醫(yī)學(xué)]骨科股骨骨折解剖護(hù)理(更新版)
【正文】 感。 ? 治療以非手術(shù)療法為主 ? 手術(shù)治療：年齡高、不能長(zhǎng)期臥床 病因與分類 ?間接暴力或直接暴力均可致轉(zhuǎn)子間骨折 ?骨折后股骨矩完整性未受到破壞，為穩(wěn)定性骨折 ?骨折后股骨矩不完整，為不穩(wěn)定性骨折 臨床表現(xiàn)和診斷 ?轉(zhuǎn)子區(qū)出現(xiàn)疼痛、腫脹、下肢活動(dòng)受限 ?下肢外旋畸形，下肢短縮 ?X線檢查可明確骨折情況 治療 ?非手術(shù)治療 對(duì)穩(wěn)定性骨折，采用骨牽引。~140186。粗線可分內(nèi)側(cè)、外側(cè)兩唇，兩唇在體的中部靠近，而向上、下兩端則逐漸分離。頭的外下方較細(xì)的部分稱股骨頸。頭的中央稍下方，有一小凹，叫做股骨頭凹，為股骨頭韌帶的附著處。前面光滑，后面有一縱行的骨嵴，叫做粗線。 正常值： 110186。 治療 無(wú)明顯移位 外展型 嵌入型 穩(wěn)定骨折 年齡過(guò)大 全身情況差 非手術(shù)治療 穿丁字鞋 下肢皮牽引 臥床 68周 三個(gè)月扶雙拐行走 六個(gè)月正常行走 治療 內(nèi)收型骨折 有移位骨折 65歲以上老人頭下型骨折 青少年的 股骨頸骨折 手術(shù)治療 閉合復(fù)位內(nèi)固定 切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定 人工全髖關(guān)節(jié)置換 陳舊性骨折 畸形愈合 股骨頭缺血壞死或合并骨關(guān)節(jié)炎 第二節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 股骨距： ?致密縱行骨板 ?頸干承重結(jié)構(gòu) ?血運(yùn)豐富 ? 多見(jiàn)于老年人，死亡率高 ? 男性多于女性 ? 屬于關(guān)節(jié)囊外骨折 ? 很少骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死。 2. 營(yíng)養(yǎng)：建立規(guī)律的生活習(xí)慣 ,定時(shí)進(jìn)餐 ,并根據(jù)病人的口味適當(dāng)調(diào)整飲食 ,盡可能在病人喜歡的 基礎(chǔ)上調(diào)整營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu) .保證營(yíng)養(yǎng)的供給。應(yīng)針對(duì)引起疼痛的不同原因?qū)ΠY處理 : 1. 受傷 24小時(shí)內(nèi)局部冷敷促進(jìn)血管收縮 ,減少血液和淋巴液滲出 ,減輕水腫及疼痛。有無(wú)肢端甲床血液充盈時(shí)間延長(zhǎng)、脈搏減弱或消失等動(dòng)脈 血供受阻征象 ,如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生積極對(duì)癥處理。 2. 維持有效血液循環(huán)，觀察患肢肢端的血液循環(huán)有無(wú)腫脹、麻木、皮溫降低、色澤改變及運(yùn) 動(dòng)障礙 ,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并做出相應(yīng)的處理。 4. 保持石膏整潔勿使尿、便、飲料及食物等污染。維持體液平衡。 護(hù) 理 （九） 指導(dǎo)功能鍛煉 1. 鼓勵(lì)病人表達(dá)其所擔(dān)心的問(wèn)題 ,穩(wěn)定病人情緒 ,多與病人溝通 ,耐心解釋病情和治療方式，傾聽(tīng)病人的主訴 ,關(guān)心安慰病人 ,使病人對(duì)治療增強(qiáng)信心和勇氣 ,以最佳心理狀態(tài)接受治
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