【正文】 填寫示例：身高為 米， 體重、脈搏和血壓同身高填寫。 每一空格填寫一個(gè)數(shù)字， 人口不足 10 人的，第一個(gè)空格用“ 0”補(bǔ)齊；然后詢問全家年收入，填寫在相應(yīng)空格內(nèi)， 每一空格填寫一個(gè)數(shù)字。肉眼觀察腫瘤與 其他 臟器和結(jié)構(gòu)粘連也是 T4。 ：分隆起，扁平和凹陷三大類；顏色： 分紅色；灰白色； 其他 。女性病人在月經(jīng)期禁止腸鏡檢查。 針對(duì)上述情況，我科已采取了防范措施 并做好了應(yīng)急準(zhǔn)備。 10. 多項(xiàng)選擇題 ： 在所選擇的選項(xiàng)后填 1，其他均填 0。 3. 日期：按照年 月 日的格式登記，如： |_2_||_0_||_0_||_3_||_1_||_2_||_0_||_9_| 表示2020 年 12 月 9 日，一般年輸入范圍在 2020 年 — 2020 年，月輸入范圍在 01— 12，日輸入范圍在 01— 31。 自我聲明 我已充分理解了這份知情同意書，我同意參加這次篩查。 參加檢查的危險(xiǎn)性 在調(diào)查和留取大便的階段沒有危險(xiǎn)。 應(yīng)嚴(yán)格診室及器械的消毒，詳細(xì)規(guī)范參考衛(wèi)生部 202044 年版《內(nèi)鏡清洗消 毒技術(shù)操作規(guī)范》。 ，負(fù)責(zé)該組的問卷調(diào)查質(zhì)控工作。中調(diào)率統(tǒng)一使用中國 1982 年人口構(gòu)成數(shù)據(jù)，世調(diào)率統(tǒng)一使 用 1985 年世界衛(wèi)生組織公布的世界人口年齡構(gòu)成 (附件 44)。息肉較大者，行腸段切開摘除或腸段切除等并及時(shí)送病理診斷。 ：是腫瘤侵過黏膜肌層進(jìn)入黏膜下層。 ：包括異常隱窩、腺瘤和增生性（化生性）息肉。直腸指檢時(shí)根據(jù)檢查需要受檢者可取不同體位，如側(cè)臥、仰臥截石位、膝胸位及蹲位。應(yīng)保證調(diào)查的隱秘性和真實(shí)性。 所有參加篩查的群眾都必須簽署知情同意書。 6000 26800 8600 1．?dāng)M接受初篩對(duì)象數(shù)（危險(xiǎn)因素?cái)?shù)學(xué)模型評(píng) 估 FOBT） 按人群 70%的依從性估計(jì) 80%的依從性估計(jì) 2．?dāng)M動(dòng)員初篩對(duì)象數(shù) 按 4074 歲居民年齡別構(gòu)成比為 32%計(jì)算 3．每個(gè)地區(qū)項(xiàng)目擬最終覆蓋人群數(shù) 圖 1 篩查覆蓋人群樣本估算流程圖 53600 2 個(gè)地區(qū) 4．兩個(gè)地區(qū)項(xiàng)目總覆蓋人群數(shù) 37 二、篩查及早診早治流程圖 注： ，其陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)為符合以下任何一項(xiàng)或以上者： （ 1）一級(jí)親屬患大腸癌史； （ 2）本人有癌癥史或腸息肉史； （ 3）同時(shí)具有以下兩項(xiàng)及兩項(xiàng)以上者：慢性便秘、慢陽性 陰性 結(jié)腸鏡檢查 圖 2 篩查及早診早治流程圖 注冊(cè)登記篩查區(qū) 40－ 74 歲 符合條件的個(gè)體 危險(xiǎn)因素?cái)?shù)學(xué)模型評(píng)估 免疫法 FOBT 2 次（間隔一周） 宣傳教育，簽署知情同意書，基本信息調(diào)查 直腸指檢 每年復(fù)查 腫瘤性息肉 非腫瘤性息肉 隨訪（ 2） ）治療 癌 隨訪（ 3） 治療 陰性 陽性 陽性 陰性 陽性 陰性 性 隨訪（ 1） 臨床診治 38 性腹瀉、粘液血便、不良生活事件史（如離婚、近親屬死亡等）、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽囊炎或膽結(jié)石史。 36 （三）對(duì)照人群的選擇 。 本項(xiàng)目是以人群為基礎(chǔ)的早診早治工作，要求項(xiàng)目開展前就要明確篩查人群以及對(duì)照人群。篩查對(duì)象為 40－ 74 歲的當(dāng)?shù)鼐用瘛? —————————————————————————— ——— ———— — 說明 ： 任務(wù)完成率 =實(shí)際篩查人數(shù) /篩查任務(wù)數(shù)； 順應(yīng)性 =目標(biāo)人群中實(shí)際篩查人數(shù) /當(dāng)年目標(biāo)人群數(shù)； 早診率 =（絨毛腺瘤 +伴中度或重度不典型增生的其他腺瘤 +早期癌） /絨毛腺瘤 +伴中度或重度不典型增生的其他腺瘤 +癌）； 治療率 =實(shí)際治療人數(shù) /應(yīng)治療人數(shù)； 診斷時(shí)效達(dá)標(biāo) 率 =實(shí)際達(dá)標(biāo)數(shù)（活檢至病理報(bào)告≤ 1 個(gè)月35 者 ） /應(yīng)達(dá)標(biāo)數(shù)。篩查對(duì)象為 4074歲的當(dāng)?shù)爻Ｗ【用瘢ㄈ脒x條件：無其他嚴(yán)重疾病，自愿參加并且能接受檢查者）。對(duì)照人群中的基本信息（包括人群的基本特征以及常見危險(xiǎn)因素等）見附件 49，健康知識(shí)調(diào)查見附件43。 復(fù) 篩至項(xiàng)目結(jié)束。知曉率調(diào)查包括對(duì)癌癥綜合知識(shí)和大腸癌防治知識(shí)調(diào)查兩部分。 危險(xiǎn)因素?cái)?shù)學(xué)模型評(píng)估陽性或 FOBT檢測(cè)陽性的對(duì)象應(yīng)作為大腸癌高危人 群在腸鏡檢查前進(jìn)行直腸指檢。 活檢標(biāo)本取出時(shí)，立即將活檢組織展平，使標(biāo)本平鋪貼附在紙上，置入 10％福爾馬林中固定 16－ 24 個(gè)小時(shí)，然后進(jìn)行包埋、切片、著色處理及讀片。 （ 2）組織病理學(xué)分管狀、絨毛狀、管狀絨毛狀以及鋸齒狀腺瘤：絨毛狀腺瘤典型為無蒂性息肉，表面呈毛發(fā)樣外觀。 Geics of tumours of the Digestive System. Edited by Stanley R. Hamilton, Lauri A. Aaltonen. IARC Press, Lyon, 2020)。隨訪的主要工作是做好兩個(gè)人群的腫瘤發(fā)病及死亡登記報(bào)告，減少漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)，特別是對(duì)照人群的漏報(bào)和錯(cuò)報(bào)。 ，培訓(xùn)調(diào)查員，應(yīng)該根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，進(jìn)行預(yù)調(diào)查。 ：進(jìn)行上崗前的統(tǒng)一培訓(xùn)，嚴(yán)格按照試劑說明書操作，統(tǒng)一陽性判斷標(biāo)準(zhǔn) ，標(biāo)本應(yīng)在 24小時(shí)內(nèi)檢驗(yàn)完畢。 檢查過程 我們需要您兩 方面的 配合，一是調(diào)查了解您的一般情況如性別、年齡，住址等，同時(shí)請(qǐng)您回答 9 個(gè)簡單的問題（有關(guān)大腸癌的高危因素暴露史）。 自愿原則 您的參加系自愿性質(zhì)，并且在任何時(shí)間都有退出的權(quán)力。 3． 不良生活事件史須發(fā)生在近 20 年內(nèi)，并在事件發(fā)生后對(duì)調(diào)查對(duì)象造成較大精神創(chuàng)傷或痛苦。 7. 統(tǒng)一規(guī)定的選項(xiàng) 0＝否， 1＝是，除外調(diào)查表中特殊標(biāo)出的選項(xiàng)，如有多個(gè)選項(xiàng)，如果是單項(xiàng)選擇題，則選哪一項(xiàng)就將那項(xiàng)的序號(hào)填入空格中。在腸鏡檢查過程中，醫(yī)護(hù)人員將以良好的醫(yī)德醫(yī)術(shù)、嚴(yán)格按照操作規(guī)范為患者服務(wù)。 2) 檢查當(dāng)天禁食，在腸鏡預(yù)約時(shí)間前 5 小時(shí)服用導(dǎo)瀉劑（如下午檢查，則早晨 7 點(diǎn)服用導(dǎo)瀉劑），服用方法如下： * 將 3 包藥粉用 8 斤（ 4000ml）溫開水化開，需在 3－ 4 小時(shí)內(nèi)（上午 11 點(diǎn)前）將 4000 ml 藥水全部喝完，時(shí)間越短導(dǎo)瀉效果越好。電話： ******** 34 附件 36: 腸鏡檢查結(jié)果登記表 姓名 性別 出生年月 檢查時(shí)間 直腸指檢結(jié)果 有無腫塊 ： ，距肛 cm, 點(diǎn)鐘 , 占據(jù)腸腔 / （填寫幾分之幾） 息肉個(gè)數(shù) 病變部位 1 距肛 cm, 點(diǎn)鐘 病理切片號(hào) 病理診斷 最大直徑 形狀 有無蒂 蒂形狀 顏色 有無出血 病變部位 2 距肛 cm, 點(diǎn)鐘 病理切片號(hào) 病理診斷 最大直徑 形狀 有無蒂 蒂形狀 顏色 有無出血 病變部位 3 距肛 cm, 點(diǎn)鐘 病 理切片號(hào) 病理診斷 最大直徑 形狀 有無蒂 蒂形狀 顏色 有無出血 其他 病變： 說明： 。用 4 個(gè) T、 3 個(gè) N 和 2 個(gè) M 分級(jí)一共分為 24 個(gè)分期 。 TNM 分期和 Dukes 分期比較 TNM 分期 Dukes 分期 0 期 Tis N0 M0 N/A I 期 T1 N0 M0 A T2 N0 M0 A IIA 期 T3 N0 M0