【正文】 瘤呈鋸形牙齒狀形態(tài)。對(duì)于有蒂或小的廣蒂病變，若條件許可，可行鏡下圈套摘除或扁平型內(nèi)鏡下黏膜切除并送病理檢查。 （二）各點(diǎn)除計(jì)算大腸癌粗發(fā)病率、死亡率外，還應(yīng)計(jì)算中國(guó)調(diào)整率和世界調(diào)整率。 ，要求隨機(jī)抽取 2%進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查后各項(xiàng)目的符 合率不得低于 90%，并填寫(xiě)篩查日登記表（附件 411）。 （三）腸鏡檢查 。如果是，將建議您進(jìn)行腸鏡的進(jìn)一步檢查，如有必要會(huì)取活組織，送病理科檢查以做進(jìn)一步的確診。電話： **********。身份證號(hào)填寫(xiě) 18 位或者 15 位。 9. 凡是涉及出生日期的均以身份證或戶口本為準(zhǔn)。并有行急診手術(shù)可能。 4) 檢查當(dāng)天需家屬 1 人陪同按預(yù)約時(shí)間來(lái)內(nèi)鏡室等候。 。 TNM分期 腫瘤（ T） TX 原發(fā)瘤不能確定或不能確定浸潤(rùn)深度 T0 無(wú)原發(fā)灶 Tis 原位癌（黏膜內(nèi)） T1 侵犯黏膜下 T2 侵犯腸壁肌層 T3 穿破腸壁肌層到漿膜下層 T4 穿透漿膜或直接侵犯 其他 器官或組織結(jié)構(gòu) 區(qū)域 ( N ) NX 不能確定區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 淋巴 N0 無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 結(jié) N1 結(jié)腸或直腸周?chē)?13 枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N2 結(jié)腸或直腸周?chē)?4 枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 N3 沿命名的結(jié)腸血管干旁的任何淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 遠(yuǎn)處 ( M ) MX 不能確定遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M0 無(wú)轉(zhuǎn)移 M1 有 注 ① T4 包括原發(fā)癌直接浸潤(rùn)到 其他 結(jié)直腸段漿膜，如盲腸癌侵犯到乙狀結(jié)腸。 2. 人口及收入 ： 首先詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象現(xiàn)在家里有幾口人，填寫(xiě)在相應(yīng)空格內(nèi)。每一空格填寫(xiě)一個(gè)數(shù)字，實(shí)際數(shù)字前的空格用“ 0”補(bǔ)齊。 8. TNM 分期見(jiàn)附件 48，按附件 48 標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)，如分期不清楚則填寫(xiě)不詳。 填寫(xiě)示例如下： 0 6 人 / 1 7 0 0 0 元 3. 吸煙： 吸煙指每天至少吸 1 支，連續(xù)達(dá)半年或以上。如果鏡下粘連部位無(wú)腫瘤細(xì)胞應(yīng)歸為 pT3, 淋巴和血管浸潤(rùn)有否應(yīng)用 V 和 L 分期確立。 ，如有則進(jìn)一步描述： 廣蒂，亞蒂。 5) 腸鏡檢查 后①避免激烈運(yùn)動(dòng)（如騎自行車(chē)等）；②若出現(xiàn)明顯腹痛，大便出血及其他不適，請(qǐng)及時(shí)來(lái)我院就診。但上述并發(fā)癥仍可導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的增加，并可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，如急診手術(shù)、傷殘或死亡。例如： 知道我國(guó)常見(jiàn)的癌癥有哪些 (可多選 )? 選擇答案 3 和 4。如果調(diào)查表中另有輸入范圍以表中為準(zhǔn)。 參加者或其親屬代表簽字： 日期： 證人聲明 我已經(jīng)向受檢對(duì)象宣讀和解釋了這份知情 同意書(shū)。 參加檢查的好處 這些檢查可發(fā)現(xiàn)您是否患有 大腸癌或癌前病變。 在篩查個(gè)體完成初篩后的第 2－ 3 個(gè)月內(nèi)須完成腸鏡檢查。 ，然后以原始調(diào)查表為標(biāo)準(zhǔn)，校對(duì)兩遍錄入的資料， 整理成最終數(shù)據(jù)庫(kù)。結(jié)果寫(xiě)入年終報(bào)告。手術(shù)治療是目前大腸癌早期治療確切有效的方法。具有腺癌形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的病變?nèi)绻窒拊谏掀せ騼H侵及固有層，未浸潤(rùn)黏膜肌層進(jìn)入黏膜下層，腫瘤無(wú)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)。 ：這種癌前病變被定義為存在上皮內(nèi)腫瘤。將全部食指伸入直腸，指尖依次按左右前后觸診，尤要警惕注意高位小的息肉。 （三）糞便潛血試驗(yàn)（ FOBT） 。該程序包括兩部分：首先，召集或入戶訪問(wèn)參加篩查的對(duì)象，集中 或分別宣講篩查的目的、意義以及參加篩查的獲益和可能的危險(xiǎn)，告知知情同意書(shū)內(nèi)容，回答群眾的問(wèn)題。 ，檢查 2 次，間隔一周。 對(duì)該地 區(qū)全人口進(jìn)行以腫瘤發(fā)病及死亡登記為主的全死因監(jiān)測(cè)，以便最終評(píng)價(jià)篩查的績(jī)效。建議從當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)戶籍部門(mén)獲得目標(biāo)人群、對(duì)照人群的總?cè)丝诓⒔?shù)據(jù)庫(kù)，并隨之開(kāi)展項(xiàng)目覆蓋縣（區(qū)，鄉(xiāng)）全人群的全死因監(jiān)測(cè)。采用危險(xiǎn)因素?cái)?shù)學(xué)模型評(píng)估問(wèn)卷調(diào)查及糞便潛血（ FOBT）檢測(cè)做為初篩，結(jié)腸鏡檢作為進(jìn)一步檢查。 工作指標(biāo)要求：篩查任務(wù)完成率≥ 100%；順應(yīng)性≥ 70%；早診率≥ 80%；治療率≥ 80%；診斷及治療時(shí)效達(dá)標(biāo)率均≥95%。 在參加篩查的 2 個(gè)地區(qū)采用整群抽樣的方法，各選取發(fā)病率和死亡率較高的區(qū)（鄉(xiāng)）和街道作為目標(biāo)人群。對(duì)照人群應(yīng)該與干預(yù)人群同時(shí)開(kāi)展基線調(diào)查和危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)。 群，需每年參加 FOBT 復(fù)篩 。 包括危險(xiǎn)因素?cái)?shù)學(xué)模型評(píng)估問(wèn)卷（見(jiàn)附件 42）的調(diào)查和癌癥知曉率（見(jiàn)附件 43）調(diào)查。 （四）直腸指檢 。 四、標(biāo)本處理及病理診斷 （一） 標(biāo)本處理 。凹陷型腺瘤常比扁平型或隆起型腺瘤小，有形成腺瘤的趨向。鏡下形態(tài)標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn) WHO《消化系統(tǒng)腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)》結(jié)腸和直腸腫瘤部分 (The WHO Classification of tumours. Pathology amp。 七、隊(duì)列隨訪 （一）隊(duì)列的隨訪包括目標(biāo)人群的隨訪和對(duì)照人群的監(jiān)測(cè)兩部分。填寫(xiě)內(nèi)容統(tǒng)一使用正楷漢字填寫(xiě)，避免使用草寫(xiě)、43 簡(jiǎn)寫(xiě)代替。標(biāo)本應(yīng)在 8小時(shí)內(nèi)送至檢測(cè)點(diǎn)。因此，我們開(kāi)展了這次大腸癌篩查活動(dòng)。我們將儲(chǔ)存本項(xiàng)目所取的樣品標(biāo)本和檢測(cè)結(jié)果，并可能在以后的研究中使用，樣品標(biāo)本上貼有帶編碼的標(biāo)簽，不會(huì)出現(xiàn)您的姓名，您的所有信息將會(huì)保密。 2． 慢性便秘指近 2 年來(lái)便秘每年在 2 個(gè)月以上。 6. 表中各問(wèn)題涉及到的選項(xiàng)均已列出，填表者不得自己隨意增加，如果發(fā)現(xiàn)某問(wèn)題答案超出所列選項(xiàng)范圍，請(qǐng) 及時(shí)與現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人聯(lián)系。 ***縣（市）大腸癌篩查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組 腸鏡檢查知情同意書(shū) _______________有腸鏡檢查的適應(yīng)癥。 患方代表簽字： 與患者關(guān)系： _____ 年 _____ 月 _____ 日 **醫(yī)院 **科 電子結(jié)腸鏡檢查需知及預(yù)約通知單 您預(yù)約的檢查時(shí)間： _____年 ___月 ___日下午 ____時(shí)； 地點(diǎn) : **醫(yī)院 **樓 *樓內(nèi)窺鏡中心 檢查注意事項(xiàng) ： 1) 腸道準(zhǔn)備： 檢查前一天流質(zhì)，如：牛奶 、豆?jié){、 果汁等。 7) 請(qǐng)按時(shí)來(lái)院接受檢查 .若有特殊情況不能按時(shí)行腸鏡檢查，敬請(qǐng)?zhí)崆巴ㄖ獌?nèi)鏡中心。 T 表示原發(fā)腫瘤， N 表示淋巴結(jié)， M 表示轉(zhuǎn)移。 ③ 確立 M 分期時(shí)，如果切除足夠組織，病理檢查確立為最高 T 和 N 分期， M 應(yīng)確立為 M1 分期，以 cM1 或 pM1 表示均可，如果鏡下確立轉(zhuǎn)移，則為病理分期，單以 pM1表示。 5. 飲食習(xí)慣： 所列食物，逐個(gè)一一調(diào)查。 38 附件 310 ___________示范基地大腸癌治療情況 基線調(diào)查表 年 度 季度 治 療 情 況 手術(shù)治療 輔助治療 常規(guī) 手術(shù) 微創(chuàng)手術(shù) 放射治療 化療 中醫(yī)藥 其他 1 季度 2 季度 3 季度 4 季度 年度合計(jì) 1 季度 2 季度 3 季度 4 季度 年度合計(jì) 1 季度 2 季度 3 季度 4 季度 年度合計(jì) 總計(jì) 平均 39 附件 311 篩查日登記表 街道 填表人： 序號(hào) 姓名 性別 年齡 住址 陽(yáng)性與否 陽(yáng)性項(xiàng)目 （問(wèn)卷： Q 或隱血