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精神病學基礎(chǔ)之二:癥狀學(更新版)

2025-02-14 07:05上一頁面

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【正文】 官處于功能活動狀態(tài)的同時出現(xiàn)幻覺;與正常知覺同時出現(xiàn)、同時存在、同時消失。 ? 特點: (1 )、不能明確指出具體部位(軀體內(nèi)部性質(zhì)不明確、不具體) (2 )、性質(zhì)含混、不確切(不舒適、難以忍受的異常感覺) (3 )、多見于精神分裂癥、神經(jīng)癥、抑郁癥、腦外傷后綜合癥 (二)知覺障礙 ? 錯覺 ? 歪曲的知覺:對客觀事物錯誤的知覺。 ? 感覺減退 ? 感覺閾增高,對外界剌激的感受遲鈍 ? 常見于抑郁狀態(tài)、木僵、意識障礙、神經(jīng)器質(zhì)性疾病 ? 內(nèi)感性不適 體內(nèi)各種不適和/或難以忍受的異樣感覺,如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。 幻覺 —虛幻的知覺 ? 無現(xiàn)實客觀剌激 作用于感官時所出現(xiàn)的知覺體驗。 ? 見于精神分裂癥 ? 思維插入 ? 思維插入:與主題無關(guān)的聯(lián)想,別人強加給他的, 不受患者意志支配。 多見于精神分裂癥 ? ( 4)物理影響妄想或被控制感 ? 認為自己的思想、情感和意志行為都受到外界某種力量的控制,不能自主,如電波、特殊的先進儀器、神秘力量等。 多見于精神分裂癥 ? ( 10)內(nèi)心被揭露感(被洞悉感) ? 自己內(nèi)心想法、隱私,未經(jīng)言語表達,別人就知道了。(關(guān)門、洗手、脫衣、寫字),明知故犯,耗費很多時間和精力。見于:神經(jīng)癥、偏執(zhí)型精分癥等。 (二)記憶障礙 ? 記憶增強 —病理的記憶增強 ? 見于躁狂或抑郁發(fā)作,偏執(zhí)狀態(tài) ? 記憶減退:記憶過程普遍減退。 見于 :各種原因引起的腦器質(zhì)性疾病(癡呆) 柯薩可夫綜合征 ( Korsakov’s syndrome) 遺忘綜合癥:虛構(gòu)、錯構(gòu)、記憶力減退(近記憶力減退)、定向障礙同時出現(xiàn)。正常人在一定處境下也可出現(xiàn),但一般不超過 2周。 ? 病態(tài)的焦慮: 缺乏相應(yīng)的客觀因素情況下,表現(xiàn)出顧慮重重、緊張恐懼,嚴重時搓手頓足,似有大禍臨頭之感,惶惶不可終日,伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。 ? 表現(xiàn):對周圍事物漠不關(guān)心,面部表情呆板,內(nèi)心體驗貧乏,無喜、怒、哀、樂 ? 見于:精神分裂癥單純型、衰退期,慢性精神分裂癥、腦器質(zhì)性精神障礙。 表現(xiàn): 本能的亢進 ——貪食,性欲亢進。 ? 言語活動和動作行為處于完全抑制狀態(tài) ? 亞木僵狀態(tài): 言語動作明顯減少,但到達完全消失 ? 緊張性木僵 精神分裂癥 ? 抑郁性木僵 重性抑郁 ? 心因性木僵 心因性精神障礙 ? 器質(zhì)性木僵 腦器質(zhì)性精神障礙 ? 違拗癥 主動性違拗癥、被動性違拗癥 ? 見于精神分裂癥緊張型 ? 蠟樣屈曲 肢體任人擺布,像蠟塑一樣維持不動;空氣枕頭 ? 見于精神分裂癥緊張型 ? 緘默癥 緘默不語 ? 見于精神分裂癥緊張型、癔癥 ? 被動性服從 被動服從他人命令和要求 ? 見于精神分裂癥緊張型 ? 刻板動作 機械刻板地反復(fù)重復(fù)某一單調(diào)的動作 ? 模仿動作 無目的模仿別人動作 ? 意向倒錯 意向活動違背常理,無法為他人所理解 ? 見于精神分裂癥青春型 ? 作態(tài) 幼稚愚蠢、古怪做作的姿勢、動作、步態(tài)、表情 ? 見于精神分裂癥青春型 ? 強迫動作 —違背本人意愿,反復(fù)出現(xiàn)的動作 ? 多見于強迫癥,也可見于精神分裂癥 第四單元 意識障礙 ? 定義:對客觀環(huán)境及主觀自身的認識 ? 特點:客觀環(huán)境: 清晰度,范圍,內(nèi)容 主觀自身: 存在意識,能動性意識,同一 性意識,統(tǒng)一性意識,界限意 識 對周圍環(huán)境意識障礙 ? 以意識清晰度下降為主 ? 嗜睡 ? 意識渾濁 ? 昏睡 ? 昏迷 ? 以意識范圍改變?yōu)橹? ? 朦朧狀態(tài) ? 漫游性自動癥:夢游癥 神游癥 ? 以意識內(nèi)容改變?yōu)橹? ? 譫妄狀態(tài),精神錯亂 自我意識障礙 ? 人格解體 ? 交替人格 ? 雙重人格 ? 人格轉(zhuǎn)換 第五單元 社會功能損害 ? 社會功能包括以下方面: ? A、工作(含家務(wù))及學習能力 ? B、人際交往與溝通能力 ? C、遵守社會規(guī)范能力(道德、風俗、行政、法律) ? D、生活自理能力
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