氣管異物阻塞和溺水急救(更新版)
【正文】 環(huán)甲膜，右手持 16號(hào)針頭在環(huán)甲膜上垂直刺下。 ◇一手握空心拳 ,拳眼置于其腹臍上兩橫指 。 ◆ 氣道完全梗塞病人表現(xiàn)特征 ： ◇ “v”形手勢(shì)； ◇面色灰暗、青紫； ◇不能說(shuō)話(huà)、不能咳嗽； ◇呼吸停止、昏迷倒地； ◇肢體抽搐 嬰兒氣道梗阻急救 ◆ 嬰兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí) : ◇ 不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！ ◇高聲呼救 ,同時(shí)開(kāi)始急救！ ◇支撐其頭頸并翻成頭低腳高俯臥位，在其背部?jī)杉珉喂侵g拍擊 4次 。 可同時(shí)伴有肺部炎癥 的體征 三類(lèi)急性呼吸道梗阻鑒別要點(diǎn) 鑒別要點(diǎn) 呼吸道異物 消化道異物 上呼吸道炎癥梗阻 概念與病因 異物吸入呼吸道 異物較大時(shí)，可在短時(shí) 間內(nèi)使病人窒息死亡 不慎（或自殺） 將異物或過(guò)大的食 物團(tuán)塊吞入咽部或 食管 咽部異物可造成咽 喉的阻塞；大的食 管異物可壓迫氣管 ，造成呼吸道梗 阻 急性炎癥、過(guò)敏、 燒傷 喉部及聲門(mén)下軟組 織腫脹 病史與癥狀 有異物吸入史，剛吸入 時(shí)多有突發(fā)性嗆咳，繼 轉(zhuǎn)為劇烈的痙攣性陣 咳，異物固定或靜止時(shí) 可無(wú)癥狀。以吸氣性呼 吸困難為主者有此體 征 呼吸時(shí)伴發(fā)聲音 吸氣期喉喘鳴音 呼氣哮鳴音 一般無(wú) 檢查所見(jiàn) 咽喉部或氣管上段可 發(fā)現(xiàn)阻塞性病變或異 物 聽(tīng)診可聞及哮鳴音， 可同時(shí)伴有肺部炎癥 或肺氣腫的體征 聽(tīng)診可聞及哮鳴音。 海氏手法進(jìn)行腹部沖擊 ◆ 氣道不完全梗塞病人表現(xiàn)特征 ◇ “v”形手勢(shì)； ◇可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無(wú)力； ◇呼吸困難，張口吸氣時(shí)，可以聽(tīng) 得異物沖擊性的高啼聲； ◇面色青紫、發(fā)紺。 尚清醒時(shí) 氣道梗塞急救方法 ◇ 站背后，雙臂環(huán)繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。 4. 病人取仰臥位，頭部盡量后仰。所有成人溺死者中約 45%伴有酒精中毒。 干性淹溺 ? 機(jī)制 人入水后，強(qiáng)烈刺激(驚慌、恐懼、寒冷等 ) 人 喉頭痙攣 呼吸道完全梗阻 窒息 死亡 心肌缺氧 反射性心臟停搏 濕性淹溺 ? 人淹沒(méi)于水中，本能地引起反應(yīng)性屏氣，避免水進(jìn)入呼吸道。呼吸宜淺，吸氣宜深，則能使身體浮于水面，以待他人搶救。 岸上急救程序 ① 將病人頭偏向一側(cè)， 清除口鼻內(nèi)的污泥、嘔吐物，保持呼吸道通暢。 醫(yī)院內(nèi)救護(hù) ?安病人于搶救室，換下濕衣褲，蓋被子保暖。 糾酸補(bǔ)堿 。 ? 注意其他并發(fā)癥 :如骨折
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