【正文】 核衣殼 衣殼蛋白 C 脂雙層膜 ?5‘端： I型帽子結(jié)構(gòu) ?3’端：缺乏 polyA尾 ?只有一個(gè)開放閱讀框 登革病毒基因結(jié)構(gòu)示意圖 基因組接近 11kb，編碼 3種結(jié)構(gòu)蛋白和 7種非結(jié)構(gòu)蛋白。 LOGO 登革病毒 (Dengue Virus) 登革病毒 Bunyaviridae Flavivirus 登革病毒 (Dengue Virus,DV) ?引起 登革熱 和 登革出血熱 。 ?中型 體溫常在 40℃ 左右， 有意識(shí)障礙（如昏睡或淺昏迷）， 偶有抽搐，病程約為 10天。 乙腦病毒的電鏡照片 傳播途徑 ?傳染源和儲(chǔ)存宿主： 幼豬 、馬、牛、羊等（短暫病毒血癥，無(wú)癥狀） ?傳播媒介： 主要是 三節(jié)吻庫(kù)蚊 、致乏庫(kù)蚊和白紋伊蚊，亦是長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主，可帶毒越冬并經(jīng)卵傳代。 ?臨床表現(xiàn)輕重不一，重者病死率高， 幸存者留下 神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 ? 肝炎 為主的全身性感染： 如黃熱病 、 西尼腦 。 ?甲病毒屬許多性狀與黃病毒屬相同，但基因組結(jié)構(gòu)和復(fù)制方式不同。 ?抵抗力較弱 。 我國(guó)已知的黃病毒和甲病毒成員 ?我國(guó)已分離到黃病毒有 ： 乙腦病毒 、 登革病毒 、森林腦炎病毒 、 新疆出血熱病毒等 。 ?最敏感動(dòng)物為乳鼠 ；亦可用地鼠腎、幼豬腎原代細(xì)胞和 C6/36蚊傳代細(xì)胞培養(yǎng)。 流行環(huán)節(jié) 蚊 → 動(dòng)物（豬、牛、羊等） → 蚊的循環(huán) 叮咬易感人 → 乙腦 致病性與免疫性 致病特點(diǎn)： ?99%的人為隱性感染、亞臨床感染 ?顯性感染（多見兒童）引起中樞神經(jīng)癥狀，死亡率高達(dá) 10%，幸存者 5%20%有后遺癥（癡呆、偏癱、智力低下） 免疫性： ?免疫力牢固，體液免疫為主 ， IgM、 IgG，血凝抑制抗體，可中和病毒。 臨床特點(diǎn) 微生物學(xué)檢查 1. 病毒分離： ?實(shí)驗(yàn)動(dòng)物： 乳鼠易感，腦內(nèi)接種， 35d發(fā)病 ?，F(xiàn)已擴(kuò)散到 100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。 包膜蛋白 E 具有病毒顆粒的主要生物功能 ，如細(xì)胞嗜性、血細(xì)胞凝集抑制抗體、中和抗體和保護(hù)性抗體的誘導(dǎo)。 ? 發(fā)病前數(shù)小時(shí)到病后 35日傳染性最強(qiáng) 。 ?發(fā)病時(shí)以急性高熱和許多與 DF相似的癥狀開始，但昏昏欲睡和昏睡癥狀更為明顯，通常在發(fā)病第三天出現(xiàn)出血癥狀，胸、四肢和腋出現(xiàn)瘀斑。 ?此外，大量病毒抗原 抗體復(fù)合物，亦可激活補(bǔ)體系統(tǒng)引起血管通透性增高，導(dǎo)致休克發(fā)生。 ? 成蚊 白紋伊蚊 的親代接種在 7日獲得結(jié)果 ， 華麗巨蚊 或它的四齡幼蟲的腦內(nèi)接種在 25日內(nèi)可分離到病毒 。 生物防治 ?尚無(wú)特效藥物治療登革熱 ?基礎(chǔ)治療 ：臥床休息，避免勞累，多飲水，常進(jìn)菜湯、果汁等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。 漢坦病毒 漢坦病毒（ Hantavirus） ?是腎綜合癥出血熱 (hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)的病原。 ?核心 ：（ ） ssRNA，含長(zhǎng)、中、短三個(gè)不連續(xù)片段，分別編碼 RNA多聚酶（ L）、包膜糖蛋白（ GG2）和核蛋白（ NP）。我國(guó)山西、河南和城市疫區(qū)以 褐家鼠 為主，林區(qū)以 大林姬鼠 、農(nóng)村以 黑線姬鼠 為主。 流行狀況 – 1 ?20世紀(jì) 30年代前蘇聯(lián)遠(yuǎn)東地區(qū)發(fā)現(xiàn)“流行性出血性腎炎”，以 發(fā)熱、出血 和 少尿 為主要癥狀； ?1935年黑龍江孫吳地區(qū)，侵華日軍發(fā)現(xiàn)“二道崗病”或“孫吳熱” ?1942年確定為獨(dú)立疾病，命名為“流行性出血熱”； ?1951年朝鮮戰(zhàn)場(chǎng)美軍出現(xiàn) “朝鮮出血熱”； ?1960年日本大阪出現(xiàn)輕型患者， 1975年日本發(fā)生實(shí)驗(yàn)室感染； ?1934年以來(lái)的北歐芬蘭、瑞典、挪威和東歐捷克、匈牙利、保加利亞等多次出現(xiàn)“流行性腎病”的流行。 ?典型臨床過(guò)程： 發(fā)熱期，低血壓（休克）期，少尿期，多尿期和恢復(fù)期。 ? 微生物學(xué)檢查原則主要為 病毒分離 及 血清學(xué)檢查， 近年又相繼建立了敏感、特異的 病毒抗原檢測(cè)法及病毒核酸檢查法。 并保證食品和個(gè)人衛(wèi)生 。 3. 登革病毒可引起哪些疾病 ? 為什么 DHF/DSS常 發(fā)生在再次感染者 ? 4. 登革病毒的傳播方式是什么？如何防止登革熱 的傳播？ 5. 漢坦病毒在流行病學(xué)特征和臨床表現(xiàn)方面有何異同？ LOGO