【正文】 不是每一類中的三種，如只有對一類頭孢、二類頭孢、青霉素都耐藥就不算多重耐藥菌，因為只能算對β—內(nèi)酰胺類耐藥。 （7）呼吸機螺紋管、濕化器、冷凝水的正確處理。 （5）每日評估是否能拔除導管。（6）集尿袋每3天換一次。 （6）盡量縮短手術(shù)持續(xù)時間。（3）可能接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物時。（4）戴無菌手套時應防止手套污染。（6）安全注射：對接受注射者無害；實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的危險中；注射的廢棄物不對他人造成危害。 何謂標準預防？標準預防即認定所有病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，接觸這些物質(zhì)時都需要進行隔離，采取有效防護措施。（5）禁止手持針等銳器隨意走動。五、職業(yè)暴露與防護 何謂職業(yè)暴露? 指醫(yī)務人員在從事診斷、治療、護理、預防、檢驗等工作中，皮膚或黏膜意外被病人的血液、體液污染，或被用于病人的銳器如針頭、刀片及其他利器刺傷皮膚，有可能被病原體感染的情況。隔離措施（l）確診或可疑病人安置在單人隔離房間；（2）患者安置：應將患者安置于單人病房，條件受限時，應遵循如下原則。1)優(yōu)先安置重度咳嗽且有痰的患者。2)病房空氣可直接排至室外，若排入鄰近空間或空氣循環(huán)系統(tǒng)需經(jīng)高效過濾。（4）定期檢查機器工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常應立即檢修。（2） 使用中的戊二醛最長使用時間不得超過14天。 （3）抽出的藥液如未能及時注射，應注明抽吸時間，超過2小時后不得使用。醫(yī)療器械、器具和物品在何種情況下必須滅菌？（1）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品。（6）對已消毒滅菌的醫(yī)療器具應妥善包裝保存，防止再污染。滅菌可采用壓力蒸汽、干熱、環(huán)氧乙烷氣體。作為醫(yī)務工作者，認識手衛(wèi)生，遵循手衛(wèi)生是我們義不容辭的責任。（3）進行無菌操作，接觸清潔、無菌物品之前。（4）雙手輕合成空拳，相互揉搓，交換進行。(8)嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集及管理。 感染控制科：——負責全院醫(yī)院感染管理防控工作的監(jiān)督、指導與落實。（3）按照有關(guān)規(guī)定及時上報。 醫(yī)院感染病例報告制度1）醫(yī)院感染散發(fā)病例診斷后，應填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”，在確診后的24小時內(nèi)報告感染控制科，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或流行趨勢時，應立即報告感染控制科。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。 醫(yī)院感染是指：住院病人在醫(yī)院內(nèi)（入院48小時后）獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。根據(jù)引起醫(yī)院感染病原體來源的不同，醫(yī)院感染分哪兩類？（1）外源性感染：又稱交叉感染。（6）醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。(3)。 醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例及3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。間接接觸感染：指病原體從感染源排出后，經(jīng)過某種或某些感染媒介如醫(yī)務人員手、醫(yī)療儀器設(shè)備、病室內(nèi)的物品等傳播給易感者。（3）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，于24小時內(nèi)及時填表上報醫(yī)院感染管理辦公室，并及時留取標本送病原學檢驗及藥敏試驗，積極查找感染源、感染途徑，治療病人，控制蔓延；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，以最快的方式及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調(diào)查；發(fā)現(xiàn)法定傳染病的醫(yī)院感染，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告醫(yī)院公共衛(wèi)生科。衛(wèi)生手消毒的定義指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（7）必要時增加對手腕的清洗。（6）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。1速干手消毒劑的特點是什么？（1）比洗手有更高的依從性（2）比洗手對手部皮膚傷害少（3）比洗手和戴手套浪費少（4）所用時間少，作用快（5）不需要水和毛巾三、消毒滅菌何謂消毒？何謂滅菌？消毒：是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理?；瘜W消毒根據(jù)不同情況可選高效、中效、低效消毒劑。 （2） 中度危險物品：定義：與完整黏膜相接觸，而不進入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機管道、麻醉機管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導管等。滅菌后的無菌物品包在什么情況下視為污染不能再使用？滅菌后的無菌物品包在使用前，如果發(fā)現(xiàn)包內(nèi)化學指示卡變色不完全、外包裝潮濕、超過有效期、包裝物破損等視為污染不得使用。（6）無菌棉簽開啟后應注明開啟時間，使用時間不得超過24小時。1用后的體溫表如何消毒處理?可以采用化學消毒劑浸泡消毒，如500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，再用滅菌水沖凈、干燥備用。1如何配制含500mg/L有效氯的消毒液？原液稀釋100倍，即自來水99ml +84含氯消毒劑原液1ml12%戊二醛用于浸泡滅菌至少需要多長時間？至少需要10小時。（2）無條件時，相同病原微生物感染病人可同住一室；（3）限制病人的活動范圍。1)避免與感染后可能預后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全或可能長期住院的患者。當需與未感染或定植相同病原體的患者安置于同一病房時，應遵循如下原則：避免與感染后可能預后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全、有開放性傷口或可能長期住院的患者。常見經(jīng)血傳播性疾病有哪些?常見經(jīng)血傳播性疾病有HIV、HBV、HCV、梅毒等。（3）刺傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（2）使用個人防護用品：在預期可能接觸到血液、體液、分泌物、排泄物或其他有潛在傳染性物質(zhì)時，正確地使用個人防護用品。（2）在診療和護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，醫(yī)務人員應戴手套、防滲漏的口罩和防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。（3）口罩潮濕后應立即更換。1試舉3種容易導致銳器傷的危險行為？ （1）、進行操作時，光線不足、體位不穩(wěn)、患者不配合 （2）、徒手傳遞銳器 （3）、徒手縫合創(chuàng)口 （4）、徒手安裝或拆卸手術(shù)刀片 (5)、注射器使用后雙手回套針帽 (6)、用手分離注射器和針頭 (7)、彎曲針頭 (8)、用手直接接觸污染的針頭、刀片、破損玻璃等銳器 (9)、銳器盒裝載過量六、重點部位的預防控制措施 手術(shù)部位感染的預防控制措施（1）有效控制糖尿病患者的血糖。女性：先按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門。（9）做好會陰部護理。 （3）鼓勵患者早期下床活動。（8）評估撤機和拔管指征，盡早拔管。（2）加強手衛(wèi)生。（5）病人物品專用。并囑探視者嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。（5）抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征。（2）對主要目標細菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應慎重經(jīng)驗用藥。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。正確收集醫(yī)療廢物：（1）使用分色垃圾袋、密閉轉(zhuǎn)運。醫(yī)療廢物暫存時間不得超過幾天？不得超過2天。（2）醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。傳染病防治法的定義是什么？ 答：傳染病防治法是調(diào)整預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總