【正文】 輸機(jī)編號： 調(diào)查對象姓名 :______________ 身份證 號： 調(diào)查時(shí)間 |_2_||_0_||_0_||_ _|年 |_ _||_ _|月 |_ _||_ _|日 第一部分 (癌癥綜合知識 ) ?(可多選 ) , 肝癌 , 胃癌 , 食管癌 |___| 、直腸癌 |___| 、宮頸癌 |___| 、鼻咽癌 |___| . 相當(dāng)一部分癌癥有警示癥狀，只要保持警惕，及時(shí)就診，就可以早期發(fā)現(xiàn)， 您 認(rèn)為下列哪些癥狀應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查？（可多選） 1．腫塊， 疼痛 |___| 2．不明原因的出血 |___| 3．不明原因的上腹不適 |___| 4．大便習(xí)慣改變或功能障礙 |___| 5． 其他 （請注明） .70 年代以來我國患癌癥的人數(shù) |___| ?(可多選 ) , 飲酒 |___| |___| |___| |___| . 您 知道“有效的預(yù)防措施至少可以減少 1/3 的癌癥”嗎？ |___| 1．不知道 2．聽了宣傳后才知道 3．本來就知道 . 下列哪些預(yù)防措施可以減少癌癥的發(fā)生 ?(可多選 ) , 少飲酒 |___| |___| |___| |___| 您 知道“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療可根治 1/3 的癌癥”嗎？ |___| 1．不知道 2．聽了宣傳后才知道 3．本來就知道 35 第二部分（大腸癌防治知識） ？ |___| 1．不能 3．能 ? (多選 ) |___| |___| (照光 ) |___| |___| ? |___| 、粗細(xì)糧搭配等能預(yù)防大腸癌嗎 ? |___| . 您知道 早期大腸癌治療后應(yīng)能活多少年 ? |___| 、蔬菜、含粗纖維食物能預(yù)防大腸癌嗎？ |___| ，能預(yù)防大腸癌嗎 ? |___| ? (可多選 ) |___| |___| |___| 方法 |___| ? |___| 、便秘交替您會到醫(yī)院 去就診嗎？ |___| 不會 為不參加普查的主要是因?yàn)? (可多選 ) |___| |___| |___| 4. 查出大腸癌治療不好 |___| 5. 沒有癥狀，所以不愿檢查 |___| |___| ，沒時(shí)間 |___| （息肉）或大腸癌的人應(yīng)積極參加普查嗎 ? |___| 調(diào)查者 :_________________ _____年 ____月 ___日 36 癌癥防治知識調(diào)查表說明 1. 編號和輸機(jī)編號由匯總的工作人員填寫，調(diào)查員不必填寫 2. 姓名：要求統(tǒng) 一使用身份證上姓名。如果您對本篩查有任何疑問，可以與 ****單位 ****醫(yī)生聯(lián)系。二是請您留取大便，我們將對大便樣本進(jìn)行隱血等檢查，然后分析確定您是否為大腸癌的高危個(gè)體（即問卷調(diào)查和或糞便潛血檢查陽性）。 。 ，要求在調(diào)查現(xiàn)場完成表格的初步審核，主要檢查基本信息是否完整，補(bǔ)充不應(yīng)有的空項(xiàng)、漏項(xiàng)，初步檢查有無明顯的填寫錯誤或邏輯錯誤。腫瘤發(fā)病及死亡的分類和編碼應(yīng)使用 ICD10；診斷依據(jù)中組織學(xué)診斷的比例不低于 70%；死亡醫(yī)學(xué)證明的比例不高于 2%。 五、早期治療原則 腸鏡 檢查中，一旦發(fā)現(xiàn)大腸內(nèi)腺瘤或息肉樣新生物，應(yīng)手術(shù)摘除或切取病變組織做病理診斷以判別其良、惡性。管狀絨毛狀腺瘤是由管狀和絨毛狀結(jié)構(gòu)混合而成。 病理觀察不滿意時(shí)，應(yīng)作連續(xù)切片。在我國，直腸癌占結(jié)直腸癌的 50%60％左右，約 70％ 80％的直腸癌可經(jīng)直腸指診發(fā)現(xiàn)。知曉率調(diào)查應(yīng)該在大腸癌篩查開始前就完成，可以在登記適齡人群時(shí)同時(shí)進(jìn)行，以便準(zhǔn)確了解開展早診早治前當(dāng)?shù)厝罕姷慕】抵R情況。 ： （ 1）非腫瘤性息肉摘除后的隨訪為每 35 年腸鏡隨訪一次； （ 2）腺瘤性息肉切除后，高級別瘤變者隨訪應(yīng)每年復(fù)查結(jié)腸鏡；低級別者可每年復(fù)查 FOBT,每 3 年復(fù)查結(jié)腸鏡 ； （ 3）腸道惡性腫瘤治療后的隨訪每 6個(gè)月至 1 年復(fù)查 1次 CEA和 FOBT。對照人群的選取可按鎮(zhèn)或街道進(jìn)行整群抽樣。 一般 4074 歲居民約占該地區(qū)總?cè)丝诘?32%左右，按人群參與率 70%計(jì)算，該篩查應(yīng)覆蓋人群數(shù)為 26800 人。 治療時(shí)效符合率 =實(shí)際達(dá)標(biāo)數(shù)（病理報(bào)告至治療≤ 1 個(gè)月者 ） /應(yīng)達(dá)標(biāo)數(shù)。349 大腸癌早診早治項(xiàng)目技術(shù)方案 本項(xiàng)目在浙江嘉善、海寧開展大腸癌的篩查和早診早治。 注：早期癌：指分期為 T12N0M0的癌 一、人群的選擇 （一）隊(duì)列的建立 。兩地區(qū)篩查覆蓋人群合計(jì) 53600 人（估算過程見圖 1）。 對照人群和目標(biāo)人群在地理上要有一定的緩沖區(qū)，以避免對照人 群中的某些人參加早診早治項(xiàng)目而造成的偏倚。 三、篩查程序 （一）知情同意 。危險(xiǎn)因素?cái)?shù)學(xué)模型評估 問卷調(diào)查在正式篩查時(shí)進(jìn)行，內(nèi)容主要包括被調(diào)查者的基本個(gè)人信息和 9 個(gè)大 腸癌的高危因素。直腸指檢簡單易行，用來判斷中下段直腸40 癌的周圍組織侵犯情況和可切除性。 （二）病理診斷 。鋸齒狀腺