肺功能判斷標準(更新版)
【正文】 ：輕度：60％≤DLCO占預計值％80％中度：40％≤DLCO占預計值％60％重度：DLCO占預計值％40％。若同時出現(xiàn)FEV1／FVC下降等改變，則診斷為阻塞性通氣功能障礙；若同時出現(xiàn)TLC、VC下降則診斷為限制性通氣功能障礙，而不能診斷為小氣道功能障礙。再分析阻塞性通氣功能障礙的存在，見上述。在輕中度阻塞患者，VC多正常，在中重度患者多下降，常合并RV、FRC和RV／TLC的升高。20％以內為正常，其他≥80％為正常。有學者指出，這實際上是一種簡化的流行病學診斷而不是臨床診斷。比如TLC和VC正常(提示肺容積未下降)，F(xiàn)EV1占預計值％80％(通氣功能下降)，若FEV1／FVC也下降(不考慮下降幅度)，則診斷為阻塞性通氣功能障礙；若VC和FEV。FEV1／FVC(或FEV1／FEV6或FEV1／VC)和RV／TLC是常用的兩個相對值參數(shù)，不能采用實測值占預計值80％的比例，目前也沒有公認的正常百分比標準，其中后者主要用于阻塞性通氣障礙的輔助診斷，對標準的要求不嚴格；但前者是判斷氣流阻塞的必備指標，無評價標準則比較困難，實際肺功能報告多參考總體肺功能情況進行判斷。這種以同定值診斷的方法簡單方便、易于推廣，但也失去一定的準確性。5．目前國內肺功能參數(shù)的正常值標準：*RV、FRC、TIC在177。若FEV1／FVC占預計值％80％也可以診斷為阻塞性通氣障礙。當然也可先根據(jù)肺容積的變化診斷限制性通氣功能障礙。這是小氣道輕微病變或肺組織彈性輕微下降的標志，常見于COPD的早期和支氣管哮喘的緩解期，以及老年人和長期吸煙者。上海和國內多數(shù)單位的分級方法與其相似，即輕度：60％≤FEV1占預計值％80％中度：40％≤FEV1占預計值％60％重度：FEV1占預計值％40％。鐘子期死后，面對江邊一抔黃土，俞伯牙發(fā)出“此曲終兮不復彈，三尺瑤琴為君死”的感慨，摔琴而去，從此，高山流水，知
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