹。 注意胸片檢查以了解有無肺部轉(zhuǎn)移。外科分期：外科分期是將外科分級(jí)G （grade） 外科區(qū)域T （territory）和區(qū)域性或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移M （metastasis）三者之結(jié)合。 按G、T、M所組成的外科分期，可以分出良、惡性腫瘤的程度，進(jìn)一步指導(dǎo)治療。二、骨樣骨瘤 osteoid osteoma為一孤立性、小圓形或圓形痛性病變，較少見。多見于青少年，股骨下端、脛骨上端多發(fā)，有稱為“骨疣”，可形成滑囊；可有1%發(fā)生惡變，多發(fā)及廣基病變傾向大。X線表現(xiàn)：骨髓腔內(nèi)有橢圓形透亮區(qū)，溶骨性改變，皮質(zhì)變薄，內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化影。局部包塊壓之有乒乓球樣感覺；可影響病變附近關(guān)節(jié)活動(dòng)。X線表現(xiàn)：表現(xiàn)形式可不同，可見成骨性硬化、溶骨性破壞、Codman三角、日光射線影。本并發(fā)病緩慢，早期為隱痛，逐漸加重；腫塊生長(zhǎng)緩慢，可產(chǎn)生壓迫癥狀。化療也有效，但預(yù)后
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