【正文】 示、解決方案，向護理人員提供藥品配置、儲存的知識等相應(yīng)藥物信息與咨詢服務(wù)。（二） 臨床知識與技能培訓(xùn)了解循環(huán)系統(tǒng)的解剖生理特點，包括心臟、血管、調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液因素、腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。為此，特制定本標準，以指導(dǎo)培訓(xùn)。通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識教育，受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責任感、法律意識，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維護其合理用藥權(quán)益。促進抗菌藥物合理應(yīng)用成為臨床藥師的最重要工作。受訓(xùn)者通過培訓(xùn)，培養(yǎng)起臨床思維能力，熟悉呼吸疾病的臨床診療過程。呼吸?？婆R床藥師培養(yǎng)的時間為期1年。藥師應(yīng)堅持處置好病人后才能休息的原則，早上必須提前半小時進入病房，做好準備工作，認真參加查房；主動參加救治危重患者；積極參加病例討論等相關(guān)學(xué)術(shù)活動。培訓(xùn)期間無寒署假期。詢問家庭情況，適當探討疾病治療對病人本身及家庭成員的生活方式和自我形象的影響語言簡單易懂，不用醫(yī)學(xué)或難懂的術(shù)語提問。衣冠整潔、文明禮貌、病人感到溫暖親切?？傇u分少于60分，評估結(jié)果為不合格。治療過程中新出現(xiàn)的臨床診斷及治療原則分析，在“藥物治療日志”中記錄。 附件： 藥 物 治 療 日 志藥 物 治 療 總 結(jié) 治療結(jié)束時對完整治療過程的總結(jié)性分析意見臨 床 帶 教 老 師 評 語 對完整教學(xué)藥歷的評語藥 學(xué) 帶 教 老 師 評 語 對完整教學(xué)藥歷的評語衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)試點基地學(xué)員考核方案（試行）為落實臨床藥師在職培訓(xùn)試點工作，加強監(jiān)督檢查，現(xiàn)制定考核方案如下：一、考核的目的（一）依據(jù)考核結(jié)果和反饋信息了解培訓(xùn)工作開展情況以及完成情況，發(fā)現(xiàn)問題，研究解決思路，以便及時調(diào)整政策，實施宏觀調(diào)控和指導(dǎo)。（二）對學(xué)員的考核資料檢查（學(xué)員按規(guī)定完成的醫(yī)療文書） 檢查學(xué)員撰寫的“用藥教育材料”、“教學(xué)藥歷”、“病例分析”及《臨床藥師培訓(xùn)手冊》，隨機抽取學(xué)員所寫的“教學(xué)藥歷”、“病例分析”各1份評分。能按時間順序?qū)懗鲋髟V、現(xiàn)病史及伴隨的有關(guān)癥狀。樹立科學(xué)的培訓(xùn)態(tài)度，尊重帶教老師，虛心好學(xué)，嚴格遵守培訓(xùn)基地醫(yī)院及相關(guān)科室的規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴防發(fā)生差錯事故。理論培訓(xùn)記錄 時間地點內(nèi)容要點學(xué)時授課人臨床實踐培訓(xùn)記錄 日期： 月 日 病房工作時間： 時 分至 時 分查房記錄工作體會帶教醫(yī)師評語 指導(dǎo)老師簽名：帶教藥師評語 指導(dǎo)老師簽名： 臨床藥師培訓(xùn)基地臨床藥師學(xué)員手冊（試點基地醫(yī)院用）學(xué)員姓名：_________________培訓(xùn)專業(yè)：_________________培訓(xùn)日期：_______至________基地醫(yī)院： 目 錄學(xué) 員 培 訓(xùn) 守 則藥師臨床培訓(xùn)是藥師樹立臨床思維觀念與職責轉(zhuǎn)變，實行面向臨床，直接為患者提供臨床用藥服務(wù)的重要手段,是實現(xiàn)藥師參與合理用藥能力提升的重要環(huán)節(jié),參加培訓(xùn)的藥師應(yīng)嚴謹認真參加培訓(xùn)。嚴格請假制度，一般不準事假。全年實際工作（學(xué)習）日不得少于49周，1960小時，其中臨床實踐時間不得少于1765小時，業(yè)務(wù)知識學(xué)習時間不得少于195小時。應(yīng)掌握的呼吸系統(tǒng)50種以上常用藥品的作用機理、藥效學(xué)、藥代動力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評價等知識與技能（50種常用藥品列表附后）。一、培養(yǎng)目標經(jīng)過一年的臨床培訓(xùn)，受培訓(xùn)藥師在完成培訓(xùn)計劃以后，能夠系統(tǒng)了解感染病學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床理論；熟悉臨床感染性疾病的診斷及相關(guān)知識和技能；掌握臨床藥師深入臨床工作程序；系統(tǒng)掌握臨床常用抗感染治療藥物；能夠參與臨床抗感染治療活動，初步具備發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題的能力；具備一定的在搶救危重病人的過程中解決臨床實際用藥問題的能力；具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學(xué)工作的能力。掌握教學(xué)藥歷的書寫掌握血藥濃度測定結(jié)果的合理解釋和正確利用具有利用計算機網(wǎng)絡(luò)檢索國內(nèi)外藥學(xué)文獻，閱讀和分析所培訓(xùn)?？婆R床藥物治療的中、外文文獻的能力1應(yīng)掌握50種以上抗菌藥物的作用機理、藥效學(xué)、藥代動力學(xué)、適應(yīng)癥、常用劑量和給藥方法、不良反應(yīng)、禁忌癥、藥物相互作用、臨床評價、有關(guān)藥品的“專家共識”等知識與技能（50種常用藥品應(yīng)涵蓋各類抗生素、抗真菌藥物，具體品種由各醫(yī)院選定）。二、培養(yǎng)方法（一）培訓(xùn)時間：全脫產(chǎn)培訓(xùn)一年。 （5）超聲心動圖或血流動力學(xué)等方面檢查（6）非侵入性診斷技術(shù)熟悉下列心內(nèi)科常見癥狀在心內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用價值（1）呼吸困難（2）胸痛或胸部不適（3）心悸（4）水腫（5）紫紺（6）昏厥（7）咳嗽和咯血熟悉心血管疾病相關(guān)的以下實驗室檢查結(jié)果，對相關(guān)臨床檢驗具有分析和應(yīng)用能力。臨床藥師學(xué)習與實踐主要側(cè)重于臨床腫瘤的內(nèi)科治療，即以腫瘤發(fā)生機理與診斷等為基礎(chǔ)，以較為常見的腫瘤病種為線索，以各類藥物臨床合理應(yīng)用為目的，通過臨床實踐，真正樹立以“病人為中心”的觀念，樹立團隊合作共同承擔為病人服務(wù)的理念。三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求通過一年的臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)，受訓(xùn)學(xué)員應(yīng)達到“四個基本，四項技能”即符合腫瘤學(xué)培訓(xùn)各項基本要求、達到承擔臨床任務(wù)和自我提高的基本素質(zhì)、建立獨立或協(xié)作處理問題的基本能力、掌握臨床操作和溝通的基本技能；四項技能是臨床知識與醫(yī)療文件技能、臨床藥物知識與用藥實踐技能、交流溝通技能以及專業(yè)學(xué)習與科研技能。（四）溝通與交流技能具有與患者、醫(yī)師及護理人員交流溝通的能力，在臨床查房、會診和病例討論中能就臨床用藥中的實際問題或潛在問題及時解釋、警示、解決方案。診斷：強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、及時確診。常見的病理分型。常用的化療方案及治療水平。7．熟悉治療原則⑴　手術(shù)治療。4．了解實驗室及其他檢查：痰脫落細胞檢查、X線檢查、CT、MRI、纖維支氣管鏡檢查、放射性核素檢查等。乳腺癌與雌激素的關(guān)系2．熟悉病理改變。7．掌握治療原則：手術(shù)、化療、放療及內(nèi)分泌治療。6．掌握軟組織肉瘤TNM分期標準。5．了解診斷與鑒別診斷。3．熟悉臨床表現(xiàn)：不規(guī)則陰道流血為其主要臨床表現(xiàn)，三合診檢查必不可少。2．掌握病理和分類：HD和NHL。附件2 腫瘤內(nèi)科常用50種藥物簡表一般要求:苯丙氨酸氮芥L~Phenylalanine Mustar環(huán)磷酰胺Cyclophosphamide 異環(huán)磷酰胺 Ifosfamide 甲環(huán)亞硝脲MeCCNU 尼莫司汀NIMUSTINE 甲氨蝶呤 Methotrexate 氟脲嘧啶 Fluorouracil 替加氟 Tegafur 阿糖胞苷Cytarabine 吉西他濱Gemcitabine卡培他濱片Capecitabine Tablets 羥基脲 Hydroxycarbamide 氟脲苷Floxuridine 脫氧氟尿苷Doxifluridine 六甲蜜胺 Altretamine 放線菌素ＤDactinomycin 絲裂霉素 Mitomycin 博萊霉素 Bleomycin 平陽霉素Pingyangmycin 柔紅霉素Daunorubicin 多柔比星 Doxorubicin 表柔比星Epirubicin 吡柔比星Pirarubicin 米托蒽醌Mitoxantrone 他莫昔芬Tamoxifen 來曲唑Letrozole 甲地孕酮Megestrol 甲羥孕酮 Medroxyprogesterone 福他胺Flutamide 阿那曲唑Anastrozole 比卡魯胺片 Bicalutamide 長春新堿Vincristine 長春瑞濱Vinorelbine 長春地辛Vindesin羥基喜樹Hydroxycamptothecine 高三尖杉酯堿Homoharringtonine 紫杉醇 Paclitaxel多西他賽Docetaxel 依托泊甙Etoposide 欖香烯乳Elemene Emulsion 達卡巴嗪Dacarbazine 順鉑Cisplatin 卡鉑Carboplatin 奧沙利鉑Oxaliplatin 去甲斑蝥素Norcantharidin α甘露聚糖肽Mannatide 鴉膽子油甲基斑蝥胺NMethylcantharidimide 康萊特 艾迪注射液 較高要求： 易瑞沙 雷替曲賽 培美曲賽 恩度（Yh16） 硼替左咪（萬珂） 赫賽丁 氟達拉賓 美羅華（抗CD20單抗） 伊馬替尼（格列衛(wèi)） 76 / 76血液腫瘤科常用50種藥物 細胞毒類藥 作用于DNA化學(xué)結(jié)構(gòu)的藥物環(huán)磷酰胺 異環(huán)磷酰胺及美思鈉 環(huán)己亞硝脲 馬利蘭 馬法蘭 苯丁酸氮芥 司莫司汀 影響核酸合成的藥物阿糖胞苷 甲氨喋呤及四氫葉酸鈣 羥基脲 氟達拉賓 6MP 作用與核酸轉(zhuǎn)錄的藥物阿霉素 表阿霉素 吡喃阿霉素 脂質(zhì)體阿霉素 柔紅霉素去甲氧柔紅霉素 阿克拉霉素 米托蒽醌 平陽霉素 作用于DNA復(fù)制的拓撲異構(gòu)酶抑制劑拓撲替康 作用于微管蛋白合成的藥物長春新堿 長春花堿 高三尖杉酯堿 依托泊苷門冬酰氨酶 激素類強的松 氫化考的松 甲基強的松龍 生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑 干擾素 白細胞介素2 胸腺肽 香菇多糖 單克隆抗體美羅華（抗CD20單抗） 細胞分化誘導(dǎo)劑 維A酸 細胞凋亡誘導(dǎo)劑亞砷酸 伊馬替尼 抗腫瘤血管形成藥物反應(yīng)停 蛋白酶體抑制劑萬珂 其他安丫啶 達卡巴嗪2 升白細胞藥利血生 鯊肝醇 VB4 重組人粒細胞集落刺激因子 重組人粒單細胞集落刺激因子3 止吐藥恩丹西酮 格拉司瓊4 血制品丙種球蛋白 人纖維蛋白原 凝血酶原復(fù)合物臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）5消化內(nèi)科臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）消化內(nèi)科是研究食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等疾病為主要內(nèi)容的臨床三級學(xué)科。通過職業(yè)道德和法律法規(guī)知識教育，受訓(xùn)者應(yīng)具有職業(yè)責任感、法律意識，能自覺規(guī)范自身職業(yè)行為的精神，尊重患者，維護其合理用藥權(quán)益。（五）專業(yè)理論知識培訓(xùn)消化系統(tǒng)解剖學(xué)消化系統(tǒng)疾病相關(guān)病理生理學(xué)知識消化系統(tǒng)疾病相關(guān)實試驗原理肝炎病毒學(xué)和免疫學(xué)檢查原理藥學(xué)文獻檢索藥物流行病學(xué)治療藥物監(jiān)測（六）完成培訓(xùn)與實踐內(nèi)容數(shù)量要求受訓(xùn)藥師一年培訓(xùn)期間完成培訓(xùn)內(nèi)容數(shù)量要求及時間安排完成培訓(xùn)內(nèi)容時 間1年總數(shù)量消化內(nèi)科門診及病房1728學(xué)時書寫典型病例分析10份，教學(xué)藥歷30份，編寫所選定的5種疾病的患者用藥教育材料各1份臨床藥學(xué)與藥學(xué)監(jiān)護專業(yè)學(xué)術(shù)講座不少于2周不少于1次/周完成治療藥物血藥濃度監(jiān)測20次參加學(xué)術(shù)講座50次，每次2小時 專業(yè)知識理論課192小時集中培訓(xùn)2周，平時小課20小時 病例討論會不少于1次/每月參加專業(yè)病例討論會10次科技論文或綜述寫作培訓(xùn)不少于1小時/每次參加專項培訓(xùn)3次，完成科技論文或綜述1～2篇五、閱讀參考書刊：《內(nèi)科學(xué)》《診斷學(xué)》《臨床藥物治療學(xué)》《治療學(xué)的藥理學(xué)基礎(chǔ)》臨床藥理學(xué)附：需要掌握的藥品種類及舉例類 別舉 例抗酸藥氫氧化鋁、鋁碳酸鎂H2受體拮抗劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑細胞保護劑硫糖鋁、鉍劑抗幽門螺旋菌藥物阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑止吐藥物吩噻嗪類、抗組織胺類促胃腸動力藥物多巴胺受體拮抗劑、5羥色胺受體拮抗劑胃腸解痙藥物阿托品、東莨菪堿瀉藥容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥止瀉藥物地芬諾酯、復(fù)方樟腦酊、思密達微生態(tài)藥物雙歧桿菌系列制劑、乳酸菌制劑肝膽疾病輔助用藥利膽藥、肝炎輔助用藥臨床藥師培訓(xùn)指南（試行）6ICU?？婆R床藥師培訓(xùn)指南（試行）ICU是一門新興的跨學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科。（二） 培訓(xùn)老師：一名主管以上藥師和一名主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱ICU臨床醫(yī)師組成培訓(xùn)小組，每個培訓(xùn)小組帶12名受訓(xùn)者參與臨床用藥實踐。掌握腸外營養(yǎng)用藥中各類氨基酸制劑（補充營養(yǎng)的氨基酸制劑、用于腎病的氨基酸制劑、用于肝病的氨基酸制劑、小兒用氨