【正文】 須包括患者姓名 （手寫或其它標記方法）。4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。4）如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個相以上，以便于明確診斷。（五）評估要求1. 三級醫(yī)院：一級片率 40%，廢片率2%。2. 普通攝片患者資料中必須包括年月日、檢查號、醫(yī)院名稱、患者姓名，不影響診斷區(qū)域的顯示。（6）權(quán)重評分≥99分。（3）影像密度適當：1）基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤0. 25。二級醫(yī)院：一級片率 35%，廢片率3%。如發(fā)現(xiàn)病灶，病灶部位必須包括二個相以上，以便于明確診斷。空曝射區(qū)密度值：D。攝片要求膝關(guān)節(jié)在膠片兩側(cè)正中，包括股骨下段和脛腓骨上段。2. 二級片標準按一級片標準，80分≤權(quán)重評分99分，但基本不影響診斷。3）空曝射區(qū)密度值：D。2. 二級醫(yī)院：一級片率 35%，廢片率3%。普通胸片鉛字號碼放在右肩部軟組織上約2 cm處，正面顯示，序列從左至右排列順序如下：第一行：1）年月日 2）左或右 3）檢查號 4）醫(yī)院名稱 5）技術(shù)員代號；第二行：患者姓名（手寫或其它標記方法）。（二）體位要求患者面向攝片架直立，前胸緊靠暗盒，身體正中或脊柱正對暗盒中線，暗盒上緣須超出雙肩約3 cm。層厚及層矩：骨關(guān)節(jié)為3MM，長骨、骨盆及肋骨為5MM。膀胱掃描應(yīng)自恥骨聯(lián)合下緣向上至膀胱頂。4腹部掃描體位：常規(guī)取仰臥位，雙手臂上舉過頭，身體置于檢查床中間。鼻和鼻竇包括硬腭至額竇頂部。2頭頸部掃描體位：頸部掃描常規(guī)用橫斷層面掃描，患者仰臥，頭稍后仰，兩肩下拉。子宮輸卵管造影 仰臥攝影臺，在透視觀察下注射對比劑，受檢者有脹感停止，即刻攝第一張片，為子宮充盈像；等輸卵管充盈后攝第二張片。中心線對準劍突與恥骨聯(lián)合上緣連線中點垂直射入。 肋骨前后位斜位片 可根據(jù)具體情況進行投照輔助鑒別。胸部側(cè)位片 受檢者側(cè)立于臺面，被檢側(cè)胸部緊靠臺面，腋中線對準臺面中線。蛙式位 同骨盆正位片，髖與膝部屈曲，大腿外旋，使與臺面約成30度。2股骨前后正位片 下肢伸直足稍內(nèi)旋，使兩足趾內(nèi)側(cè)相互接觸。中心線對準髕骨下緣垂直投照。1踝關(guān)節(jié)正側(cè)位片 正位：坐于攝影臺上，被檢側(cè)踝關(guān)節(jié)呈標準正位姿勢，足稍內(nèi)旋、足尖前傾。 1足側(cè)位 被檢側(cè)足擺成標準側(cè)位姿勢，上緣包足趾，下緣包足跟。中心線對準拇指的指掌關(guān)節(jié)垂直投照。中心線對準橈骨莖突垂直射入。尺橈骨側(cè)位 受檢者曲肘成90度。中心線對準肘關(guān)節(jié)垂直射入。被檢側(cè)上臂盡量貼近臺面。肩關(guān)節(jié)斜位片。（二） 四肢及關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)前后正位片 受檢者被檢側(cè)肩胛骨喙突置于臺面正中線上。（骶椎） 照片上緣包括髂骨棘、下緣超出恥骨聯(lián)合。中心線對準第3腰椎垂直射入。 腰椎正側(cè)位片 正位片：立位或仰臥位，受檢者仰臥，正中矢狀面垂直臺面，兩側(cè)髖部與膝部彎曲，使腰部貼近臺面，以矯正生理曲度，減少失真。經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點水平方向垂直射入。距離為100CM。在曝光時，盡量張嘴。完成每天的登記、記賬工作。按照醫(yī)師的要求，負責進行X線的投照，洗片、治療工作。加強與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。治療，參加會診和教學科研工作。經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。（2） 患者應(yīng)該說明原有對某些物質(zhì)過敏的病史。，嚴禁私自拆解、改造、維修機器設(shè)備。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設(shè)備安全、正常運行。十四、放射科設(shè)備管理、保養(yǎng)制度、保養(yǎng)由技術(shù)組長負責，實行專機專人管理。，定期檢查科室的安全防范措施，包括科室的安全通道是否通暢，及時提出整改意見。，曝光前注意關(guān)好門窗，防止漏射線對他人的損傷。10. 重視安全工作，嚴禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場所吸煙。，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。并在危急情況專用記錄單上記錄日期、時間、患者姓名及病歷號（住院號）、檢查項目及其結(jié)果、接電話人員的姓名或工號。 ，鋇灌腸檢查應(yīng)使用一次性肛管，以防止交叉感染。，定人保管，定期消毒，定期核對，定期更換。，經(jīng)手術(shù)，病檢證實或經(jīng)可靠的臨床證實的病例并記錄。：讀書心得匯報、課題計劃及進度匯報、專題講座、論文交流、證實病例讀片會等。補充資料記載在申請單上。（6）審核醫(yī)師在同意的和修改后通過的報告上使用手寫體電子版簽名，字跡要清楚。（6）最后由“書寫醫(yī)師”做好簡要記錄（記錄本或電腦），為教學和科研積累第一手資料。 9．新進科室人員必須工作滿一年后，方可安排休放射假。3．科內(nèi)病假、事假人數(shù)及天數(shù)由各部門責任醫(yī)師登記，月終由科考勤員統(tǒng)計。放射假、工休假不作缺勤。（2）由前一天當班醫(yī)師選擇疑難病例和／或有教學價值的病例若干份，作為當天集體讀片的主要內(nèi)容。（3）審核醫(yī)師對每份攝片必須核對檢查部位、名稱和方法是杏達到送檢醫(yī)師的要求（針對性要強），認為不妥者需及時與主管該患者的經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系商榷（親自聯(lián)系或請書寫醫(yī)師執(zhí)行）。急診報告半小時內(nèi)發(fā)出，門診報告1小時內(nèi)發(fā)出。報告應(yīng)簽署全名，不應(yīng)簽花體。，廣泛聽取各種意見，相互參考，以求作出更準確的診斷。七、事故登記制度 ，嚴格按規(guī)章制度辦事，以杜絕事故發(fā)生。 ，按醫(yī)院疫情處置相關(guān)要求執(zhí)行。（3）跌傷：發(fā)現(xiàn)者立即告知當班技師或醫(yī)師，查看傷勢，安撫患者，并呼叫外科總值班。，由執(zhí)業(yè)醫(yī)師密切結(jié)合臨床病史、體征。十二、放射科輻射防護制度，面積應(yīng)滿足防輻射要求，墻壁、門窗施工安裝后經(jīng)檢測（主、），合格后方可正式投入使用。、切斷電源，并立即向科主任匯報。，不需要使用的機房和辦公室門須關(guān)閉，檢查水、電、煤、門、窗等安全問題。，及時清理污物血漬，每天必須進行一次機器的清潔工作。，存在對人體產(chǎn)生輻射損傷的可能性，具體做法可以在每個檢查室外張貼包含上述警示內(nèi)容的檢查須知。發(fā)報告時：查對科別、病房。組織領(lǐng)導(dǎo)本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，檢查工作人員防護情況，嚴防差錯事故。三、放射科醫(yī)師職責1 、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。負責本科機器的安裝，修配，檢查，保養(yǎng)和管理，督促本科人員遵守技術(shù)操作規(guī)程和安全規(guī)則。負責機器附件、藥品、膠片等物品的清理、保管及登記統(tǒng)計工作。認真執(zhí)行無菌技術(shù)技術(shù)操作規(guī)程，并監(jiān)督檢查者的無菌操作按規(guī)范執(zhí)行。中心線 向頭側(cè)傾斜10度—15度，對準甲狀軟骨下方射入；照片上緣與外耳孔平齊，下緣包括第一胸椎，距離為100CM。上緣包括外耳孔，下緣包括肩峰。中心線 對準胸骨角與劍突連線中點垂直射入。側(cè)位片 立位或仰臥位，受檢者側(cè)臥，腰椎序列平行于臺面，照片上緣包括T11，下緣包括上部骶椎。中心線對準第三腰椎垂直射入。照片上緣包括第5腰椎，下緣包括全部尾椎。肩關(guān)節(jié)穿胸位片 受檢者被檢側(cè)上臂外緣緊貼臺面。中心線對準喙突垂直射入，距離為100CM。肱骨側(cè)位片 被檢側(cè)上臂與軀干稍分開肘關(guān)節(jié)彎曲90度成側(cè)位姿勢置與胸前。肩部下移，盡量接近肘部高度。中心線對準前臂中點垂直射入。五指均勻分布，稍彎曲，指尖觸及臺面。1足正斜位片 正位：坐于攝影臺上，使檢側(cè)膝彎曲，足底貼暗盒，第三跖骨底放于暗盒中心，使足長軸于暗盒長軸平行。跟骨置于暗盒中心。中心線對準內(nèi)踝上方1CM處。髕骨下緣置于照片中心，前緣包括軟組織，髕骨面與臺面垂直。2髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片 正位 仰臥臺面，呈標準正位姿勢，足稍向內(nèi)傾，股骨頭放于暗盒中心（）中心線對準股骨頭垂直投照。兩手背放于髖部，雙肘彎曲，盡量向前。中心線經(jīng)腋中線T6平面垂直射入。距離為100CM。中心線經(jīng)劍突與恥骨聯(lián)合連線中點垂直射入。攝影位置是盆腔平片位置，上緣包括髂前上棘，下緣包恥骨聯(lián)合，中心線對準攝影中心射入，屏氣后曝光。眼眶橫斷面掃描患者仰臥，下頜仰起，聽眶線與臺面垂直，兩外耳孔與臺面等距，正中矢狀面與臺面中線重合。 內(nèi)耳、顳骨范圍從外耳孔后1CM處向前至外耳孔前緣。層厚和層矩：肝膽脾腹膜后記腹腔常規(guī)用7MM,胰腺及腎臟用5MM，腎上腺及膽囊用3MM，巨大腫塊可用10MM，較小病灶局部可用薄層掃描。頸椎掃描雙手置于身體兩側(cè)、下拉；胸腰椎雙手上舉過頭頂。CPR 曲面重組是MPR的一種特殊形式，可在一個指定參照平面上，由操作者沿感興趣器管劃一條曲線，并沿該曲線做三維曲面圖像重組，從而獲得曲面重組的圖像。曝光時囑患者深吸氣后屏住。6．數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設(shè)備原因偽影。2）肩胛骨應(yīng)投照于肺野之外，兩側(cè)鎖骨平行對稱。無技術(shù)操作缺陷：1）有關(guān)患者檢查的相關(guān)信息按規(guī)定置放和顯示。七、膝關(guān)節(jié)攝片質(zhì)量控制標準診斷要求皮下脂肪、肌肉、骨皮質(zhì)、骨髓腔、骨小梁、關(guān)節(jié)間隙等層次分明、對比度滿意。凡攝左側(cè)者在圖像左側(cè)標識“左”。（二）體位要求準確的攝影體位及位置，包括上下左右邊緣、部位及感興趣區(qū)的顯示。密度要求基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤0. 25。2）投照影像無失真變形。（4）影像層次分明：腔壁線連續(xù)、無氣泡、無絮凝、粘膜面結(jié)構(gòu)顯示良好、對比度滿意。4. 廢片標準權(quán)重評分60分，無法作出放射診斷者。3. 技術(shù)操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。（六）評片標準1．一級片標準(1)攝片體位正確：1. 感興趣部位投照準確，包括上下左右邊緣的顯示。3）空曝射區(qū)密度值：D≥。按一級片標準，60分≤權(quán)重評分80分，但基本不影響診斷。（2）普通劑量靜脈尿路造影：注射對比劑后 5～7min、10～15min攝腎區(qū)前后位片各1張；30～35min攝減壓后全尿路前后位片1張。2. 二級醫(yī)院：一級片率 35%，廢片率3%。(3)影像密度適當：1）基礎(chǔ)灰霧密度值：D≤。（1）權(quán)重評分≥99分。2. 攝片要求如下注射對比劑前，常規(guī)攝盆腔平片一張。3. 一級醫(yī)院：一級片率30%，廢片率426。（4）影像層次分明：盆腔層次分明，子宮腔和／或輸卵管顯示清晰。3. 廢片標準：權(quán)重評分60分，無法作出放射診斷者。（3）平掃發(fā)現(xiàn)病灶，應(yīng)加掃增強（或報告建議），以及測量病灶大小和增強前后CT值，必要時加掃薄層，或16排以上高檔CT應(yīng)加薄層重建顯示病變。（三）密度要求1．基礎(chǔ)灰霧密度值：D=～。采用規(guī)范的技術(shù)操作：1）患者資料中必須包括年月日小時分秒、檢查號、醫(yī)院名稱、患者姓名、窗寬和窗位、檢查序列、掃描kV、mA等。無技術(shù)操作缺陷：1）有關(guān)患者的相關(guān)信息按規(guī)定置放和顯示。九、MRI檢查攝片質(zhì)量控制標準（一）診斷要求1. 各部位組織解剖結(jié)構(gòu)清晰，提供足夠診斷信息，無卷褶偽影，無移動偽影，無金屬異物偽影，噪聲不影響診斷；腦部灰白質(zhì)對比分明，可分辨出5mm的病灶；胸部、上中腹部無明顯呼吸運動偽影，無明顯主動脈搏動偽影；脊柱脊髓影像清晰，無明顯腦脊液搏動偽影。無體外金屬偽影。一級醫(yī)院：一級片率300r4，廢片率40/。影像密度適當：6）基礎(chǔ)灰霧密度值：D=～。（1）權(quán)重評分≥99分。如果有條件和可能，可逐步過渡到同一患者的各種放射學放射檢查號碼統(tǒng)一為一個號碼。CT或MRI應(yīng)描述平掃或增強，以及具體掃描序列、參數(shù)和攝片情況；凡增強者無論CT或MRI均應(yīng)描述對比劑名稱、給藥方式、劑量、注射速率和延時等；如為動態(tài)增強成像，應(yīng)標明期相。學識上乘的報告書寫和審核醫(yī)師的經(jīng)驗豐富，憑他們經(jīng)驗中“或然率”（其經(jīng)驗中根據(jù)某種或某些表現(xiàn)作出診斷對、錯機會的多少），往往也能作出正確的診斷。如送檢醫(yī)師提出的“臨床診斷”或／和“送檢醫(yī)師的要求”中的疾病在放射學檢查為陰性時，則在“放射學診斷”中應(yīng)根據(jù)不同情況明確說明：(1)此次檢查所用方法對顯示“臨床診斷”之疾病的假陰性率為15%，則“放射學診斷”中應(yīng)寫明：……檢查未見異常，基本上可以除外（“臨床診斷”之疾病）”例如，“臨床診斷”為“脛骨骨折”，X線平片或CT平掃未見骨折等異常，“放射學診斷’’應(yīng)書寫如下， “脛腓骨X線平片(DR)未見異常，基本上可以除外脛骨骨折。檢查方法中，X線應(yīng)描述檢查方法與體位；CT或MRI應(yīng)描述平掃或增強，以及具體掃描序列和參數(shù)情況；凡增強者無論CT或MRI均應(yīng)描述對比劑名稱、給藥方式、劑量、注射速率和延時等。（一）放射診斷質(zhì)量要求1．手術(shù)病例放射診斷定位正確率 95%，定性正確率80%